位置>千里马招标网> 招标中心> 福建省司法戒毒医院留置针等医疗低值耗材采购项目公告
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为了保障医院开业,(略)现向社会公开进行医疗低值耗材协议定点采购,欢迎符合要求的单位按照要求提交书面材料。采购项目、内容及具体要求详列如下:
一、项目名称:(略)
二、项目采购规模:3.5万元人民币。(交易金额以最终成交量结算)报价包括运费、税费、正式发票等所有费用。报价不得超过项目采购规模,否则报价按作废处理。
三、应询人资质要求
(一)主营业务范围应为医疗用品及医疗耗材;
(二)参加招标采购单位自合同签订之日起半年(略),同时供应商必须按(略)金赔偿。
四、评标方法
最低评标价法。
五、项目内容及具体要求
(一)(略)医疗低值耗材采购目录及要求(详见附件1)。
(二)服务要求:应及时响应我方供货及售后要求,正常情况下隔天应完成货物配送或售后维修,若有紧急情况下需立即赶到。
(三)合同期为半年(自合同签订日至****年12月31日截止),本所按需分次采购,每次(略)。
(四)投标人须提供所投产品相应的《医疗器械经营/生产许可证》及其附件的有效复印件或医疗器械备案证明资料;投标人须根据投标医疗器械的类别,提供其医疗器械经营许可证有效复印件或医疗器械经营备案证明资料。注:(略)
六、报价材料要求
(一)制作要求
1.除如(略),被委托(略),其他报价(略)
2.信封外注(略)。
(二)内容要求
1.《(略)报价清单》(附件1);
2.《承诺函》(附件2);
3.营业执照(主营业务(略),复印件,注明法人及联系方式);
4.有效的经营许可证(复印件);
5.法人代表人授权委托书(如有委托报价情况,见附件3);
6.报价应按清单对单品逐一报价,并注明单品品牌。
注:(略)
七、报价截止时间及提交地点
(一)截止时间:(略)
(二)提交地点:(略),(略)办公室。邮编:(略)
报价人应在截(略)。逾期送达的或不符合规定的报价文件将被拒绝接受。
采购人:(略)
地址:(略)
邮编:(略)
联系人:(略)
联系电话:(略)
监督部门:(略)
附件:1.(略)报价清单
2.承诺函
3.法人代表人(略)
(略)
****年6月12日
附件1:
医疗低值耗材项目清单 | |||
序号 | 产品名称 | 规格型号 | 单位 |
1 | 3m免洗手液 | 500ml | 瓶 |
2 | 60ml | 瓶 | |
3 | 3M护肤抗菌洗手液 | 500ml | 瓶 |
4 | 60ml | 瓶 | |
5 | 533消毒剂 | 400ml | 瓶 |
6 | 安尔碘 | 60ml | 瓶 |
7 | 超声波雾化器 | 403c | 台 |
8 | 成人纸尿裤 | 成人中号 | 片 |
9 | 弹性绷带 | 10*450cm | 卷 |
10 | 碘伏 | 100ml | 瓶 |
11 | 500ml | 瓶 | |
12 | 动脉采血器(一次性动脉血气分析针) | 普通型 (略) | 支 |
13 | 安全型 (略) | 支 | |
14 | 酒精-75% | 75%*100ml | 瓶 |
15 | 75%*500ml | 瓶 | |
16 | 酒精-95%500ML/瓶 | 95%500ml | 瓶 |
17 | 利凡诺{基} | 100ml | 瓶 |
18 | 氯已定醇皮肤消毒液 | 60ml | 瓶 |
19 | 密闭式防刺伤(略) | 22g | 支 |
20 | 24g | 支 | |
21 | 密闭式接尿器 | 男式 | 只 |
22 | 棉布固定带 | 中、大 | 条 |
23 | 灭菌石蜡油 | 20ml | 瓶 |
24 | 耐用(略) | 只 | |
25 | 男士小便器 | / | 个 |
26 | 便盆 | 个 | |
27 | 泡沫敷料(渗液吸收贴) | 12cm*12cm | 片 |
28 | 18cm*18cm | 片 | |
29 | 气管插管 | 7.0/ 7.5# /9# 不带钢丝 | 个 |
30 | 气管切管 | 2.0#-10.5# | 根 |
31 | 经皮切开 | 根 | |
32 | 三腔导尿管 | 18f | 支 |
33 | 三通阀(开关) | 三通道 | 支 |
34 | 砂轮(略) | / | 盒 |
35 | 纱布绷带 | 8*6 | 支 |
36 | 伤口敷料 | 10*15 | 片 |
37 | 石膏绷带 | 4寸 | 卷 |
38 | 石膏棉纸 | 6寸 | 卷 |
39 | 双腔导尿管 | 16# | 根 |
40 | 速干免洗手皮肤消毒液 | 500ml | 瓶 |
41 | 50ml | 瓶 | |
42 | 透明透气胶带 | 1.2cm*910c | 卷 |
43 | 透气胶带(1.25*910cm) | 1.25*910cm | 卷 |
44 | 透气胶贴 | 1.2*9.10cm | 卷 |
45 | 吸氧面罩 | 1# | 个 |
46 | 橡皮膏 | 1*(略) | 卷 |
47 | 26*500 | 筒 | |
48 | 消炎抗菌可溶止血纱布 | 5cm*8cm | 片 |
49 | 心电监护电极片 | / | 片 |
50 | 胸腔闭式引流器(一次性) | 单组 | 个 |
51 | 胸腔穿刺包 | 16# | 包 |
52 | 氧气面罩(导管及附件) | 个 | |
53 | 氧气吸入器 | / | 个 |
54 | 一次性使用肠道冲洗袋 | 个 | |
55 | 一次性骨穿包 | / | 个 |
56 | 一次性麻醉呼吸管路 | 套 | |
57 | 一次(略) | 只 | |
58 | 一次性护理包 | / | 包 |
59 | 一次性帽子 | / | 支 |
60 | 一次(略) | 个 | |
61 | 一次性尿液储存袋 | ****ml | 支 |
62 | 一次性使用(PE)手套 | 100支/包 | 包 |
63 | 一次(略) | 长型 | 根 |
64 | 一次性使用导尿包 | 16# | 包 |
65 | 一次性使用负压引流护创材料 | vsd-d-1-20 | 套 |
66 | 一次性使用静脉采集针 | 7# | 支 |
67 | 一次性使用静脉输液针 | 各型号 | 支 |
68 | 一次性使用麻醉面罩 | 中号 | 只 |
69 | 成人-大号 | 只 | |
70 | 一次性使用灭菌橡胶外科手套 | 6.5# 7# 7.5# 无粉 | 付 |
71 | 一次性使用输液接头 | 无针接头 | 个 |
72 | 一次性使用输注泵 | 100ml 自控型 | 个 |
73 | 一次性使用胃管 | 16* | 支 |
74 | 一次性使用无菌腰椎穿刺包 | 9* | 只 |
75 | 一次性使用吸痰包 | 14# | 支 |
76 | 一次性使用吸引管 | 硅胶 F28 | 支 |
77 | 一次性使用消毒棉片 | II型 100片/瓶 | 瓶 |
78 | 一次性使用医用口罩 | 耳挂式 | 支 |
79 | 一次性使用引流袋 | ****ml | 个 |
80 | (多功能)****ml **** | 支 | |
81 | 一次性使用注射笔用针头 | 31g | 支 |
82 | 一次性手术衣 | . | 件 |
83 | 一次性微量泵延长管 | / | 支 |
84 | 一次性无菌腹腔引流导管及附件 | 12# 14# 16# 18# | 套 |
85 | 一次性胸腔引流管 | 中 | 支 |
86 | 一次性医用雾化器 | II型 | 个 |
87 | 一次性枕套 | 50*70 | 个 |
88 | 一次性中单 | 100*200 | 条 |
89 | 80*150 | 条 | |
90 | 一次(略) | 50*70 | 片 |
91 | 医用棉签 | 10cm | 包 |
92 | 15cm 小头 | 支 | |
93 | 18cm 大头 | 支 | |
94 | 医用润滑液 | 20ml | 瓶 |
95 | 医用纱布块 | 8cm*10cm 灭菌2片/袋 | 袋 |
96 | 医用脱脂纱布块 | 10*10*8cm | 片 |
97 | 8*10*8cm | 片 | |
98 | 医用外科口罩 | 17(略) | 只 |
99 | 医用无菌敷贴 | 6cm*7cm | 片 |
100 | 造口袋 | 12mm:(略) | 个 |
101 | 造口护理用品 | (透明底盘)(略)) | 个 |
102 | (二件式)****(60mm) | 个 | |
103 | 粘贴手术巾 | C-P型 45*45 | 片 |
104 | A-P型 45*45 | 片 | |
105 | 止血带 | 5*7 | 米 |
106 | 止血海绵 | A型 60(略) 2片/包 | 包 |
107 | 自粘(略) | 6cm*7cm | 片 |
108 | 过氧化氢溶液 | 100ML | 瓶 |
109 | 尿壶 | 个 | |
110 | 锐器盒 | 5L | 个 |
111 | 压舌板 | 片 | |
112 | 胰岛素针头(诺和) | 0.3*8mm*7s | 盒 |
113 | 优质胶管 | 米 | |
114 | 针灸针 | 各种规格 | 支 |
115 | PH试纸 | 本 | |
116 | T型橡皮管 | 5*7 | 米 |
117 | 艾条 | 1*10 | 盒 |
118 | 鼻贴 | 片 | |
119 | 红色导尿管(各种型号) | 根 | |
120 | 甲醛 | 500ml | 瓶 |
121 | 内镜染色剂喷洒管 | 个 | |
122 | 内镜一次性圈套器 | 个 | |
123 | 内镜一次性使用活检钳 | 个 | |
124 | 内镜一次性使用止血夹(含释放器) | 个 | |
125 | 内镜(略) | 个 | |
126 | 浓度试纸 | 个 | |
127 | 瓶口贴 | 片 | |
128 | 前臂吊带 | 个 | |
129 | 星光卡 | 100片/盒 | 条 |
130 | 腰硬膜外联合包 | AS(略) | 包 |
131 | 一次性穿刺使用负压引流器 | 个 | |
132 | 一次性鞋套 | 只 | |
133 | 一次性洞巾 | B型 洞巾 50*60cm | 件 |
134 | 一次(略) | 包 | |
135 | HP定性试剂盒 | 个 | |
136 | 医用(略) | 个 | |
137 | 医用器械除锈剂 | ****ml | 个 |
138 | 医用器械润滑油 | ****ml | 个 |
139 | 硬膜外包 | 个 | |
140 | 纱布口罩--16层 | 个 | |
141 | 输尿导管 | 个 | |
142 | 单腔抗感染中心静脉导管 | 单腔 | 包 |
143 | 一次性使用压力传感器 | 套 | |
144 | 镇痛泵 | 100ml 自控型 | 个 |
145 | 钠石灰 | 4.5kg | 桶 |
146 | 钢丝气插 | 7.0、7.5 | 套 |
147 | 一次性使(略)(一次性使用无菌气管插管) | 套 | |
148 | 一次性使用呼吸回路及接头 | 套 | |
149 | 支气管双腔导管 | 37左、右 | 套 |
150 | 输氧面罩 | 1 | 包 |
151 | 留置针 | 动脉留置针 | 个 |
152 | 透明敷料医用愈肤膜 | 6cm*7cm | 片 |
153 | 10*15 | 片 | |
154 | 一次(略) | 14# | 根 |
155 | 医用橡胶手套 | 6.5#,7#,7.5# | 付 |
156 | 切口保护器 | 3l | 个 |
157 | T型引流管 | 12#、14#、16#、18#、20#、22# | 根 |
158 | 骨蜡 | 盒 | |
159 | 纱布块 | 10*12*8 | 件 |
160 | 8*10*8 | 件 | |
161 | 盐水巾 | B型 50片/包 | 包 |
162 | 棉球(0.5g/个) | 0.5g/个 | 包 |
163 | 棉纸6寸 | 6寸 | 卷 |
164 | 一次性口罩 | 外科绑带口罩 | 包 |
165 | 透气胶带(2.5*9.1) | 2.4*9.1cm | 卷 |
166 | 碘酊(略) | 500ml | 瓶 |
167 | 戊二醛溶液 | ****ml | 瓶 |
168 | 外科(略) | ****ml | 瓶 |
169 | 高压灭菌指示卡 | 250条 | 盒 |
170 | 高压灭菌指示胶带 | 19mm*55mm | 卷 |
171 | 戊二醛测试卡 | 条 | |
172 | 止血纱(数字纱) | 片 | |
173 | 一次性使用无菌梅花头导尿引流管 | 12#、14#、16#、18#、20#、22# | 根 |
174 | 器械保护罩 | CP机使用 | 包 |
175 | 粘贴手术裤 | 膀胱镜使用 | 片 |
176 | 一次性手术敷料包 | 包 | |
177 | 一次性手术洗手衣 | 检查备用 | 包 |
178 | 医用封包专用胶带 | 2cm*50m | 卷 |
179 | 蒸汽(略) | 1.9cm*55m | 卷 |
180 | 灭菌书写指示胶带 | 1.9c(略) | 片 |
181 | 一次性灭(略) | 50*50 | 件 |
182 | 60*60 | 件 | |
183 | 100*100 | 件 | |
184 | 110*110 | 件 | |
185 | 120*120 | 件 | |
186 | 清洗(略) | 支 | |
187 | 一次性输液器 | 0.7# | 支 |
188 | 一次性使用输血器 | 0.9# | 套 |
189 | 一次性使用精(略) | 0.7# | 套 |
190 | 一次性使用精密过滤避光输液器 | 0.7# | 支 |
191 | 一次性无菌注射器 | 1ml、2ml、5ml | 支 |
192 | 10ml | 支 | |
193 | 20ml | 支 | |
194 | 50ml | 支 | |
195 | 防刺伤手套 | 副 | |
196 | 利尔康泡腾(略) | 1.25g/片 100片/瓶 | 瓶 |
197 | 一次性床罩(平车规格) | 90(略) 2片/袋 | 袋 |
198 | 爱护佳洗手液 | 500ml | 瓶 |
199 | 心电图纸 | 210*30 | 卷 |
200 | 病人腕带(男、女) | 条 | |
201 | 口咽通气管 | 8# | 个 |
202 | 一次性胃管包 | 包 | |
203 | 一次性肠道冲洗器 | 个 | |
204 | 一次(略) | 个 | |
205 | 一次(略) | 50*60 加二层纸 | 件 |
206 | 一次性床单 | 50cm*60cm | 件 |
207 | 80c(略) | 件 | |
208 | 100cm*200cm | 件 | |
209 | 一次性口腔护理包 | 包 | |
210 | 口垫 | 带松紧 | 个 |
211 | 病理瓶 | 个 | |
212 | B超耦合剂 | 250g | 瓶 |
213 | 胃镜润滑剂 | 10ml | 瓶 |
214 | 带有氧气接口的口对口人工呼吸面罩 | 个 | |
215 | 基本防护服(带明显反光线条的上装) | 套 | |
216 | 安全防护手套(双) | 双 | |
217 | 安全鞋(双) | 双 | |
218 | 夹板(固定(略)) | 前臂 | 件 |
219 | 小腿 | 件 | |
220 | 大腿 | 件 | |
221 | 医疗垃圾袋 | 个 | |
222 | 一次性清创包 | 个 | |
223 | 普通琼脂培养皿 | 90公分 | 个 |
224 | 压力蒸汽灭菌(略) | **** | 支 |
225 | 酒精灯灯芯 | 米 | |
226 | 透析器消毒使用浓缩液 | 1.6% 5L/桶 **** | 桶 |
227 | 4.5% 5L/桶 **** | 桶 | |
228 | 表面消毒液 | 400ml | 瓶 |
229 | 400ml | 瓶 | |
230 | 一次使用男性假性尿袋 | (略);25mm | 个 |
231 | (略);30mm | 个 | |
232 | (略);25mm | 个 | |
233 | (略);30mm | 个 | |
234 | 一次性冰袋 | 280g | 个 |
235 | 210g | 个 | |
236 | 180g | 个 | |
237 | 140g | 个 | |
238 | 130g | 个 | |
239 | 一次性弹力胶布 | 2.5cm*5m/卷,(略) | 3M |
240 | 5cm*5m/卷,(略) | 3M | |
241 | 7.5cm*5m/卷,(略) | 3M | |
242 | 一次(略) | 带勺 | 个 |
243 | 一次(略) | 三色 | 套 |
244 | 一次性留痰管 | 根 | |
245 | 一次性尿垫 | 40*40 | 片 |
246 | 60*40 | 片 | |
247 | 80*60 | 片 | |
248 | 片 | ||
249 | 一次性尿液取样杯 | 120ml 螺旋盖 | 只 |
250 | 60ml 螺旋盖 | 只 | |
251 | 40ml 螺旋盖 | 只 | |
252 | 一次性人工鼻 | 成人型 | |
253 | 一次性使用骨髓穿刺包 | 12# | 包 |
254 | 14# | 包 | |
255 | 16# | 包 | |
256 | 一次(略) | 包 | |
257 | 一次性血氧饱和度探头 | M****A/M****A/M****A/M****A | 个 |
258 | 520N | 个 | |
259 | 血糖试纸 | 50片 | 盒 |
260 | 50片 | 盒 | |
261 | 50片 | 盒 | |
262 | 一次性样本杯 | 反应杯 | 个 |
263 | 样本杯 | 个 | |
264 | 样本杯盖 | 个 | |
265 | 血培养瓶 | 含树脂需氧培养瓶 | 瓶 |
266 | 标准血培养瓶 | 瓶 | |
267 | 双相血培养瓶 | 瓶 | |
268 | 需氧血培养瓶 | 瓶 | |
269 | 厌氧血培养瓶 | 瓶 | |
270 | 一次性血氧探头 | BSJ****P | 个 |
271 | HS-SA01,III型 | 个 | |
272 | HS-SA01,II型 | 个 | |
273 | HS-SA01,成人 | 个 | |
274 | HS-SI01,III型 | 个 | |
275 | HS-SI01,II型 | 个 | |
276 | 医用鼻吸氧管 | WEO-B(略) 100ml | 套 |
277 | WEO-BY(略) 250ml | 套 | |
278 | WEO-BYG-YT-2 100ml | 套 | |
279 | WEO-BYG-YT-2 250ml | ||
280 | 腰围 | EAV高分子,,海绵 | 个 |
281 | 一次性使用防褥疮垫(病人约束带) | 10*100*1cm | 个 |
282 | 7*31*1.5cm | 个 | |
283 | 灭菌凡士林纱布 | 20cm*30cm | 片 |
284 | 一次性闭式引流瓶 | 双瓶 | 个 |
285 | 单瓶 | 个 | |
286 | 一次性处置包 | 一次性使用处置包 | 包 |
287 | 一次性使用备皮包 | 一次(略) | 包 |
288 | 医用弹力网帽 | 医用网状弹力绷带 | 只 |
289 | 由锦纶和乳胶丝组成 | hsd | |
290 | 颈托 | EVA高分子泡沫板,海绵和柳钉 | 康诚 |
291 | 复合泡沫 | BAO-致臻 | |
292 | 聚乙烯塑料 | BAO-致臻 | |
293 | 医用灭菌包装用无纺布 | SMS030B(30*30CM) | 块 |
294 | SMS040B(40*40CM) | 块 | |
295 | SMS050B(50(略)) | 块 | |
296 | SMS060B(60(略)) | 块 | |
297 | SMS075B(75*75CM) | 块 | |
298 | SMS090B(90*90CM) | 块 | |
299 | SMS100B(100*100CM) | 块 | |
300 | SMS120B(120*120CM) | 块 | |
301 | 酶清洗剂 | (全效型多酶清洗剂)4L/瓶 | 瓶 |
302 | (传统型多酶清洗剂)4L/瓶 | 瓶 | |
303 | (腹腔镜专用多(略))4L/瓶 | 瓶 | |
304 | (极效型多酶清洗剂)4L/瓶 | 瓶 | |
305 | (内镜(略))4L/瓶 | 瓶 | |
306 | 一次性止血带 | 条 | |
307 | 心电图纸 | 63*30cm | 卷 |
308 | 压力蒸汽灭菌包内化学指示卡 | 卡片式 | 盒 |
309 | 爬行式 | 包 | |
310 | R型垫 | 个 | |
311 | TDP治疗仪 | 个 | |
312 | 敷贴 | 10*15 | 片 |
313 | 10*25cm | 片 | |
314 | 一次性血沉管 | 支 | |
315 | 载玻片 | 磨砂边-76*26mm/50片 | 盒 |
316 | 76*26mm/50片 | 盒 | |
317 | 医用推玻片 | 1.2M(略) | 盒 |
318 | 一次性刻度吸管 | 1ml/500支 | 包 |
319 | 一次性塑料尿沉渣刻度管 | 带帽 (200只/包) | 包 |
320 | 直口(200只/包) | 包 | |
321 | 女性拭子 | 女用 150支/包 | 包 |
322 | 改良牛鲍血球计数板 | 150T | 块 |
323 | 计数板血盖片 | 22*26/100片 | 盒 |
324 | 一次性使用末(略) | 支 | |
325 | 一次性微量采血吸管 | 20ul | 桶 |
326 | 刻度吸管(玻璃) | 5ML | 根 |
327 | 10ML | 根 | |
328 | 吸头盒 | 1ml(100孔) | 个 |
329 | 10-300ul通用型(96孔)) | 个 | |
330 | 一次性移液器吸咀 | 0.5-300ul 500个/包 | 包 |
331 | 10(略)(500个/包) | 包 | |
332 | 移液器支架 | 旋转式 | 个 |
333 | 石英定时钟 | 插针式 | 个 |
334 | 多功能离心试管架 | 50(略) | 个 |
335 | 硬塑料试管架(一次成型) | 50孔*16mm | 个 |
336 | 不锈钢试管架 | 40孔*18mm | 个 |
337 | 高级擦镜纸 | 10*15C(略) | 本 |
338 | 橡皮吸耳球 | 大号 | 个 |
339 | 中号 | 个 | |
340 | 量筒 | ****ml | 个 |
341 | 100ml | 个 | |
342 | 血细胞染色架 | 16*50孔 | 个 |
343 | 医用玻璃瓶透明滴管瓶 | 125ml | 个 |
344 | 一次性使用塑料试管 | (软管)12*75mm/600支 | 包 |
345 | (硬管)12*75(略) | 包 | |
346 | 真空(略)(紫帽/塑料) | 2ML | 支 |
347 | 真空采血管1:(略) | 2ml | 支 |
348 | 真空采血管 肝素 | 5ml | 支 |
349 | 真空采血管1:(略) | 2ml | 支 |
350 | 真空促凝管(橘黄色头/塑料/) | 5ml | 支 |
351 | (紫大头) | 支 | |
352 | (黑大头) | 支 | |
353 | (灰大头) | 支 | |
354 | (绿色) | 支 | |
355 | (红色) | 支 | |
356 | (浅蓝色) | 支 | |
357 | 一次性使用(略) | (桔红色) | 支 |
358 | (白色) | 支 | |
359 | (青绿色) | 支 | |
360 | (金黄色) | 支 | |
361 | (深蓝色) | 支 | |
362 | (桃红色) | 支 | |
363 | (咖啡色) | 支 | |
364 | (无添加剂 红色) | 支 | |
365 | 优利特尿常规仪热敏打印纸 | 热敏打印纸57-30 | 卷 |
366 | 塑料洗瓶 | 500ml 白嘴 | 个 |
367 | 1.5ml子弹头(不加抗凝剂) | 1.5ml/500 | 包 |
368 | 1ml玻璃定量加液器 | 1ml定量 | 个 |
369 | 耐热烧杯 | ****ML | 个 |
370 | 500ml | 个 | |
371 | 锥形瓶 | 250ML | 个 |
372 | 三角烧瓶 | 500ml广口 | 个 |
373 | ****ml广口 | 个 | |
374 | 日立样品杯(血清杯)12*37 | 12*37 500只/包 | 包 |
375 | 医用(略)(放射科用) | 爱克发 8*10 | 片 |
376 | 爱克发 14*17 | 片 | |
377 | 一次性塑料尿杯 | 40ml | 个 |
378 | 一次性塑料培养皿 | 9cm | 个 |
379 | 琼脂粉 | 250g/瓶 | 瓶 |
附件2:
承诺函
(样 本)
致:(略)
根据贵单位提供的(项目名称)采购公告,经认真研究后,我方郑重承诺:我方愿意按报价元(人民币)并按上述采购公告的条件及内容要求承包该项目。报价人法人代表: (略)
报价人: (略)
年 月 日
附件3
法人代表人授权委托书
(样 本)
(略)
本授权书声明:我 (姓名)系 (单位名称)的法定代表人,现授权委托 (单位名称)的 (姓名)为我公司全权代理人,身份证号码 ,以本公司的名义参加贵方组织的的
(项目名称)。代理人在采(略),我均予以承认。
代理人无转委权,特此委托。
法定代表人: (略)
代理人签字: (略)
年 月 日
(法定代表人和(略),作为本授权委托书的一部分,否则该授权委托书无效。)
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