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各区医保局,各有关单位:
为贯彻落实党中央、国务院关于深化药品耗材集中采购和使用改革决策部署,深入推进京津冀协同发展。现就落实京津冀“3+N”医药采购联盟电生理类、超声刀头类、腔镜切割吻/缝合器类医用耗材带(略)
一、采购主体
参加京津冀“3+N”医药采购联盟电生理类、超声刀头类、腔镜切割吻/缝合器类医用耗材带量联动采购和使用的公立医疗机构(含军(略),下同)、医*(略)(以下简称医疗机构)。
二、采购品种和约定采购量
(一)采购品种。京津冀“3+N”医药采购联盟电生理类(附件1、2)、超声刀头类(附件3)、腔镜切割吻/缝合器类(附件4)医用耗材带量联动中选产品。
(二)约定采购量。约定采购量为各医疗机构与中选产品生产企业签订的协议采购量。
三、采购周期
电生理类、超声刀头类、腔镜切割吻/缝合器类医用耗材采购周期均为1年。采购周期内,如其他地区带量采购中选价格低于本次带量联动中选价格,实行价格联动。
四、(略)
(一)执行带量采购结果。采购部门及时将电生理类、超声刀头类、腔镜切割吻/缝合器类医用耗材中选产品挂网,确保各医(略)。组织各医疗机构、医用耗材生产企业及其确定的经(略)生(略)(组套模式)按套签订采购协议并考核。鼓励其他产品自主将价格调整至合理水平,与中选产品保持合理比价关系。医保经办部门将电生理类、超声刀头类、腔镜切割吻/缝合器类(略)。采购周期内,如中选产品注册证更新,中选资格、中选价格维持不变,采购部门和医保经办部门及时做好中选产品信息协调联动。
(二)优先使用中选产品。医疗机构要畅通中选品种进院渠道,并不得在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用,协议期(略),确保完成协议采购量;超出协议采购量的部分,中选企业仍需按(略),直至采购周期届满。在保证中选产(略),可结合临床使用实际情况,在采购平台适量采购其他价格适宜的未中选产品。
(三)实行医保直接结算政策。医保经办机构根据医疗机构采购中选产品数量,在到货确认(略),实施医保基金与中选企业直接结算货款。在采购周期内,超过协议采购量的部分,生产企业继续按照中选价格供应的,医保基金继续按时结算货款。对当月医保基金不足以支付医疗机构结算货款的,由医(略)。
(四)做好医保支付政策衔接。
电生理类、超声刀头类、腔镜切割吻/缝合器类医用耗材带量联动中选产品以中选价格作为支付标准,符合我市诊疗项目目录的,纳入(略),医保基金按规定(略)。
电生理类、超声刀头类、腔镜切割吻/缝合器类医用耗材未中选产品设定医保最高支付标准(附件5),患者使用上述非中选产品的医用耗材,销售价(略),(略)付标准的产品,医保基金以医保最高支付标准按规定比例支付,患者个人增负部分按照我市现行规定执行;销售高于最高医保支付标准2倍的(不含2倍),按照最高医保支付标准的110%作为该耗材的医保支付标准,患者个人增负部分按照我市现行规定执行。
(五)落实结余留用政策。医用耗材带量联动采购和使用实施后,按病种定额付费、按人头总额付费等付费方式,首个采购年度不调整付费权重或预算额度,以后年度按规定相应调整付费标准或预算额度,产生的结余部分,按规定拨付医疗机构。未完成采购协议规定采购量的医疗机构,协议(略),扣除其相应病种的全部履约保证金。
(六)加强产品质量监管。加强对中选产品生产、流通、使用全链条质量监管,坚决防范因价格(略)。生产企业严格按照《医疗器械监督管理条例》《医疗器械生产监督管理办法》《医疗器械生产质量管理规范》等规定要求组织生产,保证质量管理体系有效运行,按照采购协议建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度。对执行中,不能保证质量等行为,采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障措施,确保(略)。
(七)加强监测考核。在保证中选产品用量的前提下,各医疗机构可以继续采购并使用其他价格适宜的医用耗材,但采购数量不得超过中选产品。按照“每月监测、年度考核”的要求,对医疗机构执行协议采购量进度和回款情况开展监测和督导,并纳入公立医疗机构考核和医**点医疗机构协议管理考核,考核结果与集采结余留用资金挂钩,确保完成采购周期内合同用量。
(八)严厉惩处不法行为。加强(略),规范市场秩序,不定期开展巡查和监督检查,增强自律合规经营意识。加强部门统筹联动,监测中(略),将不能良好履(略)评价记录,并根据严重程度予以相应惩戒。严厉打击欺诈骗保、非法倒卖、垄断价格等违法行为,保证中选产品(略)。
五、工作要求
各单位要落实领导责任、管理责任、保障责任、监督责任,确保取得实效。各相关部门要强化责任意识,进一步完善政策措施,加强沟通(略),协调联动、形成合力,确保(略)。加强(略),及时回应关切,合理(略),努力营造改革的良好氛围。
本通知自2024年2月5日起执行,采购周期到期后未接续品种继续按本方案执行。如遇国家政策调整,按相关规定执行。
附件:1.京津冀“3+N”医药采购联盟电生理类(部件)医用耗材带量联动采购中选结果
2.京津冀(略)(组套)医用耗材带量联动采购中选结果
3.京津冀“3+N”医药采购联盟超声刀头类医(略)
4.京津冀“3+N”医药采购联盟腔镜切割吻/缝合器类医用耗材带量联动采购中选结果
5.京津冀“3+N”医药采购联盟电生理类、超声刀头类、腔镜切割吻/缝合器类医用耗材医保最高支付标准
**市落实国家药品集中采购
工作小组办公室(市医保局印代)
(略)
(此件主动公开)
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