【招标公告2025002】安联人寿2025理赔数据录入外包

发布时间: 2025年01月08日
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招标公告标题

****2025理赔数据录入外包项目

意向投标供应商所在地

至少需在**2个以上不同地区(不同省)有数据录入办公地(完善的灾备能力),在**有服务收件办公地。

准入条件(含注册资金、其它资质要求等)

l 注册资金人民币1000万及以上,独立法人

l 有完整的信息安全交流控制程序,物理与环境安全管理程序,访问控制管理程序,业务持续管理方案,通过ISO质量管理体系认证,具有信息技术服务运行维护标准符合性证书(****行业协会推荐企业优先)等

l 具备保险行业客户服务经验5年以上。

招标项目简介

服务需求如下:

1. 收退件服务:

是指供应商或供应商**伙伴至****指定的投保团体上门收件退件,或通过快递退件的服务。供应商对其**伙伴的行为向****负责。

2. 整件扫描服务:

整件扫描服务是指供应商在********商场所进行交接、清点核对、编制条形码、整件、扫描资料、返还影像文件以及物理件工作。

3. 信息采集服务(全明细):

信息采集服务是指供应商单证交接及离场数据采集、包含且不限于账单信息录入服务及ICD10诊断内容,采集字段由****指定。

对于理赔审核半流程服务的数据采集,****可指定不超过18个根据理赔资料可获知的场景数据需要采集,例如:区分有无病历、明确诊断等。****可以根据需求做修正。

目前每个案件平均回传字段约150个,需包括反洗钱9要素录入。

4. 理赔审核服务:

理赔审核服务是指供应商根据****提供的保险责任范围和授权标准对于授权范围内的案件。

供应商可根据****提供的准确的案件信息、图像信息及发票全明细信息(含药品诊疗材料明细信息、大项分类信息、自费扣费信息、分类自负信息、医疗器材和诊疗和药品的甲乙丙类及自负比例信息等)进行理赔审核、理赔理算和理赔批准结案。超过授权范围的案件,须由****对于供应商初审后的案件进行复核和批准。

理赔审核半流程服务包括以下服务:整件扫描,信息采集,数据及影像回传。

5. 发票验真服务

****税局验真,并将结果回传(每张发票约10个字段),每个案件一月后再做一遍,****医院报销后退费,异常结果email给安联。

6. 其它等

供应商尽职调查流程(平台版)

1. 报名供应商信息征询及供应商尽职调查流程:

1) 请填写相关文件(详见附件)

2) 填写要求详见附件《候选供应商资质材料填写说明》

2. 填写中有任何问题,****采购部经办人联系:

联系人: 李静静

联系电话:021-****3604

邮箱地址:Liresa.Li@allianz.****.cn

报名截止时间:2025年1月14日12点标书代写

候选供应商资质材料填写说明 - 金采网.pdf供应商行为准则问卷.docx保密与非公开声明.pdf自我评估调查问卷.doc供应商信息征询表****0830.docx****商行为准则 - 中文版.pdf
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