改变绿化规划、绿化用地的使用性质审批 办事指南

申请人（盖章）

名 称

法定代表人

地 址

邮 编

联系人

姓名: 职务:

联系电话(办公)： 手机：

申请事由及其基本情况

已建成绿地使用性质

变更的依据

□建设用地规划许可证 证号：

□建设用地红线图

□土地使用权证 证号：

□其他有关规划变更的批准文件 文号：

建设项目/土地权属人

名 称

绿地名称

地 址

绿地类别

（公园绿地/防护绿地

/其他纳入绿线范围的绿地）

变更后

用地性质

绿地变更面积

总体变更： M2 ，部分变更： M2

信息公开

□ 公开

□ 不公开

□属于国家秘密 □属于商业秘密 □属于个人隐私

属于其他不予公开的情形：

注：1、不选视为同意公开；

2、根据《****政府信息公开条例》，****机关最终确定公开类别。

申请人承诺：

本表填报内容及提交的所有资料的原件或复印件及其内容是真实的。如因所申报资料信息等虚假而引起的法律责任，概由本单位（人）承担，****机关无关。

法定代表人（签名）： 申请人（盖章）：

年 月 日

绿地权属人

意 见

同意申请人 改变本申请表所载的土地使用权由我（单位）享有的已建成绿地使用性质。

绿地权属人：（签字盖章）

年 月 日

备注：1、本表只作为申请改变已建成绿地使用性质行政许可的凭证，他用无效；2、本表涉及公园绿地、

街道绿化带和行道树等公共绿化的，绿地权属人意见则不必盖章。

申

报

条

件

1、源于城市总体规划调整、城市市政建设、重大基础建设、国家重点工程建设和城市重大防灾救灾项目的，需要确实无法避让、需改变已建成的公园、街旁游园等公园绿地、防护绿地的规划用地性质；

2、因城市总体规划修编对城市绿地布局进行调整；

3、规划部门已经核发了用地规划许可证；

4、申请人已取得土地使用权。

申

报

资

料

序号

材料名称

材料形式

数量

1

改变绿化规划、绿化用地的使用性质申请表

原件

2份

2

建设项目立项批准文件

复印件

2份

3

建设工程规划许可证

复印件

2份

4

规划主管部门盖章确认的用地红线图（标注绿地位置）

原件

2份

5

土地使用权证

复印件

2份

6

规划主管部门盖章确认的申请人的绿地占补平衡方案或异地建绿方案

复印件

2份

7

规划主管部门盖章确认改变绿化规划、绿化用地使用性质说明书

原件

2份

8

规划主管部门盖章确认的项目规划设计总平面图（标注绿地位置）

原件

2份

9

现状照片

原件

2份

10

申请单位机构代码证、营业执照副本，法人、经办人身份证

复印件

2份

11

申请人法人授权委托书

原件

2份

12

申请人承诺书

原件

2份

13

绿地权属人意见书

原件

2份

说明：

（1）复印件应选用A4纸张，同时加原件持有盖单位公章，****小组和村委会公章。

（2）提供材料为复印件的，申请人提供提供原件核对。

（3）现状照片须用A4纸彩色清晰打印。

法人授权委托书

本人 （姓名）系 （单位名称）法定代表人，身份证号码 ，联系电话 ；现委托我单位的 (姓名），身份证号码 联系电话 。前来****办理

项目改变绿化规划、绿化用地性质相关手续，其以我方名义所提供、签署、澄清、说明、补充、修改等办理该事项的相关材料和文件，我方均以认可，其法律后果由我方承担。

申请单位座机号码：

申请单位法定代表人签字：

申请单位（盖章）：

年 月 日

年

申请事由

□一、工程建设：工程名称、所处位置

□二、开设规划出入口：项目名称、所处位置

□三、因城市建设、生活、安全等情况需要砍伐（移植、修剪）树木：项目名称、所处位置

□四、其他符合法律、法规确需砍伐（移植、修剪）的情形：

申请人

(盖章）

名 称

法定代表人

地 址

邮 编

联 系 人

（经办人）

姓名： 职务：

联系电话(办公)： 手机：

申请砍伐（移植、修剪）树木的基本情况

绿地或树木所处位置（路段）

绿地面积

M2

绿地类别

（公园绿地/分车绿化带/人行道绿化带等）

乔木、灌木

株

品种名称

规格

品种名称

规格

砍伐（移植、修剪）主要原因

信息公开

□ 公开

□ 不公开

□属于国家秘密 □属于商业秘密 □属于个人隐私

属于其他不予公开的情形：

注：1、不选视为同意公开；

2、根据《****政府信息公开条例》****机关最终确定公开类别。

绿地、树木权属人意 见

本申请表所载的树木由我（单位）享有，同意申请人 砍伐（移植、 修剪）本申请表所载的绿化树木。

树木权属人：（签字盖章）

年 月 日

申请人承诺：

本表填报内容及提交的所有资料的原件或复印件及其内容是真实的。如因所申报资料信息等虚假而引起的法律责任，概由本单位（人）承担，****机关无关。

申请人（盖章）：

法定代表人（签名）：

年 月 日

备注：

1、本表只作为申请涉及砍伐（移植、 修剪）城市绿化树木行政许可的凭证，他用无效；

2、本表涉及公园绿地、街道绿化带和行道树等公共绿化的，绿地权属人意见则不必签字盖章。

申请人

绿地/树木所处位置

品种

类别

规格

数量

生长/维护

现状

处理要求

简要原因

填表说明：

1.“品种”一栏填写：植物名称；

2.“类别”一栏填写所处的绿地类型，即：行道树、分车绿化带、公园、街旁游园或居住区附属绿地、单位等附属绿地等；

3.“规格”一栏填写：植物的高度、胸径、冠幅，园林设施按实际规格填写；

4.“处理要求”一栏填写：移栽、砍伐或者修剪；

5.“简要原因”一栏填写：采用前述“处理要求”的客观原因，即工程主体结构施工等其他必须移栽、砍伐、占用城市绿地、树木的客观理由；

6.本表适用于城市绿地、树木砍伐（移植、修剪）等许可事项所涉及的所有绿化植物详细情况的统计，是申请表的补充材料。