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**市建设工程设计变更备案表
| 工程概况 | 项目名称 | ****新校区建设工程 | 建设单位 | **** |
| 施工单位 | **** | 监理单位 | **省****公司 | |
| 设计单位 | ****公司 | 合同造价(元) | ****6489.00 | |
| 设计变更申请 | 1、拟设计变更类别 | 小规模工程:增加造价4-40万元(含40万元)且变更后结算总价不超过 400万元。 | ||
| 2、拟设计变更内容 | 增加场地内过境排水沟工程 | |||
| 3、拟设计变更理由 | 因**、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化,需要调整建设方案的 | |||
| 4、预估的造价变更 | 变更及签证累计增加造价:本次设计变更及现场签证累计增加工程造价约14628元(已下浮),占合同价的0.29%,本次累计变更占合同价的0.29%。 | |||
| 5、其他附件材料 | 联系单、签证单、预算书、设计变更通知单 | |||
| 6、项目建设及参建单位意见 | 项目建设单位:**** | 项目施工单位:**** | ||
| 项目设计单位:****公司 | 项目监理单位:**省****公司 | |||
| 备案部门意见 | 行政主管部门意见:(公章) | 行政监督部门意见:(公章) | ||
| 2024年10月22日 | 2024年10月22日 | |||
| 注:本表格一式六份(计算机打印,表格中栏目不够填写时可另附纸说明) | ||||