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一、 *采购人名称: ****
二、 *履约供应商名称: ****
三、 *采购项目编号: ****
四、 *合同编号: ****5861
五、 *验收单位: ****
六、 *验收日期: 2024年11月8日
七、 *验收结果:
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\规格型号\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 产程图/分娩记录 | 10 | 85.0 | \ | 验收通过 | |
| 2 | 新生儿出生记录/Apgar评分表 | 10 | 75.0 | \ | 验收通过 | |
| 3 | 信纸16K | 50 | 175.0 | \ | 验收通过 | |
| 4 | 病房工作日志 | 50 | 175.0 | \ | 验收通过 | |
| 5 | 知情同意书(皮肤科) | 20 | 150.0 | \ | 验收通过 | |
| 6 | 内镜日常清洗消毒登记本 | 10 | 148.0 | \ | 验收通过 | |
| 7 | 医师交接班记录本 | 50 | 400.0 | \ | 验收通过 | |
| 8 | 手速护理记录单 | 50 | 400.0 | \ | 验收通过 | |
| 9 | 门诊就诊导诊单 | 200 | 640.0 | \ | 验收通过 | |
| 10 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |