长沙市望城区民政局散居特困人员照料护理保险续签合同合同公告

政府采购合同编号：WCCG-CS-202****10047-1

采购人（全称）： ****民政局 （甲方）

中标（成交）供应商（全称）： **** （乙方）

为了保护甲、乙双方合法权益，根据《中华人民**国民法典》、《****政府采购法》及其他有关法律、法规、规章，双方签订本合同协议书。采购人与中标（成交）供应商应当根据合同的约定依法履行合同义务。政府采购合同的履行、违约责任和解决争议的方法等适用《中华人民**国民法典》。

1.项目管理信息
（1）采购方式： 竞争性磋商
（2）项目名称： 散居特困人员照料护理保险续签合同
（3）采购计划编号： ****

2.合同标的及金额

序号	标的名称	政府采购品目	型号规格	数量单位	数量	总价(元)
1	散居特困人员照料护理保险	其他保险服务	详见采购需求。	项	1	600600
合计金额小写： 600600 元 合计金额大写：陆拾万零陆佰元整

合同标的及金额明细：

服务内容：**区散居全自理特困人员(2024年度按照**最低生活保障系统9月份在册散居全自理特困人员1430人),在保险期内，因遭受意外伤害、罹患疾病，并经医保部门认可的住院治疗，属于住院期间照料护理赔偿责任范围。

服务期限:三年，合同一年一签。三年保费金额：一年600600元，三年总保费****800元。

3.履行期限及地点和方式
3.1 履行期限：
3.2 履行地点：**市**区
3.3 履行方式：（合同的履行方式主要包括运输方式、交货方式等）：

3.3.1保险对象：**区散居全自理特困人员，2024年度按照**最低生活保障系统9月份在册散居全自理特困人员1430人，保险期限内符合条件的新增对象和退出特困供养的对象保费替换，集中供养与分散供养身份转换的对象保费替换，超出或减少1430人的，均不再减少保费或另外支付保费；

3.3.2保险期限：

2024年10月25日零时零分至2025年10月24日24时零分。

3.3.3赔付标准：

（1）护理保险赔付费计算：参保对象实际住院护理天数乘以日住院赔付标准。相关标准如下：

（2）赔付天数：

①单人保期内累计住院护理天数大于或等于45天（天数以居民医保认定的住院护理天数为准）的，赔付费按45天计算；

②单人保期内累计住院护理天数小于45天的，赔付费则按实际住院护理天数进行赔付。

（3）生活自理能力判定六项基本日常活动包括：自主吃饭、自主穿衣、自主上下床、自主如厕、室内自主行走、自主洗澡。

（4）不予赔付情形：

3.3.4保费盈亏处理：一****公司按双方确定的理赔标准进行理赔，自负盈亏。

3.3.5全自理特困人员因身体健康状况变化，经评定为半护理、全护理的，其住院赔付天数在保期内仍按自理对象赔付要求执行。保期内其他特殊对象实际住院天数超过45天的，确需**赔付天数，经区****公司研究确定。

4.结算方式
****9285-192e693d9b3-6e0b6d799 600600

4.2 收款账户： 工商银行(****:190********00006130)

4.3 对中小微企业及时支付的约定：自交付之日起30日内支付款项；另有约定的，付款期限最长不得超过60日。约定采取履行进度结算、定期结算等结算方式的，付款期限应当自双方确认结算金额之日起算。合同明确需检验或验收的，应明确检验或验收期间，约定交付后经检验或者验收合格作为支付条件的，付款期限应当自检验或者验收合格之日起算；采购人拖延检验或者验收的，付款期限自约定的检验或者验收期限届满之日起算。

5.合同履约验收方式及要求：甲方在收到乙方交付的货物（服务）后按如下方式进行验收
5.1 验收程序
采用 简易程序验收
5.2 质量要求

按照投标文件服务标准

5.3 验收要求和验收标准

根据长财采购[2016]6号文件“****政府采购项目履约验收工作管理的通知”验收

6.甲乙双方的权利与义务

6. 1甲方权利义务

1、 甲方投保时须如实向乙方提供被保险人基本情况(特困人员花名册)。

2、 协助乙方做好被保险人(受益人)的甄别和理赔服务工作，防止假错案的发生。

3、 在此协议签订之日起15个工作日内，将投保资料交给乙方。

6.2乙方权利义务

1、 接到被保险人或甲方出险报案后，乙方应及时进行现场勘查、理算核赔和支付赔款；

2、 按规定制作宣传资料，配合甲方广泛开展宣传活动，让全自理特困人员充分了解“护理保险”,确保工作落到实处；

3、 积极参加甲方组织的联席会议制度、定期或不定期召开的会议，落实甲方安排部署的相关工作计划，协调解决有关问题

4、 积极参与**区救助工作，****政府的号召，落实救助工作要求。

5、 做好与出险特困人员的沟通解释工作，避免因理赔工作中可能出现的或受益人不理解的理赔不及时、理赔金额不准、理赔程序复杂、理赔态度不端正产生的投诉和信访事件。

7.违约责任
7.1 对中小微企业未及时支付的违约责任约定：采购人不得以法定代表人或者主要负责人变更，履行内部付款流程，或者在合同未作约定的情况下以等待竣工验收批复、决算审计等为由，拒绝或者迟延支付中小微企业款项。
7.2 如中标（成交）供应商系中小微企业，采购人存在迟延支付乙方合同款项的，应当承担付款逾期利息。双方对逾期利息的利率约定为年息5%（约定利率不得低于合同订立时1年期贷款市场报价利率），未做约定的，按照每日利率万分之五的标准支付逾期利息。
7.3 甲方不得以行政区划调整、政府换届、机构或者职能调整以及相关责任人更替等为由违约毁约。因国家利益、社会公共利益需要改变政策承诺、合同约定的，应当依照法定权限和程序进行，并依法对乙方因此受到的损失予以补偿。

7.4因乙方原因造成理赔不及时、理赔金额不准、服务不规范，导致特困人员投诉或信访的，甲方有权责令改正，拒不改正或情节恶劣的，甲方有权取消下一年度的**资格，不再续签。

7.5因乙方原因导致参保人员无法理赔、理赔金额与本协议约定不符的，由此造成的损失由乙方自行承担。

7.6乙方应确保其特困保险项目专项服务工作组具备丰富的保险服务经验，做到文明服务、规范服务、及时服务，因乙方人员服务不达标等，甲方有权要求乙方及时更换，乙方应在收到甲方通知三日内进行更换。

7.7无正当理由，拒不参加或缺席参加甲方组织召开的联席会议、定期或不定期会议的，甲方视情节轻重作为取消下年度**资格的重要依据。

7.8****区委、区政府救助工作不积极，对区委、区政府的救助工作不响应，甲方视情节轻重作为取消下年度**资格的重要依据。

8.解决争议的方法
首先通过双方协商解决，协商解决不成，则通过以下途径之一解决纠纷：
****法院提起诉讼。

9.组成合同的文件
合同由以下文件构成，如下述文件之间有任何抵触、矛盾或歧义，应按以下顺序解释：
（1）在采购或合同履行过程中乙方作出的承诺以及双方协商达成的变更或补充协议
（2）中标或成交通知书
（3） 响应文件
（4）政府采购合同格式条款及其附件
（5）专用合同条款（如果有）
（6）通用合同条款（如果有）
（7）标准、规范及有关技术文件，图纸，已标价工程量清单或预算书（如果有）
（8）其他合同文件。

10.合同生效
本合同自 2024年10月25日 生效

11.其他条款

11.1 合同的变更、解除和终止

(1)本协议生效后，任何一方不得擅自变更。

(2)如国家、行业管理部门的有关政策调整或甲、乙双方根据业务发展需要，经协商一致后可以变更协议内容；协议变更应采用书面形式，并作为本协议附件，与本协议具有同等效力。如以上原因导致年度履行期限届满后不能续签的，双方可不再续签。

(3)本协议终止后，对于终止前所签订的而仍未到期的保险合同，甲、乙双方仍须履行各自的义务，承担相应的责任。

(4)本协议终止后，甲、乙双方必须在协议终止之日起15日内无条件归还对方的重要凭证和其它机密文件。

11.2 在**过程中，除根据相关法律法规和监管规定履行信息****机关要求外，双方提供的任何规划、计划 、发展战略、技术、财务及商业机密信息，未经对方书面同意，不得向第三方透露。此保密条款在双方**期内及**关系结束后持续有效。

11 .3 因甲方向乙方投保进行被保险人异动、更新时存在时间滞后，双方一致确认保险对象中生活自理散居特困人员的确认及变更以甲方审批时间为准，甲方审批通过后即视为甲方向乙方投保成功，但甲方应及时向乙方进行被保险人异动、更新。

11.4符合续签条件的，保险期限到期前甲乙双方应就下一年度保险合同及时办理续签，如未及时办理续签，但乙方****公司的，保险期限届满后乙方给予甲方60日的宽限期，对该宽限期间出现的保险事故（包括未办理出院、被保险人已经治疗完毕的或正在治疗但未治疗完毕的）及时进行追踪，不得以甲方或被保险人未出险报案或已经治疗完毕为由等拒赔或免赔。

注：政府采购合同的双方当事人不得擅自变更、中止或者终止合同。
政府采购合同继续履行将损害国家利益和社会公共利益的，双方当事人应当变更、中止或者终止合同。有过错的一方应当承担赔偿责任，双方都有过错的，各自承担相应的责任。

甲方（公章）：

****政府招标采购人(甲方)盖章处

乙方（公章）：

****政府招标供应商(乙方)盖章处

地址：

****1楼

地址：

**省**市**区湘府中路369号星城荣域园综合办公楼9楼

法定代表人：

资涵

法定代表人：

李文伟

委托代理人：

刘智刚

委托代理人：

李情

电话：

0731-****2696

电话：

0731-****0615

传真：

0731-****0009

传真：

0731-****0615