序号

包件号

设备名称

规格型号

单位

数量

资格条件

备注

1

CYC-TX-29接口检测

Abis接口信令及业务采集设备

Abis接口（2M环共20个）：80（或40，根据设备招标情况）*2M。

套

1

1、生产企业注册资金不少于3000万元人民币，代理商注册资金不少于1000万元人民币； 2、投标物资须具有通过CNAS或CMA认证的检测机构出具的产品质量检验报告；
3、投标物资须具有设计速度300km/h及以上铁路客运专线正线运行业绩，须提供****铁路局****公司）业务主管部门出具的运行证明；
4、不接受联合体投标。

A接口信令及业务采集设备

A接口：32*2M。

套

1

PRI接口信令及业务采集设备

RBC的PRI接口：20*2M。

套

1

Gb接口业务采集设备

Gb接口：2*FE(o)。

套

1

接口监测系统服务器扩容

根据本线的接入情况对既有AbisAPRIGbGiGn接口服务器进行数据及软件升级。

套

6

接口监测复示终端

端

1

2

CYC-TX-30接入网

程控交换机中继线扩容

处

1

1、生产企业注册资金不少于3000万元人民币，代理商注册资金不少于1000万元人民币；
2、投标物资须具有通过CNAS或CMA认证的检测机构出具的产品质量检验报告；
3、投标物资须具有设计速度300km/h及以上铁路客运专线正线运行业绩，须提供****铁路局****公司）业务主管部门出具的运行证明；
4、不接受联合体投标。

IP/V5语音网关

套

1

GPON OLT

16PON口，4×GE（o）

端

5

GPON ONU

双PON，128×POTS、16×FE ，含配线模块

端

8

GPON ONU

双PON，32×POTS、8×FE ，含配线模块

端

8

GPON ONU

双PON，8×POTS、8×FE ，含配线模块

端

30

GPON网管设备（含本地终端）

机架式服务器及终端、含配套网络设备及协转

套

1

GPON网管终端

机架式、含配套网络设备及协转

套

2

分光器

套

92

3

CYC-XX-31大屏广播

LED异步控制器

台

8

1、生产企业注册资金不少于10000万元人民币，代理商注册资金不少于5000万元人民币；
2、广播音频主机、功率放大器、智能小区广播设备、投标LED屏、同异步控制器都必须通过“CCC”强制认证，具有通过CNAS或CMA认证的检测机构出具的产品质量检验报告；3、投标人必须提供完整的软件，所提供的广播控制软件、平台接口软件、自动语音合成软件（TTS）、综合显示控制软件、平台接口软件，必须是正版系统，，都必须具有计算机软件著作权证书（国家版权局颁发）；
4、投标物资须具有设计速度300km/h及以上铁路客运专线正线运行业绩，须提供****铁路局****公司）业务主管部门出具的运行证明；
5、不接受联合体投标。

LED同步控制器

台

83

LCD控制器

台

96

到发通告终端 含桌椅

台

58

LCD到发通告屏 55吋

块

96

售票屏（**南）（P4,全彩，1792mm×6400mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

1

候车屏（**南）（P4,全彩，1408mm×5888mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

4

检票屏（**南）（P4,全彩，1024mm×5632mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

2

出站屏（**南）（P4,全彩，1536mm×7168mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

1

售票屏（**西）（P4,全彩，1792mm×8740mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

1

候检屏（**西）（P4,全彩，1792mm*9728mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

1

门厅屏（**西）（P4,全彩，1024mm*4096mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

1

候车屏（**西）（P4,全彩，1024mm*6400mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

1

出站屏（**西）（P4,全彩，1536mm*8740mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

1

售票屏（**南）（P4,全彩，2250mm*6450mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

1

进站广厅屏（**南）（P4,全彩，2250mm*20500mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

1

候车大屏（**南）（P4,全彩，2800mm*20500mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

2

检票屏（**南）（P4,全彩，768mm*7680mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

4

检票屏（**南）（P4,全彩，768mm*3840mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

1

门厅屏（**南）（P4,全彩，1024mm*4200mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

2

候车屏（**南）（P4,全彩，1536mm*6400mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

2

出站屏（**南）（P4,全彩，1472mm*9600mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

2

售票屏（**）（P4,全彩，1536mm*5120mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

2

进站广厅屏（**）（P4,全彩，2250mm*9000mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

2

进站广厅屏（**）（P4,全彩，2250mm*22000mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

1

候车大屏（**）（P4,全彩，2550mm*22000mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

4

检票屏（**）（P4,全彩，768mm*3840mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

1

检票屏（**）（P4,全彩，768mm*7680mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

8

门厅屏（**）（P4,全彩，1024mm*4200mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

3

候车屏（**）（P4,全彩，1536mm*5120mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

3

出站屏（**）（P4,全彩，1472mm*9600mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

4

进出站通道屏（P4,全彩，768mm*2432mm，单面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

9

进出站通道屏（P4,全彩，768mm*2432mm*2，双面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

块

20

双面单翼站台到发信息屏（P4,全彩，768mm*2048mm*2，双面单翼，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

处

12

双面双翼站台到发信息屏（P4,全彩，768mm*2048mm*2*2，双面双翼，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

处

20

站台落地标识动态条屏（P4,全彩，256mm*2560mm*2，双面，含终端接口控制设备、防雷、支架及挂件等）

处

41

标准机柜 42U

架

14

小区广播收发设备

台

84

车站广播控制设备（**南）

套

1

车站广播控制设备（**南、**西）

套

2

车站广播控制设备（**）

套

1

消防自动广播接口设备

台

9

有源线阵列音箱1250W

台

4

有源线阵列音箱850W

台

4

有源线阵列音箱500W

台

4

120W阵列扬声器

台

42

30W扬声器

台

69

15W吸顶扬声器

台

358

10W吸顶扬声器

台

176

15W壁挂扬声器

台

12

6W吸顶/壁挂扬声器

台

1151

3W壁挂/吸顶扬声器

台

61

4

CYC-XX-32安检仪

安检仪设施(双源双视角，带动力**板、**传送带，含光口高清摄像机2台)

套

18

1、生产企业注册资金不少于5000万元人民币，代理商注册资金不少于3000万元人民币；
2、安检仪生产企业须通过信息安全管理体系认证、ISO14000环境管理体系认证和OHSAS18000职业健康体系认证，具有生产、销售、使用Ⅱ类射线装置的《辐射安全许可证》，须提****控制中心出具的检测报告、放射工作人员个人剂量检测报告（原件备查），所提供安检机软件应支持接收安检门等设备传来的数据，并在安检机过包界面显示（提供相应检测报告）；
3、投标物资须具有设计速度300km/h及以上铁路客运专线正线运行业绩，须提供****铁路局****公司）业务主管部门出具的运行证明；提供综合显示、广播须出具原厂家授权并提供产品供货合同影印件做为证明，原件备查验；
4、不接受联合体投标。

小型安检仪设施(双源双视角，带传送带，含光口高清摄像机2台)

套

5

安全门(含光口高清摄像机2台）

台

23

管理终端 含桌椅

台

11

接入交换机（24电口，4光口）

台

17

液体查危仪

台

2

炸药探测仪

台

2

手持金属探测仪

套

92

防爆罐

套

7

防爆毯

套

14

标准机柜 12U

架

13

5

CYC-XX-33客票系统

应急服务器

台

4

1、生产企业注册资金不少于5000万元人民币，代理商注册资金不少于5000万人民币；
2、投标人须具有电子与智能化专业承包一级资质，投标产品窗口售票机、自动售票机、门式自动检票机、柱式检票机以及自助核验闸机均需****研究院出具的联机调试报告，窗口售票机、自动售票机需通过3C认证并取得证书报告。其它设备明确品牌，提供检测报告，技术参数不得低于技术规格书的要求。
3、投标人选用的客票专用设备（窗口售票机、自动售取票机、门式自动检票机、柱式检票机、自助核验闸机）应具有设计速度300km/h及以上铁路客运专线正线运行业绩，须提供****铁路局****公司）业务主管部门出具的运行证明； 4、投标设备或同类产品未有因质量问题受到国家安监部门、****公司业****集团质量责任通报；
5、不接受联合体投标。

路由器

台

8

核心交换机 24电口，24个光口

台

4

核心交换机 24电口，12光口

台

4

接入交换机 48电口，12光口

台

24

接入交换机 24电口，24光口

台

4

接入交换机 24电口，4光口

台

52

业务管理终端

台

8

维护管理终端

套

4

报表打印机

套

5

网络打印机

台

5

应急售票终端

套

4

窗口售票机（含制票单元 、汉卡、PSAM卡、售票PC、窗口双屏、窗口对讲、读卡器、退票扫描枪、支持电子客票购票信息单打印、报销凭证和保险凭条打印等）

套

5

窗口售票机（含制票单元 、汉卡、PSAM卡、售票PC、窗口双屏、窗口对讲、读卡器、退票扫描枪、支持电子客票购票信息单打印、报销凭证和保险凭条打印等，不含磁模块）

套

15

自动售票机（全功能，含汉卡、PSAM卡、银行卡支付单元、纸币接收单元、纸币找零单元、读卡器（学生证、二合一等）、、双路供纸凭条打印模块等，支持电子客票购票信息单、报销凭证打印和保险凭条打印等）

套

12

自动售票机（非现金，含汉卡、PSAM卡、银行卡支付单元、读卡器（学生证、二合一等）、双路供纸凭条打印模块，支持电子客票购票信息单、报销凭证打印和保险凭条打印等）

套

14

自动取票机（含二合一、学生证、PSAM卡、支持电子客票购票信息单及报销凭证打印等）

套

66

售票窗口凭条打印机

套

33

门式自动检票机（含检票单元、PSAM卡、FAS接口板、边机交换机、边机按钮、UPS、人脸识别模块等，支持手机二维码、全证件检票等）

套

139

电子客票柱式检票机

套

43

购票信息单自助打印机

套

10

补票机(含制票单元 、汉卡、PSAM卡、售票PC、窗口双屏、窗口对讲、读卡器，支持报销凭证打印等）

套

8

退改签终端（含制票单元 、汉卡、PSAM卡、售票PC、窗口双屏、窗口对讲、读卡器、退票扫描枪、支持电子客票购票信息单打印、报销凭证和保险凭条打印等）

套

5

**临时制证设备（含PC机、打印机等）

套

5

实名制验证终端设备 (含PSAM卡及读卡器、电脑、身份证识别仪、扫描枪、**联网控制器、验证台桌椅等,满足铁总运〔2014〕277号文要求）

套

13

服务器机柜 (含KVM,液晶套件，远程控制PDU)

套

4

路局级人脸及二维码识别前置服务器（10核，2*CPU，128G ECC）

套

2

票务系统安全设备（**南、**西）

套

2

票务系统安全设备（**、**南）

套

2

手持移动检票终端（含4G物联网卡）

套

23

客票系统备品备件（**南）

套

1

客票系统备品备件（**西）

套

1

客票系统备品备件（**南）

套

1

客票系统备品备件（**）

套

1

票务系统软件

套

2

票务系统软件

套

2

扩容上级核心路由器端口板（含母板、子卡）

套

2

扩容上级数据库服务器（扩容4CPU/64G内存）

套

2

扩容上级系统磁盘阵列（4个1.2T硬盘）

套

2

标准机柜 42U

套

14

6

CYC-XX-34旅服系统

车站级数据/应用服务器

台

4

1、生产企业注册资金不少于10000万元人民币，代理商注册资金不少于5000万元人民币；
2、投标人须具备有效的环境管理体系认证证书、有效的职业健康安全管理体系认证证书；
3、投标物资（视频监控、UPS等主要设备）须具有通过CMA或CNAS认证的检测机构出具的检测报告，4、投标物资（视频监控、UPS等主要设备）须具有设计速度300km/h及以上铁路客运专线正线运行业绩，须提供****铁路局****公司）业务主管部门出具的运行证明；
5、系统集成平台软件须符合《铁道部关于进一步加强铁路旅客服务系统建设管理的通知》（铁信息〔2013〕52号）的要求并出具原厂家授权，满足接入既有路局信息系统平台;
6、不接受联合体投标。

车站级接口服务器

台

4

防火墙（含软件）

台

8

车站级旅客服务与生产管控平台应用软件-旅客服务应用（大型站）

台.套

1

车站级旅客服务与生产管控平台应用软件-客运管理与指挥应用（大型站）

台.套

1

车站级旅客服务与生产管控平台应用软件-客站设备运用监控应用（大型站）

台.套

1

车站级旅客服务与生产管控平台应用软件-应急指挥应用（大型站）

台.套

1

智能管控与服务软件（大型站）

台.套

1

管控平台系统接口开发（机电设备监控系统（BAS）等系统接口）（大站）

台.套

1

车站级旅客服务与生产管控平台应用软件-旅客服务应用（中型站）

台.套

1

车站级旅客服务与生产管控平台应用软件-客运管理与指挥应用（中型站）

台.套

1

车站级旅客服务与生产管控平台应用软件-客站设备运用监控应用（中型站）

台.套

1

车站级旅客服务与生产管控平台应用软件-应急指挥应用（中型站）

台.套

1

管控平台系统接口开发（机电设备监控系统（BAS）等系统接口）（中型站）

台.套

1

车站级旅客服务与生产管控平台应用软件-旅客服务应用（小型站）

台.套

2

车站级旅客服务与生产管控平台应用软件-客运管理与指挥应用（小型站）

台.套

2

车站级旅客服务与生产管控平台应用软件-客站设备运用监控应用（小型站）

台.套

2

车站级旅客服务与生产管控平台应用软件-应急指挥应用（小型站）

台.套

2

管控平台系统接口开发（机电设备监控系统（BAS）等系统接口）（小型站）

台.套

2

车****中心站）

台.套

1

车站相关信息接入（中小型站）

台.套

3

与综合视频接口（含防火墙）

台.套

4

****公司

系统

4

车站平台数据库软件

台.套

8

车站平**全软件

台.套

8

核心交换机24电口，48个光口

台

2

核心交换机24电口，24个光口

台

2

核心交换机 24电口，12光口

台

4

接入交换机 48电口，12光口

台

13

接入交换机 24电口，24光口

台

11

接入交换机 24电口，4光口

台

9

业务操作终端（两屏) 含桌椅

台

6

业务操作终端（单屏） 含桌椅

台

10

系统维护/网络管理终端 含桌椅

台

4

值班控制台总成及座椅（大站）

台

1

值班控制台总成及座椅（中小站）

台

3

LCD拼接屏（55吋超窄边,含支架）

台

18

拼接屏控制终端 含桌椅

台

2

监视墙机架

架

2

拼接控制器

台

2

传真、打印、复印一体机

台

4

服务器机柜 (含KVM,液晶套件，PDU)

架

4

TDMS接入调试（大型站）

台.套

1

TDMS接入调试（中小型站）

台.套

3

4G/5G手持机

套

190

旅服系统备品备件（**南）

套

1

旅服系统备品备件（**西）

套

1

旅服系统备品备件（**南）

套

1

旅服系统备品备件（**）

套

1

标准机柜 42U

套

10

视频监控终端 含桌椅

台

5

汇聚交换机（24电口/24光口,2个万兆上联端口）

台

3

千兆接入交换机（ 48电口，12光口）

台

7

千兆接入交换机（24电口，24光口）

台

44

千兆接入交换机（24电口，4光口）

台

8

网络快球摄像机 光口

台

237

网络快球摄像机 电口

台

140

网络枪机 光口

台

445

网络枪机 电口

台

253

网络半球 光口

台

10

网络半球 电口

台

86

视频信息箱

架

643

硬盘录像机 （1080p,32路,30天）

台

5

标准机柜 42U

套

19

拾音器

台

33

报警主机（8基本防区，可扩展到32防区）

台

3

报警主机（含防区模块，16基本防区，可扩展到64防区）

台

1

报警联动控制箱

架

4

防盗监测双鉴探头

个

10

撤布防键盘

个

10

紧急手动按钮

个

33

报警灯

套

8

声光报警器

套

14

****工作站

台

2

视频接入交换机24电口,4个光口

台

2

网络快球摄像机 电口,含防雷

台

2

网络枪机 电口

台

10

网络半球 电口

台

4

网络硬盘录像机 （1080p,16路,30天）

台

2

报警管理主机

台

2

拾音器

台

10

报警按钮

个

2

防盗监测双鉴探头

个

2

撤布防键盘

个

2

标准机柜 42U

套

2

LCD拼接屏（55吋超窄边,含支架）

台

12

视频解码器 4路

台

12

拼接屏控制终端

台

2

监视墙机架

台

2

拼接控制器

台

2

UPS电源 140KVA

套

3

UPS电源 60KVA

套

2

交流稳压电源 200KVA

套

2

交流稳压电源 160KVA

套

3

交流稳压电源 100KVA

套

1

交流稳压电源 120KVA

套

2

UPS配电柜 落地式，含空开

套

5

交流配电柜 落地式，含空开

套

8

电源防雷箱

套

13

终端防雷设备

套

1857

信号线防雷设备（**南、**西）

套

2

信号线防雷设备（**南）

套

1

信号线防雷设备（**站）

套

1

5KVA UPS 蓄电池备用1h

台

2

交流配电柜 落地式，含空开

台

2

电源防雷箱

套

2

路由器

台

2

二层接入交换机24电口,4个光口

台

2

二层接入交换机8电口,2个光口

台

7

警务办公微机 含桌椅

台

17

激光打印机 A4黑白

台

9

打印传真扫描一体机 A4黑白

台

2

**询问机（包括讯问工作台，高清摄像机、温湿度显示屏、录像刻录机、示证显示器、指纹采集设备等）

台

2

标准机柜12U

架

7

接入交换机（24电口，4光口）

台

8

警务办公微机 含桌椅

台

10

打印传真扫描一体机 A4黑白

台

6

**管理系统软件

台.套

4

******处路由器端口板

台

1

标准机柜 42U

套

4

路局应用服务器

台

2

CE路由器

台

8

接入交换机（24电口，4光口）

台

23

办公自动化微机 含桌椅

台

85

激光打印机 A4黑白

台

33

车站办公自动化软件

台.套

4

标准机柜42U

架

14

标准机柜12U

架

4

二层接入交换机24电口,4个光口

台

8

办公微机 含桌椅

台

40

激光打印机 A4黑白

台

24

办公管理信息系统软件

台.套

4

标准机柜12U

架

4

调度台终端（一机单屏）

台

3

接入交换机（24电口，4光口）

台

1

网络打印机 A3黑白

台

1

配电设备改造

台

1

接入调度系统软件修改调试

系统

1

站台双面子钟

台

32

单面子钟

台

24

光纤收发器

台

64

门禁管理主机

台

4

卡片印刷机

台

4

发卡读写器

台

4

读卡器

台

55

单门控制器

台

55

门磁

台

55

电锁

台

55

开门按钮

个

55

紧急出门按钮

个

55

非接触IC卡

台.套

200

门禁管理主机

台

2

门禁接入交换机8电口,2个光口

台

2

发卡读写器

台

2

多功能读卡器（支持人脸、指纹、密码、IC卡）

台

6

单门控制器

台

6

门磁

台

6

电锁

台

6

开门按钮

个

6

紧急出门按钮

个

6

**管理系统软件（含视频、门禁、报警）

台.套

2

非接触IC卡

套

40

数据配线架 24口

个

105

语音配线架 100P

个

57

语音配线架 50P

个

92

光纤配线架 12芯

个

8

光纤配线架 24芯

个

84

光纤配线架144芯

个

84

理线架

个

1075

标准机柜 42U

架

53

标准机柜 12U

架

92

光缆固定子框

个

53

尾纤收容盘

个

53

7

CYC-XX-35线缆

音频线缆

RYY 10*1.0

hm

149.09

1.生产企业注册资本金不少于3亿元人民币；
2.投标物资须具有通过CNAS或CMA认证的检测机构出具的产品质量检验报告；
3.投标物资须具有设计时速300km/h及以上铁路客运专线正线运行业绩，须提供****铁路局****公司）业务主管部门出具的运行业绩证明； 4.不接受代理商和联合体投标。

音频信号线

WDZB RYYP 2×2.5

hm

563.59

音频信号线

WDZB RYYP 2×1.5

hm

624.85

音频信号线

WDZB RYYP 2×1.0

hm

435.96

报警信号线

WDZB RYYP 4×1.0

hm

55.72

报警信号线

WDZB RYYP 4×1.5

hm

77.1

消防紧急控制线

WDZB RYYP 4×1.0

hm

39.16

消防紧急控制线

WDZB RYYP 4×1.5

hm

51

控制线缆

WDZB RYYP 4×1.0

hm

5

门禁控制线缆

WDZB RYYP 4×1.0

hm

15.2

门禁系统消防线缆

WDZB RYYP 4×1.0

hm

40.56

门禁系统消防线缆

WDZB RYYP 4×1.5

hm

78

电力电缆

WDZ-YJY-4×185+1×95

hm

0.8

电力电缆

WDZ-YJY-4×150+1×70

hm

1.2

电力电缆

WDZ-YJY-4×120+1×70

hm

1.2

电力电缆

WDZ-YJY-4×95+1×50

hm

1.2

电力电缆

WDZ-YJY-4×50+1×25

hm

0.8

电源线

WDZ BYJ 500V-5×6

hm

3

电源线

WDZ BYJ 500V-5×4

hm

33.5

电源线

WDZ BYJ 500V-3×6

hm

430.22

电源线

WDZ BYJ 500V-3×4

hm

856.49

电源线

WDZ BYJ 500V-3×2.5

hm

539.6

电源线

ZR-BV 500V 6mm2

hm

12

电源线

ZR-BV 500V 16mm2

hm

10.2

电源线

ZR-BV 500V 50mm2

10m

53.7

电源线

WDZ-BYJ-500V 50mm2

hm

0.2

电源线

WDZ-BYJ-500V 16mm2

hm

0.2

电源线

WDZ-BYJ-500V 6mm2

hm

0.4

8

CYC-XH-23信号集中监测系统

车站微机监测设备(30＜X≤50组道岔)

/

套

1

1、生产企业注册资金不少于5000万元人民币；
2、投标物资须具有铁路行业认证证书；
3、投标物资须具有通过CNAS或CMA认证的检测机构出具的产品质量检验报告；
4、.投标物资须具有设计时速300km/h及以上铁路客运专线正线运行业绩，须提供****铁路局****公司）业务主管部门出具的运行业绩证明；
5、不接受代理商和联合体投标。

车站微机监测设备(15＜X≤30组道岔)

/

套

1

车站微机监测设备(X≤15组道岔)

/

套

3

中继站微机监测设备

/

套

5

微机监测终端设备

/

套

3

****电务段监测总机修改

/

套

1

兴发村线路所微机监测扩容改造

/

站

1

**站微机监测扩容改造（含监测组合及设备）

/

站

1

申请单位

投标项目名称

法定代表人

招标编号

投标联系人

投标内容

联系电话

法人委托人

传真电话

邮箱

单位地址

申请投标范围：（注明拟投标段/包件）

申请单位（章）

年 月 日