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采购人(甲方):****
地址:**自治区_**_**********镇社****中心
联系方式:159****4377
供应商(乙方):****
地址:**自治区****巴**扎拉嘎路东侧仙鹤楼48号门市
联系方式:150****0999
| 1 | 严重精神障碍患者随访表,采购数量:20.0000; | 20(本) | 12.00 | 240.00 |
| 2 | 老年人免费体检检验科体检表,采购数量:50.0000; | 50(本) | 4.00 | 200.00 |
| 3 | 老年人免费体检超声科体检表,采购数量:50.0000; | 50(本) | 4.00 | 200.00 |
| 4 | 育龄妇女叶酸发放及其随访登记卡,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 5 | 0=6岁儿童心理行为发育初筛记录表幼儿期(1-3岁),采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 6 | 0--3岁女童身长(身高)/年龄、体重/年龄百分位标准曲线图(彩色),采购数量:10.0000; | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 7 | 第2--5次产前随访记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 8 | 个人基本信息表,采购数量:50.0000; | 50(本) | 12.00 | 600.00 |
| 9 | 公共卫生宣传贴,采购数量:2000.0000; | 2,000(个) | 1.00 | 2000.00 |
| 10 | 0-7岁男童体质指数(BMI)/年龄百分位标准曲线图(彩色),采购数量:10.0000; | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 11 | 高血压患者随访登记表,采购数量:20.0000; | 20(本) | 20.00 | 400.00 |
| 12 | 0--3岁男童身长(身高)/年龄、体重/年龄百分位标准曲线图(彩色),采购数量:10.0000; | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 13 | 0--6岁儿童心理发育初筛记录表婴儿期(0--1岁),采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 14 | 0--3岁男童头围/年龄、体重/身长百分位标准曲线图(彩色),采购数量:10.0000; | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 15 | 0--3岁女童头围/年龄、体重/身长百分位标准曲线图(彩色),采购数量:10.0000; | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 16 | 糖尿病患者随访登记表,采购数量:20.0000; | 20(本) | 20.00 | 400.00 |
| 17 | 老年人健康管理登记本,采购数量:20.0000; | 20(本) | 20.00 | 400.00 |
| 18 | 12---30月龄儿童健康检查记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 19 | 第1次产前检查服务记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 20 | 小剂量叶酸片知情同意书,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 21 | 疫苗入出库登记本50页,采购数量:10.0000; | 10(本) | 10.00 | 100.00 |
| 22 | 3---6岁儿童健康检查记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 23 | 老年人生活自理能力评估表,采购数量:60.0000; | 60(本) | 12.00 | 720.00 |
| 24 | 24--36月龄儿童中医药健康管理服务记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 25 | 老年人免费体检登记本,采购数量:20.0000; | 20(本) | 20.00 | 400.00 |
| 26 | 老年人免费体检心电室体检表,采购数量:50.0000; | 50(本) | 4.00 | 200.00 |
| 27 | 1----8月龄儿童健康检查记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 28 | 0-7岁女童体质指数(BMI)/年龄百分位标准曲线图(彩色),采购数量:10.0000; | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 29 | 增补叶酸预防神经管畸形缺陷项目基础登记册,采购数量:10.0000; | 10(本) | 5.00 | 50.00 |
| 30 | 6--18月龄儿童中医药健康管理服务记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 31 | 儿童营养改善项目营养包领取和食用情况登记表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 32 | 新生儿佳通访视记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 33 | 产后42天健康检查记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 34 | 冷链设备温度记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 15.00 | 150.00 |
| 35 | 高血压患者随访登记表,采购数量:100.0000; | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 36 | 随访人群个体化健康教育记录表,采购数量:25.0000; | 25(本) | 12.00 | 300.00 |
| 37 | 0=6岁儿童心理行为发育初筛记录表婴儿期(4-6岁),采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 38 | 辅助检查单粘贴本,采购数量:60.0000; | 60(本) | 12.00 | 720.00 |
| 39 | 产后访视记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 40 | 结核病患者随访记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 41 | 疫苗接种通知单32开,采购数量:30.0000; | 30(本) | 4.00 | 120.00 |
| 42 | 2型糖尿病患者随访记录表,采购数量:30.0000; | 30(本) | 12.00 | 360.00 |
| 43 | 健康体检表1-4页,采购数量:400.0000; | 400(本) | 12.00 | 4800.00 |
合同金额: 17400.00元,大写(人民币):壹万柒仟肆佰元整
| 1 | 严重精神障碍患者随访表,采购数量:20.0000; | 20(本) | 12.00 | 240.00 |
| 2 | 老年人免费体检检验科体检表,采购数量:50.0000; | 50(本) | 4.00 | 200.00 |
| 3 | 老年人免费体检超声科体检表,采购数量:50.0000; | 50(本) | 4.00 | 200.00 |
| 4 | 育龄妇女叶酸发放及其随访登记卡,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 5 | 0=6岁儿童心理行为发育初筛记录表幼儿期(1-3岁),采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 6 | 0--3岁女童身长(身高)/年龄、体重/年龄百分位标准曲线图(彩色),采购数量:10.0000; | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 7 | 第2--5次产前随访记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 8 | 个人基本信息表,采购数量:50.0000; | 50(本) | 12.00 | 600.00 |
| 9 | 公共卫生宣传贴,采购数量:2000.0000; | 2,000(个) | 1.00 | 2000.00 |
| 10 | 0-7岁男童体质指数(BMI)/年龄百分位标准曲线图(彩色),采购数量:10.0000; | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 11 | 高血压患者随访登记表,采购数量:20.0000; | 20(本) | 20.00 | 400.00 |
| 12 | 0--3岁男童身长(身高)/年龄、体重/年龄百分位标准曲线图(彩色),采购数量:10.0000; | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 13 | 0--6岁儿童心理发育初筛记录表婴儿期(0--1岁),采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 14 | 0--3岁男童头围/年龄、体重/身长百分位标准曲线图(彩色),采购数量:10.0000; | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 15 | 0--3岁女童头围/年龄、体重/身长百分位标准曲线图(彩色),采购数量:10.0000; | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 16 | 糖尿病患者随访登记表,采购数量:20.0000; | 20(本) | 20.00 | 400.00 |
| 17 | 老年人健康管理登记本,采购数量:20.0000; | 20(本) | 20.00 | 400.00 |
| 18 | 12---30月龄儿童健康检查记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 19 | 第1次产前检查服务记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 20 | 小剂量叶酸片知情同意书,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 21 | 疫苗入出库登记本50页,采购数量:10.0000; | 10(本) | 10.00 | 100.00 |
| 22 | 3---6岁儿童健康检查记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 23 | 老年人生活自理能力评估表,采购数量:60.0000; | 60(本) | 12.00 | 720.00 |
| 24 | 24--36月龄儿童中医药健康管理服务记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 25 | 老年人免费体检登记本,采购数量:20.0000; | 20(本) | 20.00 | 400.00 |
| 26 | 老年人免费体检心电室体检表,采购数量:50.0000; | 50(本) | 4.00 | 200.00 |
| 27 | 1----8月龄儿童健康检查记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 28 | 0-7岁女童体质指数(BMI)/年龄百分位标准曲线图(彩色),采购数量:10.0000; | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 29 | 增补叶酸预防神经管畸形缺陷项目基础登记册,采购数量:10.0000; | 10(本) | 5.00 | 50.00 |
| 30 | 6--18月龄儿童中医药健康管理服务记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 31 | 儿童营养改善项目营养包领取和食用情况登记表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 32 | 新生儿佳通访视记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 33 | 产后42天健康检查记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 34 | 冷链设备温度记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 15.00 | 150.00 |
| 35 | 高血压患者随访登记表,采购数量:100.0000; | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 36 | 随访人群个体化健康教育记录表,采购数量:25.0000; | 25(本) | 12.00 | 300.00 |
| 37 | 0=6岁儿童心理行为发育初筛记录表婴儿期(4-6岁),采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 38 | 辅助检查单粘贴本,采购数量:60.0000; | 60(本) | 12.00 | 720.00 |
| 39 | 产后访视记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 40 | 结核病患者随访记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 41 | 疫苗接种通知单32开,采购数量:30.0000; | 30(本) | 4.00 | 120.00 |
| 42 | 2型糖尿病患者随访记录表,采购数量:30.0000; | 30(本) | 12.00 | 360.00 |
| 43 | 健康体检表1-4页,采购数量:400.0000; | 400(本) | 12.00 | 4800.00 |
合同金额: 17400.00元,大写(人民币):壹万柒仟肆佰元整
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2025年05月22日