2025年度甘南州医保基金管理突出问题专项整治检查暨医保基金飞行检查聘请第三方服务项目公告

2025年度**州医保基金管理突出问题专项整治检查暨医保基金

飞行检查聘请第三方服务项目邀请公告

一、采购基本情况:

1、项目名称: 2025年度**州医保基金管理突出问题专项整治检查暨医保基金飞行检查聘请第三方服务项目

2、项目预算: 300000元

3、项目编号：****

4. 项目背景及服务内容：委托第三方采取重点抽查、询问回访、病历抽审、查看资料、数据分析等方法相结合的方式，对**州提取191****药店、53家诊所（门诊）数据、42家医药机构，111****卫生院数据全覆盖分析（现场检查自查自纠不到位的32家医疗机构，60家药店）2024年1月1日～2024年12月31日医保基金使用情况开展综合检查，配合**省内异地交叉飞检数据分析并提供2位工作人员，具体检查内容：

（一）医保基金支付费用检查内容。门诊慢特病的治疗、用药的合理性和真实性；“假病人、假病情、假票据”等三假欺诈骗取医保基金行为；其他违法违规行为。公立医疗机构，重点检查分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗、超限定支付范围用药、超适应症用药及过度诊疗等行为；基层医疗机构，重点检查挂床住院，串换药品、耗材和诊疗项目等行为；民办医疗机构，重点检查诱导参保人员住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。

（二）医保基金内控管理检查内容。医保基金使用内部管理制度建立情况，医保人员配备和组织保障情况，医保收费管理、医药价格及费用结构公示、三项目录管理情况，财务管理情况，医保政策培训、医**期自查自纠整改情况，普通门诊、特殊疾病门诊管理情况，医保病人住院管理情况，信息系统运行情况等内容。

二、投标人条件及要求

1、投标人须提供合法有效的法人营业执照(符合经营范围)、税务登记证、组织机构代码证或统一社会信用代码证（三证合一代码证）、企业资质证书、拟参与本项目所有人员证件等其他证明文件；

2、供应商未被列入“信用中国”网站(www.****.cn)记录失信被执行人或重大税收违法****政府采购严重违法失信行为记录名单；****政府采购网(www.****.cn)政府采购严重违法失信行为信息****政府采购活动期间；未被列入“信用**”网站（www.****.cn）记录失信被执行人或财政性资金管理使用领域相关失信责任主体、统计领域严重失信企业及其有关人员等的方可参加本项目的投标。（以在“信用中国”网站（www.****.cn）、中国政府采购网(www.****.cn)及“信用**”网站（www.****.cn）查询结果为准，如相关失信记录已失效，供应商需提供相关证明资料）；

3、法人代表授权委托书（原件）及法人代表身份证（正反复印件加盖公章）、被委托人身份证（正反复印件加盖公章）；

4、投标人应按照要求报出拟参与项目的报价单（格式自拟）；

注：投标人需上传以上相关资质；中标单位在项目签署合同前(即项目成交后3日内)必须提供完整的投标文件(包括资格要求资料、公司资质及报价表相关证明文件等其他资料)，要求提供纸质版装订成册(一正一副）。标书代写

三、本次招标不接受联合体投标。

四、报名方式及要求

1、采取网上登记方式:投标者须在“**州公共**交易网”网上注册并办理数字证书，电子签章,登录系统后，进行投标登记。详见《**州公共**交易网》“**省阳光招标采购平台(**州)”。

2、网上登记请登****交易中心网**省阳光招标采购平台(**州)电子招投标系统,网上登记完成后,请投标单位随时关注关于本项目相关变更及通知，否则，由变更引起的相关责任自负。

五、资质/响应文件审核及竞价开始时间:标书代写

资质/响应文件审核：2025年6月3日18：30时至2025年6月6日18:30时标书代写

竞价：2025年6月7日10：00时至2025年6月8日10:00时

网站：****交易中心网**省阳光招标采购平台（**州）电子招投标系统网(http://www.****.cn/)。

六、公告发布媒介:

**州公共**交易网(网址: http:/ggzyjy. gnzrmzf. gov. cn）

七、咨询单位: ****保障局

联系人: 周毛吉

联系电话:139****1535

****保障局

2025年06月03日