2024-2026年补充医疗保险项目变更(补遗)公告/2024-2026年补充医疗保险项目

险种

保险责任

保险金额（单位：元）

重大疾病

（含轻中症）

本合同有效期内，如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因非意外伤害原因，****医院的专科医生初次确诊发生本合同约定的重大疾病（含轻中症）（无论一种或多种），本公司按该被保险人名下的基本保险金额给付重大疾病保险金，****公司对该被保险人的保险责任终止。

30万

住院医疗

如果被保险人因遭受意外****医院进行住院治疗，本公司对其已累计实际支出的、符合当地城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险规定的、必需且合理的医疗费用，超过本附加合同约定免赔额的部分，按本附加合同约定的赔付比例给付住院医疗保险金。

20万

0免赔，100%

门急诊医疗

如果被保险人因遭受意外****医院进行门诊急诊治疗，本公司对其已累计实际支出的、符合当地城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险规定的、必需且合理的医疗费用，超过本附加合同约定免赔额的部分，按本附加合同约定的赔付比例给付门诊急诊医疗保险金。

1万

0免赔，100%

住院津贴

如果被保险人在本附加合同生效日起 30 天后（续保除外）因疾病住院、意外住院治疗，本公司以本附加合同所载的每天住院津贴金额为基数，按实际住院天数给付疾病住院津贴保险金。每次住院最高给付以 90 天为限，一年累计最多给付 180 天。

如果被保险人因同一原因多次（指两次及两次以上）住院，每次出院与再次入院日期间隔未达 90 天，则多次住院均视为同一次住院，即其保险金计算和给付均按同一次住院办理。

400元/天

特殊医疗保障

医疗服务****服务所发生的医疗费用，按0免赔，赔付比例100%给付特殊医疗保险金。上述所指医疗服务包含但不限于门诊急诊医疗保障、住院医疗保障、体检服务等各项保障。上述所指医疗费用包含但不限于治疗费、检查费、手术费、体检费用、当地基本医疗保险基金支付范围外的药品费、医疗器械费用等各项医疗费用。

一类（管理人员）12000元/人
二类（非管理人员）10000元/人