湖州市南浔区中医院2025年1月政府采购意向

标的名称：****医院医保收费精细化管理服务项目
数量/单位：1套
预算金额（元）：450000.00

采购目录：C****0000其他信息技术服务

需实现的主要功能或者目标：提升医院管理效率与水平，保障病案数据质量与患者权益，提高医保效率和透明度，减少医疗费用浪费，保障患者权益，降低医保异常收费，提高医疗质量，减轻人工负担，支持政策制定，通过系统生成的统计数据和报告，可以更好地制定政策，以满足公众和医保系统的需求。

需满足的质量、服务、安全、时限等要求： 保障住院 DRG 全流程管控，包括预分组覆盖率、异常病例提醒、控费提醒等。
2.保障系统可实时监控医疗行为，发现异常行为并及时进行干预。确保系统对临床违规收费的拦截率，减少违规、异常收费频次。降低医院医疗收费违规率、提高审核规范性，减少医保不合理收费金额。；确保临床医保 DRGS 预分组覆盖率达到 95%。根据院内制定的医保违规指标完成医保收费违规统计服务，并确保医保违规统计 100%准确率。确保异常病例数量（高、低倍率病例）降低达到 70%等； 网络及数据安全责任的划分是确保数据安全、防止医保资金滥用和浪费的关键。通过明确各级人员的责任，可以有效提升医保收费智能监管项目的安全性和可靠性。主要涉及网络安全责任和数据安全责任，****医院内网、政务网运行，主****医院信息化管理相关人员负责；系统数据安全主要由供应商及院内相关业务数据应用部门负责，保证数据收集与存储安全，防止数据泄露。； 本项目服务周期为 12 个月。完成项目招标并启动服务，合同签订后进入为期 12 个月的项目服务阶段。。