位置>千里马招标网> 招标中心> 云南省大理州漾濞彝族自治县中医医院关于拟申请政府采购进口等离子能量系统等的公示
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漾濞彝族自治县中医医院关于拟申请政府采购进口 麻醉机、钬激光、摄像系统、等离子能量系统(略):
一、申请理由:
漾濞彝族自治县中医医院是漾濞县境内唯一一所中医专科诊疗机构。随着我院医疗卫生的发展,工作的复杂程度日益剧增,因此对质量管理提出了更高的要求,我院病人和(略),为保证医疗质量和医疗安全,需要有相应的先进作为支撑,进口同类产(略),性能稳定,控制精度高,准确性好,分辨率高(略),在技术(略),所以我院申请购买以下进口产品。申请购买进口产品如下:
1、麻醉机1台(包含麻醉气体监护仪):
麻醉系统,进口设备稳定,故障率低,使用寿命长。监测准确精度高,安全性更高,对通气模式和麻药精准度控制更好,在手术治疗过程中,能够提供更(略)。并且技术上的领先目前国产设备尚有差距。
技术指标 | 进口设备 | 国产设备 | 性能 |
麻醉系统 | 原厂原装 | 国内厂家生产 | 进口设备研发时间早,技术领先。功能更全面。原厂原装能够保(略) |
屏幕及潮气量 | 15寸彩色SAW触摸屏5-****ml | 12寸屏幕(略) | 进口设备技术更先进,潮气量更精准,适合新生儿(略)。 |
最大吸气流速及(略) | 120l/mim+新鲜气体流量 2:(略) | 75l/mim 2:4 | 吸气流速更大,病人可更快(略),呼吸比更精准,更清楚了解病人麻醉状态。 |
基本通气模式 | 标配:VCV、PCV、SIMVPCV、SIMVVCV、PSVPro、PCV-VG、SIMVPCVVG、手动通气、电子PEEP | VC(略) | 国产设备通气模式较少,对特殊病例手术可选择模式不多,不能更方便(略)。 |
麻醉气体监护仪
进口(略),精准度高,安全可靠,控制精度高,故障率低,使用寿命长,监测的参数更多,特别是高精度的气体检测技术,及肺功能检测技术,更能方便指导临床手术。国产同类设备与其相比目前存在差距,故申请采购进口设备。
技术指标 | 进口产品 | 国产产品 | 性能 |
模块化插件式监护仪,用于新生儿/儿童/成人, | 监测参数多,功能齐全,对五种麻醉气体进行监测和分析。一体机,具有超强的抗干扰性 | 国产设备监(略),精准度不高,抗干扰能力差,特别是电刀干扰,波形乱。 | 进口产品整体优于国产,一体机设计,床旁便可操作,抗干扰性强 |
气体(略) | 氧气测量技术:(略) 二氧化碳/吸入性麻醉气体/氧化亚氮测量技术:(略) 水-气分离技术,隔离水蒸气、细菌和灰尘,精准测量的同时并延长设备使用寿命 | 国产气体监测技术研发时间段,技术不成熟,精准度不高。且需要氧电池耗材。 | 进口麻醉气(略),无需耗材,精准度高。传感器使用寿命更长。 |
各项监测参数都有独特的技术来保证精准,能有(略)。 | 心电技术,可同步多导联进行心率失常分析,可对急性心肌缺血进行预测评分。血压(略),保证既快有准。双有创和双体温可同时监测。 | 国产只能进(略),不全面,无法进行心肌缺血预测,无法提前预防。 | 进口监护设备监测技术更完善,对病人生命体征可预判,及时指导医护人员提早介入治疗。 |
2、(略):
随着科学的进步, 微创化 的外科给病(略)。结石病人治疗优先选择的是效果好,无痛、无创、恢复快的微创手术方式---泌尿外科腔内碎石术。随着该项技术的日趋成熟,进口腔(略),这一微创技术不仅能为广大患者搭建良好的治疗和康复平台,也有利于医院社会效益和经济效益的提高。
进口钬激光和其他碎石方法的临床比较
碎石方法 | 单次碎石成功率 | 并发症 | 组织切割 | 创伤性 | 治疗范围 |
钬激光 | 98% | 低 | 有 | 低 | 全面治疗泌尿系结石,并可处理合并尿道狭窄、息肉及粘连的结石。 |
气压弹道 | 60% | 高 | 无 | 低 | 碎石范围有局限,无法处理合并息肉及粘连的结石,且碎石过程结石移动大。 |
体外震波 | 30% | 高 | 无 | 很高 | 碎石范围狭窄,对内(略),且不能将粉碎的结石完全排出体外。 |
U100 | 60% | 低 | 无 | 低 | 碎石范围有局限,对部分结石不易击碎(例如胱氨酸结石和尿酸结石),对于合并息肉及粘连的结石没有作用。 |
3、摄像系统1套:
首先,进口产(略),目前国产产品还不能满足医院的使用要求,越来越多病患要求做微无创手术,腔镜手术是必然的发展趋势,尽早采购相关设备,减少(略),增加科室及医院收入,特申请购置进口产品。
进口 | 国产 |
进口摄像主机操作简单明了,基本不需要(略) | 国产摄像主机大多还是按键面板,手术前要进行复杂的调试,手术中如果有问题还需要护士或助手进行调节,非常不便,影响手术进程 |
进口摄像主机色彩饱和度更佳,在复杂的腔镜环境中更容易识别各种色彩,如红色的动脉,蓝色的静脉和黄色的脂肪等 | 目前,国产影像技术还(略),摄像主机色彩不够饱和,特别是(略),难以(略),使手术进行得非常艰难 |
进口(略),LED光源灯泡寿命能保证****小时亮度不衰减 | 国产光衰严重,手术(略),光源亮度不够,手术画面显示非常暗,显示画面噪点会变多,清晰度下降,影响手术质量 |
4、等离子能量系统1套:
进口能量平台全面的功能设置,具有单极电切、单极电凝、双极电切、双极电凝、双极等离子电切,为手术提供理想的个性化电外科平台设备。能量工作站将现代最新的电外科调节控制技术与传统的电刀操作习惯相结合,采用了高性能的微处理器,最先进的智能控制技术,完善的安全监控系统,紧跟医学技(略),系统可不断的功能升级,为手术提供理想的个性化电外科平台设备。购置高频电外科系统,能确保医院院总体规划的顺利实施。
国产设备无法达到精细切割的模式,而宫腔电切若达不到好的切割效果,会提高病人手术风险,特别是对生育有要求的病人。国产设备等离子系统只有等离子功能,不具备能量平台功能,也没有升级模块,手术范围有局限性。
国产品牌目前技术还不够成熟,大多都只能制造出等离子发生器这样单一功能的设备,而且功率达不到要求。进口产品基(略),含电外科单极、双极的切割和凝血,单极、双(略),而且可以升级血管闭合功能。
进口 | 国产 |
进口设备使用年限一般长达十年到十五年,使用寿命更长 | 国产设(略) |
进口产品双极等离子瞬时激发功率达到800W以上,切割速度更快更平顺 | 国产:(略) |
进口电外科能量系统日后可进行软、硬件升级功能,不断完成功能的扩展,能够通过接口连接氩气发生器升级为氩气刀以及升级大血管闭合功能 | 国产:(略) |
进口电外科(略),智能识(略),并快速完成对应的(略)次数等信息,且进口电外科能量系统通用性强,与几乎所有电切镜品牌匹配达到稳定的效果 | 国产:电外科能量系统与器械之间无法实现联动且与进口品牌电切镜达不到稳定的效果。 |
进口设备一般(略) | 国产设备一般(略),且维修次数频繁。 |
进口(略):国内装机上千台,中国装机用户市场占有率高。 | 国产:用户少,国内设备在技术上还处于模仿阶段,在核心技术方面还不能满足临床的需求。 |
5、输尿管肾镜2条:
目前泌尿外科开放手术中近90%可以通过腔镜手术处理,泌尿外科以结石占主要病种。普通的检查和治疗都离不开输尿管镜和膀胱镜,每天都能做手术,充分说明,微创手术是广大患者所期待和选择的。输尿管镜作为一种诊断和治疗工具已确立其临床地位。由于输尿管(略),其适(略)。
临床上输尿管镜应用最广泛的是输尿管中、下段结石治疗,尤其使用于保守治疗失败体外冲击波碎石定位困难或治疗失败、肾结石碎石后输尿管 石街 形成(略)。输尿管锁取石方法包括钳夹(略)法。因此临床上应根据实际情况选用最简单、适用的方法。常见的(略),过大结(略),应用输尿管软镜或硬镜均可。气压弹道碎石适用于钳夹和套石难以取出的较大输尿管结石、输尿管 石街 ,但必须使用输尿管硬镜。激光碎(略),基本适用于(略)。
进口 | 国产 | 性能 |
钛合金材质,轻巧耐用。 | 复合金属,较硬,易变形。 | 国产产品质量较差,易变形,易对病人造成损伤。 |
双防水封帽设计(彻底解决气压弹道碎石时的喷水问题)。 | 一道防水封帽,易漏水。 | 国产产品密封性较差,易漏水。 |
外径小,内通道大,可搭(略)。外径6/7.5Fr.。 | 外径较粗,不适用于输尿管狭窄的病人或者小儿。国产一般最细6.5/8Fr.。 | 国产输尿管镜一般都是仿进口输尿管镜做的,做工不够精细,还做(略)。 |
内窥镜前端具有圆头防割伤设计。 | 无特殊设计,不方便进出,容易损伤组织。 | 国产产品易损伤组织 |
采用特殊熔融光纤式的结构,影像效果清晰,减少网格的产生。像素高达****像素。 | 一般光纤设计,网格较明显,图像较模糊。国产最高****像素。 | 国产内窥镜图像不够清晰,图像较暗。 |
6、输尿管肾镜2条:
纤维输尿管肾镜是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械,直径小,长33厘米至(略)。输尿管镜手术(略),经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5c(略),在直视下或借助电视监视系统,可以很清晰地观察到输尿管内的病变,如有结石、肿瘤等,对输尿管疾病进行诊断与治疗。输尿管镜是用于泌尿科治疗的医学设备,利用输(略),大大提高了输尿管疾病的诊断、治疗水平,缩短(略),减少(略),临床可取得满意效果。
进口纤维输尿管肾镜设备在选材和设计等方面都更轻巧和耐用,使得内镜在(略),其耐用性能更好。使用周期可达(略),使用时间长于国产设备。
进口纤维输尿管肾镜的清晰程度和色彩还原性更好,其色彩更加接近肉眼可见的色彩,产生的电子偏色情况更少,有利于临床工作。
进口纤维输尿管肾镜具有更好的设备制作工艺,满足高温高压消毒,密封性好,使用寿命更长。
进口纤维输尿(略),专门针对极窄(略)。
进口 | 国产 | 性能 |
钛合金材质,轻巧耐用。 | 复合金属,较硬,易变形。 | 国产(略),易变形,易对(略)。 |
双防水封帽设计(彻底解决气压弹道碎石时的喷水问题)。 | 一道防水封帽,易漏水。 | 国产产品密封性较差,易漏水。 |
外径小,内通道大,可搭配多种器械使用。外径6/7.5Fr.。 | 外径较粗,不适用于输尿管狭窄的病人或者小儿。国产(略).5/8Fr.。 | 国产输尿管镜一般都是仿进口输尿管镜做的,做工不够精细,还做不到更细的镜子。 |
内窥镜前端具有圆头防割伤设计。 | 无特殊设计,不方便进出,容易损伤组织。 | 国产(略) |
采用特殊熔融光纤式的结构,影像效果清晰,减少网格的产生。像素高达(略)。 | 一般光纤设计,网格较明显,图像较模糊。国产最高****像素。 | 国产内窥镜图像不够清晰,图像较暗。 |
7、(略):
在医疗上,微创经皮肾镜不仅能用于泌尿外科的微创经皮肾取石术、经肾入上路输尿管取石术等,还能当做普外科的微创经皮胆道镜进行保胆取石术、经皮肝术等。
微创经皮肾镜用途:
1)、为经(略),如治疗结石、梗阻等。尤其适
用于肾脏内多发结石、铸形结石、鹿角状结石以及输
尿管上段的较大结石。
2)、上尿路(略)。
3)、各种梗阻性或不明原因的肾积水。
4)、上(略)。
5)、作(略),如输尿管损伤、难治性梗阻的肾
造瘘引流。
6)、某些情况如肿(略)
永久肾造瘘引流与ESWL和开放手术。
进口经皮肾镜具有如下优点:
①外径较小,工作通道较大,是真(略)。
②椭圆形的镜体和允许微弯的特性可方便手术中进入较细小的腔道。
③镜管与目镜形成的较小夹角方便术者持握且轻便,其独有的镜持环设计和独特的进出水口设计,可方便不同握镜习惯的医生,一只手就能握持住镜子,轻松地控制进出水开关。
④独有的喇叭口设计可方便器械的进出,其内封帽可有效防止漏水和外喷。
⑤不需要另配外(略),可有减少术前准备工作,减少组装时造(略),减少术(略)。
进口 | 国产 |
进口经皮肾镜设备在保证高清晰的效果同时,其耐用性能更好。 | 在保(略),耐用性能相对不足 |
使用周期可达10年以上,使用时间长于国产设备。 | 使用周期短于(略) |
进口经皮肾镜的清晰程度和色彩还原性更好,其色彩更加接近肉眼可见的色彩,产生的电子偏色情况更少,有利于临床工作。 | 国产经皮肾镜的清晰程度和色彩还原性不如进口产品,临床使用上(略) |
进口经皮肾镜具有更好的设备制作工艺,满足高温高压消毒,密封性好,使用寿命更长。 | 使用寿命较进口产品短 |
8、内镜消毒设备1套:
进口内镜消毒系统在硬镜、软镜消毒灭菌过程中的应用,不仅在保(略),提高利用率。同时能降低维修成本,减少科室在内镜维修上的资金投入。同时在(略),提高科室及我院在云南医疗市场的竞争力,在产生社会效益同时也增加了经济收入。
手术室原在使用低温等离子,灭菌时间较长,故障率高,必须等设备聚集一定量才能灭菌,对内镜损伤特别大尤其对软镜与带镜头的内窥镜,影响手术的正常开展,故建议对消毒设备进行更新。内镜灭菌系统是专门应用于中小型、硬性软性、无管腔与单管腔内窥镜的常温自动灭菌系统,适用于泌尿科(略)。传统的灭菌方式如高温高压或低温等离子耗时较长,而且需要等待足够量的器械才进行一起灭菌,平均一(略)。而且在内窥镜和器械运输的过程中具有损坏或者磨损的风险。进口内镜灭菌系统具备以下四大优势:
快速灭菌:单次灭菌时(略)。灭菌10分钟可以把芽孢等杀死,比高温高压快消锅更高效。
低成本:内镜消毒液属于耗材,但每次成本能控制在100元以内,比单次等离子灭菌更便宜。
高效率:快速灭菌提高周转效率,无需等待排队。体量轻巧,便于搬运,可放在科室即消即用,进一(略),扩大收容量。
低损耗:降低内窥镜和器械运输的过程中具有损坏或者磨损的风险。而且持续监测腔管压力保护内窥镜和器械,安全无害的消毒液以脉冲方式输送,更彻底去除污垢和微生物。
进口内镜灭菌系统将简单的手工浸泡法与复杂的全自动(略)科室器械周转率、降低灭菌成本,减少器械损耗。
微无创的腔镜手(略),但由于技术和资金原因,部分小医院妇科还都没有开展日间手术室,所以如果我院所有腔镜手术设备器械都配齐了,就非常具有竞争实力。而全套(略),打造地区品牌科室,配置全套腔镜设备器械势在必行。
进口 | 国产 |
消毒时间:5分钟接触循环消毒,有效达到灭菌及高水平消毒的标准 | 消毒时间:(略) |
灭菌和消毒跟踪系统及记录功能:记录和下载整个灭菌或者消毒过程,有专利的跟踪编号 | 洗消程序:(略) |
排水处理:(略) | 清洗用水:一级0.01(略),二级银离子过滤器 |
控制方式:(略) | 按键方式:(略) |
可消毒带电源的内镜:(略) | 不可消毒(略) |
综上所述:加之以上所有申请购买设备不属于《中国禁止(略)录》中禁止限制的产品,特此申请采购(略)。
二、专家组论证时间及意见如下:
论证时间:(略)
论证专家组根据采购单位申请采购进口产品的申请理由、采购需求,按照进口产品与国内同类产品的技术指标和性能描述,对进口产品与国内同类产品在技术指标和性能的优劣方面进行了对比分析,技术专家出具了采购进口产品的合理性、必要性的论证意见;法律专家就本次所论证设备在合法性、合规性上出具了法律意见。
技术专家论证意见如下:
(1)麻醉机1台
拟采(略),进口产品研发早、技术成熟、性能稳定,主要优势如下:
1.潮气量:进口产品5-****ml,国产产品20-****ml,进口产品潮气量范围宽,适用于新生儿、儿童、成人、老年人等不同人群;
2.最大吸气流速:进口产品 120l/min,国产产品 75l/min;
3.呼吸比:进口产品2:1到1:8,国产产品仅2:4,呼吸比控制精度高,便于监测了解病人麻醉状态;
4.基本通气模式:进口产品标配VCV、PCV、SIMV(略)V,通气模式较少,不能满足特殊病例手术要求;
综上所述,国产同类产品与之相比,目前(略),还不(略),建议可以采购(略)。
(2)钬激光1套
拟采购的钬激光,进口产品拥有核心技术、性能稳定、使用寿命长、治疗效果好,主要优势如下:
1.进口产品采用智能合并激光管技术,多根激光管设计,术中激光管发生故障,自动功率代偿不停机,保障手术顺利完成。提高手术安全性,国产产品单管激光管设计,无此功能。
2.指示光束:进口设备输出功率 1mw5级可调,定位精度高,国产设备输出功率>2mw,仅3级可调。
3.进口钬激光输出功率稳定,用于输尿管软镜200um软光纤承载量 35w,碎石效果好,国产 20w。
综上所述,国产产品与之对比尚有一定差距,还不(略),专家组一致建议可以采购全新的进口产品。
(3)摄像系统1套
拟采购的摄像系统,口产品研发(略)。智能化程度高,性能稳定,主要优势如下:
1.进口产品智能化程度高,使用中不需做过多的操作调节,国产产品在(略),操控性明显不如进口产品。
2.进口产品色彩还原度更佳,国产产品色彩还原度较差,特别是对出血部位,增加了手术难度。
3.进口产品光源使用LED光源,稳定性好,寿命长,****小时亮度不衰减,国产产品多为卤素光源,亮度低,寿命较短,影响手术质量。
综上所述,国产产品尚有一定差距,目前还不能替代进口产品。建议可以采购全(略)。
(4)等离子能量系统1套
拟采购的进口产品等离子能量系统功能齐全,具有单极电切(略)。具有高性能的微处理器、先进的智能控制系统和完善的安全监控系统。主要优势如下:
1.进口产品具有精细切割模式,国产产品目前不具备,手术(略)
2.进口产品能量系(略),国产产品目前不具备。
3.进口产品使用寿命长,故障率低,一般适应寿(略)。国产产品一般使用寿命为5-10年,明显低于进口产品。
综上所述,目前国产产品在技术的光进性、稳定性、(略)
(5)输尿管肾镜2条
拟采购的输(略),目前进口的同类设备研发时间早(略),仍能保持其物理性状不发生变化。主要参数对比如下:
1.图像质量:进口设备像素(略),图像清晰度高;国产设备像素仅能达到****左右,图像清晰度较低。
2.镜子内径和外径:进口产品外径小、内通道大能达到6/7.5Fr;国产设备只能达到6.5/8Fr,外径大,内径小,不利于手术;
3.防水封帽:进口产品为双防水封帽设计,能有效防止起亚弹到碎石时的漏水问题;国产设备多为一道防水封帽设计、易漏水。
综上所述:进口同类设备(略),国产同类设备在核心技术参数方面尚有一定差距,不能完全替代进口产品。专家组一致建议,在医院资金及各方面条件允许的情况下,可以采购全新进口产品。
(6)输尿管肾镜2条
拟采购的输尿管肾镜2条,目前进口产品的优势主要体现在技术成熟度高、材质精良、制造工艺先进、更(略)耐用性好,故障率低,使用寿命长。
主要技术参数对比如下:
1.图像质量:进口设备像素高达****个以上,图像清晰度高;国产设备像素仅能达到****个左右,图像清晰度较低。
2.镜子外径及工作钳道直径:进口设备可达6/7.5Fr;国产(略).5/8Fr。
3.防漏功能:进口设备为双防(略),不易漏水;国产设备多为单防水封帽,易漏水。
综上所述,进口产品有较强优势,国产同类设备(略),不能完全替(略)。
综上所述,目前国内产品在核心技术、安全性等方面与进口产品相比尚有一定差距,建议可以采购全新进口产品。
(7)经皮肾镜1条
拟采购的经(略),诊断和治疗的重要设备,进口(略),技术成熟,安全性高,性能稳定,较国内同类产品技术优势如下:
1.进口产品(略), 12Fr,工作通道较大, 6Fr,微创效果较好,国内产品外径较大, 15Fr,工作通道 5Fr,手术操控性差,创伤大;
2.进口产品有效工作长度长, 250mm,手术开展范围广,国产 200mm(略)
3.进口产品两边进出水口同镜身成90 ,两边进出水阀(略)35mm。独有的喇叭(略),其内封帽可有效防止漏水和外喷,国产不具备。
综上所述,目前国内产品在核心技术、安全性等方面与进口产品相比尚有一定差距,建议可以采购全新进口产品。
(8)内镜消毒设备1套
拟采购的内镜消毒设备,进口产品安全性高,具有快速灭菌、低成本、高效率、低损耗等特点,对提高器械周转率,降低灭菌成本,减少器械损耗具有重要意义。进口产品单次消毒时间仅为5分钟,灭菌10分钟可以把芽孢等杀死;国产邻苯二甲醛高水平消毒 17分钟。进口产品灭菌更迅速消毒更高效;进口产品内镜消毒液属于耗材,成本较低。排水无需做污水处理,国产需采用超滤膜或二级银离子过滤器才能排放。进口产品采用微电脑控制,全自动监测控制,安全性高,国产采用(略)。进口产品可消毒带电源的内镜,国产不具备。
综上所述,目前国内产品在核心技术、安全性等方面与进口产品相比尚有一定差距,建议可以采购全新进口产品。
法律专家意见:(略)消毒设备1套,经查询和检索《中华人民共和国中华人民共和国对外贸易法》《中国禁止进口限制进口技术目录》《限制进口机电产品目录》《禁止进口货物目录》《鼓励进口技术和产品目录》等相关法律规定,拟采购的产品不属于我国法律规定的禁止进口或限制进口的产品,且属于《鼓励进口技术和产品目录》中鼓励发展的重点行业,系新型医用诊疗设备。本次论证在程序及实体上符合《政府采购进口产品管理办法》的相关规定,具有合法性、合规性。建议采购全(略)。
三、论证专家组名单:
序号 | 专家姓名 | 专家单位 | 学历 | 职称 |
1 | 钟建元 | 云南中医药大学第二附属医院 | 本科 | 高级工程师 |
2 | 徐志荣 | 解放军昆明总医院 | 本科 | 高级工程师 |
3 | 施家烈 | 昆明(略) | 本科 | 高级工程师 |
4 | 赵正元 | 昆明市第一人民医院 | 本科 | 高级工程师 |
5 | 白韩秋 | 云南天外天律师事务所 | 本科 | 律师 |
四、进口产品所属行业主管部门意见:漾濞彝族自治县卫生健康局审核,同意采购进口产品。
现予公示5个工作日,如有异议,请异议方在公示期内将阐明详细理由的、经法定代表人签字并加盖单位公章的书面异议函(原件)、以及加盖单位公章的相关依据和证明材料,由法定代表(略),或委托代理人持经过公证的法定代表人签字并加盖单位(略)
另外,请异议方将书面异议函送一份至经漾濞彝族自治县财政局(政府采购监管部门)备查。
(采购单位)地址:漾濞彝族自治县亲和巷与苍山中路交叉口东50米
(采购单位)联系电话:(略)
漾濞彝族自治县中医医院
****年2月27日
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