阿里地区医保局关于开通医保定点诊所的公告

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《****医疗机构医疗保障定点管理经办规程(试行)》等有关规定，****诊所就诊刷卡“一站式”结算，本着公平公正公开、择优的原则，**地****诊所。现将有关事项公告如下：

一、申请受理时间

2024年8月21日至9月21日（法定节假日除外），上午：10：00-13：00,下午16：00-18：30。

本年度****诊所为：地区本级试点3家，七县试点各1家，共计10家。待试点成功以后，我****诊所均可****诊所。

二、申请受理流程

****诊所开通的申请受理流程主要包括申报材料、受理材料、初审材料、现场考核、评估组评估、****诊所名单、会议议定、结果公示、签署协议。

受理地点：地区医保局及各县医保部门（按照属地管理原则），地****医保局****军分区至菜市场）、****菜市场****公司）、****公司至尽头）为界，****医保局负责管理，****医保局负责管理。

三、申请条件

（一）正式运营至少3个月。

****医疗机构应至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）医师资格证书****医疗机构的医师及1名护师。

（三）主要负责人负责医保工作，配备专（兼）职医保管理人员；100****医疗机构****管理部门，安排专职工作人员。

（四）具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等。

（五）具有符合医保协议管理要求的医保信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统有效对接，按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息，为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库，按规定使用国家统一的医保编码。对药品、医用耗材实行“进、销、存”管理，相关台账应账册清楚，账物相符，并实现信息化管理。

（六）符合法律法规和自治区级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

四、申请所需材料

（一）**自****医疗机构申请表。

（二）**自****医疗机构承诺书。

（三）统****事业单位法人证书复印件，以及法定代表人、主要负责人身份证复印件。

****医疗机构****医疗机构提供）、****诊所****医疗机构为民服务许可证复印件。

（五）医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）医师资格证书****医疗机构的医师。

（六）与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本。

（****医疗机构信息系统相关材料。

（八）纳入定点后使用医疗保障基金的预测分析报告。

****医疗机构用房产权证明或使用权证明或租赁合同及场地平面图（所在位置、标准面积、功能分区等）复印件。

（十）相适应的临床科室、大型医疗设备、诊疗项目、医保药品等清单。

（十一）执业医师（包括执业助理医师、乡村医师）注册及职称证明等相关材料。

（十二）实际在职在岗职工花名册，包括姓名、执业资格等内容。

（十三）近三个月经营状况统计及会计报表。

（****保障部门相关规定要求提供的其他材料。

五、注意事项

各申请单位要本着实事求是的原则如实填报相关信息。后期现场考察工作中若出现与填报内容不符的问题，则视情况按照提供虚假材料处理，3年内不再受理定点申请。逾期未提交申请材料的不予受理。

联系方式：0897-****096

177****7654（朱滇清）

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2024年8月21日