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重庆市南川区医疗保障局2024年“百日攻坚”专项整治及市级线索移交处理结果公示
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****2024年“百日攻坚”专项整治及市级线索移交处理结果公示
| 序号 | 医药机构名称 | 违法事实 | 处罚依据 | 处罚决**期 | 处罚内容 | 备注 |
| 1 | ****保健院 | 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)、钙测定、血清载脂蛋白AⅠ、血清载脂蛋白B测定过度检查；脱氧核糖核酸（DNA）串换项目；注射用人干扰素α1b、运动疗法、认知知觉功能障碍训练超医保限制支付范围纳入医保报销；一次性硅橡胶胃管串换耗材；一次性硅橡胶胃管虚增费用。 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 | 2024.7.17 | 一、责令退回居民医保基金支付金额76210.49元，职工医保基金支付金额8180.9元，合计84391.39元； 二、罚款84636.39元。 | |
| 2 | ******社区****分中心 | 复方氨基酸注射液（18AA-Ⅶ）超医保药品目录限定支付范围并纳入医保报销；健康查体将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；中药封包治疗（特大）串换项目。 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 2024.7.24 | 一、责令退回居民医保基金支付金额21988.54元，职工医保基金支付金额2418.62元，合计24407.17元； 二、罚款24407.17元。 | |
| 3 | ******社区****分中心 | 清开灵注射液、注射用谷胱甘肽、注射用哌拉**钠他唑巴坦钠超医保药品目录限定支付范围纳入医保报销；门急诊留观诊查费/门急诊留观诊查费（不足6小时收取）重复收费；X线计算机体层（CT）增强扫描过度检查。 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 2024.7.26 | 一、责令退回居民医保基金支付金额4863.43元，职工医保基金支付金额20.2元，合计4883.63元； 二、罚款4883.63元。 | |
| 4 | ****中心卫生院里隐分院 | 复方氨基酸注射液（18AA-VII）超医保药品目录限定支付范围并纳入医保报销；常规心电图检查、常规心电图检查（床旁加收）、常规心电图检查（十二通道加收）虚增费用。 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 | 2024.8.19 | 一、责令退回居民医保基金支付金额932.18元，职工医保基金80.64元，合计1012.82元； 二、罚款1935.7元。 | |
| 5 | ******社区****中心 | 电针治疗时病历显示有冠心病、恶性肿瘤等电针禁忌症类疾病，仍使用电针，并纳入医保结算；刮官术(分段诊断性刮官)重复收费；低频脉冲治疗(经皮神经电刺激治疗)、注射用重组人干扰素、维生素AD滴剂、注射用哌拉**钠他唑巴坦钠、人血白蛋白超医保药品目录支付范围纳入医保报销。 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 2024.8.1 | 一、责令退回居民医保基金支付金额36146.86元，职工医保基金8399.19元，合计44546.05元； 二、罚款44546.05元。 | |
| 6 | 重****卫生院三泉分院 | 卡络磺钠氯化钠注射液、银杏叶提取物注射液、重组人干扰素a2b注射液、注射用哌拉**钠他唑巴坦钠超限项目；电针将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；腰椎间盘突出推拿治疗频谱心电图过度诊疗；普通****医院)、Ⅱ级护理、****医院)超标准收费。 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 2024.8.1 | 一、责令退回居民医保基金支付金额11845.69元，职工医保基金2727.67元，合计14573.36元； 二、罚款14573.36元。 | |
| 7 | 重****中心卫生院 | 卡络磺钠氯化钠注射液、重组人干扰素/人干扰素、至灵胶囊超医保药品目录支付范围纳入医保报销；普通****医院)、护理费、****医院)超标准收费。 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 2024.8.1 | 一、责令退回居民医保基金支付金额27942.23元，职工医保基金2155.89元，合计30098.12元； 二、罚款30098.12元。 | |
| 8 | ****医院 | 糖化血红蛋白过度检查 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 2024.****.23 | 一、责令退回居民医保基金支付金额140元，职工医保基金261元，合计401元； 二、罚款401元。 | |
| 9 | ******卫生院 | 红外线治疗（TDP)、电针过度诊疗。 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 2024.****.02 | 一、责令退回居民医保基金支付金额625.02元，合计625.02元； 二、罚款625.02元。 | |
| 10 | ****医院 | 注射用炎琥宁过度诊疗 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 2024.****.02 | 一、责令退回居民医保基金支付金额138.24元，合计138.24元； 二、罚款138.24元。 | |
| 11 | ****医院 | 盐酸倍他司汀注射液重复用药 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 2024.****.02 | 一、责令退回居民医保基金支付金额430.27元，合计430.27元； 二、罚款430.27元。 |
附件（1）
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2024-09-13
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