医院感染预防与控制全流程管理系统变更公告

功能

模块

功能名称

功能简述

****医院需要

1.符合国家院感质控标准要求；

2.符合《WS/T 547-2017医院感染管理信息系统基本功能规范》要求；

3.符合《WS/T 312-2023医院感染监测标准》要求；

4.符合《医院感染管理医疗质量控制指标 （2024年版）》

5.符合《“夯实围手术期感染防控，保障手术质量安全”专项行动》

6.《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》

7.《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2021版）》

8.符合各省市院感质控标准要求；

9.符合医院电子病历评级需求；

10.****医院评审要求；

11.符合医院互联互通要求；

院

内

感

染

闭

环

管

理

智能预警

1.1）根据卫生部《院内感染诊断标准》，系统设定多个指标如：中心静脉导管、呼吸机、留置导尿、三天发热、插管并发热、细菌阳性、多重耐药、术后用药、腹泻、肺炎、侵入性操作等等指标，可以根据指标自动过滤可疑病例；

2）支持对电子病历大文本数据进行模糊分析，排除否、未等否定表述；

2.可组合多个指标形成复杂监测项目覆盖12类院感部位，通过设定指标分数，设定监测阈值，可以更精确，确认疑似病例、疑似暴发病例，（如：呼吸系统【三天发热且病程表现扁桃腺等症状、分泌物或痰培养阳性】）；

3.为了使得预警敏感性、特异性更好，系统采用了三级方式，最大限度提高院感预警的敏感性、特异性；

4.将符合指标的病例自动提醒临床医生与院感医生；

5.支持疑似病例、院感追踪病例、上报病例，提示医生与院感人员互动沟通；

6.用时间轴方式记录每一例预警病例，包括：预警时间及内容、沟通时间及内容、报卡时间及部位、最终评价时间及内容；

7.根据设定的监测项目，进一步设定预警的条件如：时间段、病例数、预警级别等；

8.根据设定的预警方式，自动找到符合某一预警方式的患者人群；

9.对确诊感染病例，临床科室未处理、迟处理做及时提醒，并可干预或评分；

10.支持根据患者病程记录、诊断信息等自动搜索可疑病例；

11.以列表形式展示预警病人，及疑似项目；

12.支持预警数据导出、打印。

13.默认存有多重耐药的规则，除系统自带规则，****医院自身要求再修改规则，或增加检测的细菌设定，如：某一菌，当2种以上药敏耐药即为多重耐药；

暴发预警

1、以事件形式展示疑似暴发概况；

2、支持暴发预警持续提醒直至结束；

3、监测项目包括：多重耐药、院感感染；

4、支持对查询结果内容查看具体明细，

5、支持对疑似暴发的审核操作，包括确认暴发、排除暴发、备注事件、干预；

6、支持对审核后的疑似暴发事件查看审核人、审核时间、备注内容；

每日监测

1、支持一个界面了解全院总体及每个床位患者详情

1）体征信息包含：在院人数、体温异常、中心静脉导管、呼吸机、留置尿管、腹泻

2）微生物信息包含：送检标本、阳性标本、血标本、痰标本、尿标本、多重耐药

3）手术信息下包含：择期手术患者、急诊手术患者

4）可实时查看了解近30天感染变化趋势及上年同期对比；

5）三管图形展示、微生物送检占比图形展示、发热趋势图形展示；

2、针对呼吸机、中心静脉、留置导尿，血标本、痰标本、尿标本、其他标本，感染率，感染人数，发热趋势以条形图、柱状图、饼状图展示，使院感****医院数据，情况一目了然

3、可以按内科、外科、重症科室等排序，以不同颜色区分；

4、以图表方式显示出科室内各个患者住院天数、科室平均住院天数、疑似院感、体温异常、中心静脉导管、呼吸机、留置尿管、送检标本等等主要信息，让院感医生查看病人情况时，可了解到病人的主要院感参数；

5、从流行病角度出发，通过查看指标趋势图、数据，可提醒临床科室采取措施；病区各种指标可按7天内、一个月内、几周内通过曲线图及数据查看数据走向趋势，在图中要显示出院内平均水平，同时看到本病区与全院的对比；

6、可以通过病床的颜色标识查看患者病床位置，了解疑似或院感患者，进行隔离等；

7、对院感相关指标全部做提示，如：三天发热、插管并发热、细菌阳性、多重耐药、腹泻、术后肺炎、侵入性操作等指标。

8、患者各种信息、主要风险等通过甘特图展示，使疑似数据一目了然；

9、支持数据按图形、列表等显示，并可导出excel，为课题、论文，做参考说明；

10、可标注追踪疑似院感病例，确认院感或取消标注；

干预沟通

1、****医院主要业务系统消息对接，如HIS系统、电子病历系统，对接后使消息接收和传送更加统一；

2、支持两种消息发送方式，包括：个人对医生的一对一沟通，个人至科室；

3、支持查看发送的消息接收人数和未读人数；

4、支持对未读的消息一键已读操作，同时可查看全部消息；

5、支持临床科室接收感控管理端的消息，包括：感染病例审核结果提醒、职业暴露复查提醒、干预消息提醒、即时通信消息提醒；

6、支持感控管理端接收临床科室的消息，包括：感染病例报卡提醒、职业暴露上报提醒、即时通信消息提醒；

7、不同的消息类型，点击后可进入不同的界面，进行查看、审核等业务操作，减少用户跳转操作；

8、****中心，查看贯穿患者在院期间所有干预信息及即时消息内容。

9、不登录院感系统，可在客户端自动弹出院感科发送的干预消息及其他消息

新生儿自动监测

1.可按月度查询当前科室新生儿总数，三管（脐/中心静脉插管数、呼吸机和导尿管）使用情况；

2.可每日自动生成新生儿日志；

3.自动按BW<=1000g、BW1001g<=1500g、BW1501g<=2500g、BW>2500g，记录新入院新生儿数、已住新生儿数、脐/中心静脉插管数、使用呼吸机数、当日出新生儿数；

4.支持数据项新住院新生儿数a、已住院新生儿数b、****中心静脉导管c、使用呼吸机数d、使用导尿管数e、当日新生儿数f的解释以及数据的导出、列表的打印；

5.支持体重数据，不正确时的修正，并记录操作日志：

ICU自动监测

1.可自动计算ICU患者的在科时间、在科人数等信息；

2.可自动计算当前在科时间或人数，插管情况；

3.支持科室ICU临床病情分级录入，无须查书直接展示分级标准及分值；

4.按月、科室，可导出临床病情分级数据到Excel；

手术闭环监测

1.可设定监测目标手术名称范围；

2.根据设定自动生成相应的SSI监测表，将能获取的数据自动从HIS及手麻系统获取整合；

3.自动预警提醒临床医生填报SSI报卡；

4.支持报卡修改、删除、导出

5.可按手术时间、出院时间、院区、科室、手术名称、手术分类、是否为手术期用药作为条件查询；

6.专项统计

1)手术部位感染发病率统计

可统计手术名称、手术例数、感染例数，并且有数据解释；

2)外科医师感染发病专率统计

可按医生统计手术例数、感染例数、感染率、平均危险指数、医师调整感染发病专率、各级切口等级发病专率及感染例数，并且有数据解释；

3)不同危险指数手术部位感染发病率

可按危险指数统计手术例数、感染例数、各级切口等级发病专率及感染例数，并且有数据解释；

4)手术75分位统计

可按手术分类统计，计算范围、手术量、手术最大时长、最小时长、手术75分位时长；

5)NNIS手术部位感染发病率

可按危险指数统计手术例数、感染例数、各级切口等级发病专率及感染例数，并且有数据解释；

6)外科医师感染发病专率

可按医生名称、手术例数、感染例数、感染率、平均危险指数、各级切口等级发病专率及感染例数，并且有数据解释；

7)手术野皮肤与手术切口愈合统计表

8)统计数据均可导出Excel；

院感上报处理

1.对临床上报且院感科未处理的病人进行提示；

2.临床医生上报的院感病例，可以通过查看电子病历、患者甘特图，进行进一步确认，是否院感；

3.对确诊院内感染、社区感染病例，是否进行相关措施，及措施是否恰当，可以做沟通或退回；

4.通过院感科和临床交互，完成对院感病人的全流程追踪，最后审核归档；

5.审核后的报卡，可根据及时性选择漏报或迟报；

6.可以导出、打印院感报卡列表数据；

最终评价

1.对院内感染、社区感染病例，最终控制情况做效果评价；

2.可对报卡病例做沟通、退回、审核操作；

3.可以总结院感原因，提出改善办法建议，并通知临床科室；

4.可按多种条件查询的报卡数据；

插管监测

三管监测

1、支持进行全院各科室的三管监测；

2、支持进行全院各科室的监测统计；

3、支持自动生成新住进患者数、住院患者数、发热人数、留置导尿管使用患者数、中心静脉插管使用患者数、呼吸机使用患者数；

4、支持穿透监测日志中的患者数列表，可查看插管使用开始时间、结束时间、使用天数；

5、提供三大插管匹配医嘱的维护界面；

6、支持查看患者三管督导措施评估情况明细内容；

血

液

透

析

监

测

门诊血液透析感染事件监测

1. 支持结果自动生成：包含血液透析感染事件发生率、血管通过发生感染率、血管通路相关性血流感染发生率、血管穿刺部位感染发生率

2.新增血液透析感染事件监测表报卡

3.新增门诊血液透析患者月报表报卡

4.支持状态筛查，提醒临近检查或者超时未检查的病人进行检查

门诊血液透析患者血源性病原体监测

1.新增门诊血液透析患者血源性病原体检测表报卡

2.系统自动调取血透病人基本信息、血透插管信息、血源性病原体的筛查信息

3.支持多种条件查询血液透析患者信息、最新血透时间、状态等

4.支持查看患者的血透报卡、血透记录、检查记录

5.支持血液透析月报表自动生成

6.支持系统支持血源性病原体筛查数据自动获取和填报

7.支持统计结果自动生成：包含新入患者传染病标志物检验完成率、长期血液透析患者传染病标志物定时检验完成率、HBV阳转率、HCV阳转率、HIV阳转率、梅毒阳转率

抗

菌

素

管

理

出院患者抗菌药物使用率－常规和治疗性的病原学送检率

系统支持出院时间、药品级别，生成全院以及各科室出院抗菌药物使用情况；

包括：出院人数、抗菌药物使用人数、抗菌药物使用率、抗菌药物病原学送检人数、抗菌药物病原学送检率、治疗性应用抗菌药物的人数、治疗性应用抗菌药物并病原学送检人数，治疗性应用抗菌药物并病原学送检率。

以上数据支持Excel导出；

抗菌药物使用率、抗菌药物病原学送检率、抗菌药物病原学送检率支持图片、PDF和SVG格式导出。

住院患者抗菌药物使用率 各级别病原学/血培养-送检率

系统支持按照统计时间自动生成全员以及各科室的在院抗菌药物使用情况：住院人数、抗菌药物使用人数、抗菌药物使用率。

系统支持按照抗菌药物级别（非限制级、限制级和特殊级）生成全院以及各科室的住院患者中治疗性应用抗菌药物的人数、住院患者中治疗性应用抗菌药物前病原学送检人数、住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、住院患者中治疗性应用抗菌药物前血培养人数、住院患者抗菌药物治疗前血培养送检率、住院患者中治疗性应用抗菌药物前血检查人数、住院患者抗菌药物治疗前血检查送检率、治疗性应用抗菌药物前送检人数和住院患者抗菌药物治疗前送检率。

以上数据支持Excel导出；

抗菌药物预防/治疗使用构成比

系统支持按照时间范围、药品级别、科室等统计全身应用抗菌药物人数、全身治疗性应用抗菌药物的人数、治疗性抗菌药物使用构成比、全身预防性应用抗菌药物的人数、预防性抗菌药物使用构成比。

以上数据支持Excel导出；

特定抗菌药物联合使用前送检率

系统按照时间和科室等条件统计同期住院人数、住院患者中使用抗菌药物的人数、住院患者抗菌药物使用率、住院患者中治疗性使用抗菌药物的人数、住院患者中治疗性应用抗菌药物前病原学送检人数、住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、住院患者中治疗性应用抗菌药物前血培养人数、住院患者抗菌药物治疗前血培养送检率、住院患者中治疗性应用抗菌药物前非血培养人数、住院患者抗菌药物治疗前非血培养送检率等。

以上数据支持Excel导出；

在院病人抗菌药物使用

在院病人科室使用抗生素情况（住院人数、抗菌药物使用例数、抗菌药物使用率、微生物送检例数、微生物送检率、抗菌药物送检例数、抗菌药物送检率）和使用抗生素列表（抗生素名称、抗生素种类、用药途径、用量、单位、开始时间、结束时间和医生）。

抗生素围手术期统计

系统支持按日期类型、时间范围、切口类型、科室等条件统计手术例次数、围手术预防用药品例次数、围手术预防用药例次率、手术前预防用药品例次数、手术前预防用药例次率、手术中追加用药品例次数、手术中追加用药例次率、术后用药术后未用药品例次数、术后用药术后未用药例次率、术后24小时内停用药品例次数、术后24小时内停用药例次率、术后24到48小时内停用药品例次数、术后24到48小时内停用药例次数等。

以上数据支持Excel导出；

多

重

耐

药

闭

环

监

控

管

理

多耐预警

系统可通过细菌耐药预警监测全院及各科室的细菌耐药情况，并且可以设置阈值用于不同耐药率预警设置，对于超出阈值的病例进行预警，并预警提示院感及相关临床科室；

多耐上报

1.智能报卡，患者基础信息自动获取，减少报卡时间。

2.对已上报的多耐菌显示历史报卡，支持查看历史报卡及详细报卡信息，可进行多耐解除。

3.系统支持按上报类型上报：医院感染、社区感染、定值和污染。

4.支持预警列表Excel格式导出

5.支持在同一界面上显示所有多耐菌的预警病例，也可以选择单一类别多耐菌进行查看。

6.支持按照处理状态未处理、已处理、已报卡、忽略查询

7.系统支持按照病历编号、院区名称、患者科室、监测日期、是否报卡、在院状态、监测名称进行多耐预警病例查询。

8.可查看患者基本信息，用时间轴方式记录每一例多耐预警病例处理过程，包括：预警时间及内容、沟通时间及内容、报卡时间、报卡内容。

9.可查看患者各种诊疗信息，包括多耐概要、感染流程、病人信息、微生物、手术、体征、医嘱、病历、检验、用药、影像、转科、检查记录、手卫生和360视图。

多耐上报处理

1.多耐护士报卡查询：可按干预类别、病例编号、患者科室、多重耐药菌类别进行查询

2.多耐医生报卡查询：可按病例编号、患者科室、感染类型、处理状态和填报日期查询。

3.多耐检查科室报卡查询：可按病例编号、患者科室、处理状态和填报日期进行查询。

4.支持对临床上报的报卡做审核、退回、沟通处理；

多耐干预

1.多耐干预：监管科室根据医生护士报卡，核查措施执行情况，并生成执行率；

2.多耐隔离提醒：对未下隔离医嘱的患者提醒医生；

3.多耐转科提醒：多耐患者在院内发生转科，系统每次都提醒转入科室的医护人员；

4.多耐检查提醒：多耐患者到检查科室时系统再提醒检查科室医生；

5.多耐再报卡：转科或外出检查时

1)转入科室的护士人员勾选措施卡，并报监管科室；

2)检查：检查医生勾选措施卡，并报监管科室；

6.多耐再干预：转科或外出检查时

监管科室根据提醒及措施报卡，核查临床及检查科室的措施落实情况，并生成措施执行率；

7.多耐解除：根据患者情况由医生或院感科老师做最终解除操作；

多重耐药统计

1.多重耐药检出率

2.多重耐药感染发生率/例次率

3.****医院感染/定值发生率

4.多重耐药菌的科室分布

5.多重耐药菌的标本各类分布

6.多重耐药菌的感染类别分布

7.多重耐药菌的感染高危因素分布

8.多重耐药菌的感染情况月统计

9.特定多重耐药菌占所属类别的构成比

10.多重耐药感染情况

11.多重耐药菌检出率

12.多重耐药与耐药率统计

多耐护士统计

1、护士填卡率

2、护士操作完整率

3、护士报卡符合率

环

境

卫

生

学

闭

环

监

控

管

理

环境监控

可以监测“空气、物表、手监测；清洗、消毒、灭菌效果监测；洁净医疗用房监测；透析液体监测；消毒灭菌剂监测；被服监测；食品卫生监测；污水监测”等监测结果；监测类别可编辑设置

申请单录入

1、可以通过临床各科室，院感科工作人员录入生成申请单，同时记录监测级别、监测目标等信息；

2、支持批量打印申请单、批量打印条码和批量添加到模板

3、支持历史查询，查看之前生成的录入单。

样本接收录入审核

1.按检验标本流程接收标本，并记录接收时间、接收人信息

2.支持批量接受、批量打印条码

3.检验科细菌室获取监测申请报告单信息后，进行细菌培养实验，并得出菌落计数等结果；

4.将实验结果录入本系统的环境卫生学监控界面，可自动判别是否超标，并可同时供院感科、临床医生查看；

5.结果录入之后进行审核，系统支持终审、反审。

审核查询

1.系统支持按申请科室、被查科室、申请日期、监测级别、处理状态、是否合格、监测目标和监测目的进行查询

2.支持批量打印报告单和打印详细报告单

3.最终院感科对本次监测的数据，进行审核，系统自动生成监测申请报告单；

4.系统支持数据Excel导出

统计查询

1.按科室标本合格率统计

2.按采样地点标本合格率统计

3.科室时间标本合格率统计

4.采样地点时间标本合格率统计

5.科室监测目标合格率统计

6.采样地点监测目标合格率统计

7.环境卫生学价格统计

8.系统支持数据Exccel导出

相关设置

1.科室名称设置，可增加监测的新科室；

2.监测目标设置，可增加需要的监测对象；

3.科室对象设置，可增加科室内监测的房间名；

4.参考范围设置，根据环境类别不同，设置属于环境的科室房间；

5.填写权限设置，对是否必填做设置；

6.点位方位设置，对空气监测数据点位设置；

7.环境卫生学细菌设置，对环境菌配置表进行后台维护；

手

卫

生

监

测

申请单录入

1.登记检查人、被检查人职业类型，记录手卫生指征、措施、六步洗手法、知识提问、是否戴手套；

2.可通过IPad移动实时查询；

3.可分为 科室自测和院感科抽查；

调查表查询

1、系统支持按被查人姓名、处理状态、被查科室和检查时间进行查询；

2、可查看被查人详细信息；可对申请单进行审核操作。

3、数据支持Excel导出，可修改更正；

统计分析

1.手卫生监测科室统计

2.手卫生监测人员统计

3.手卫生执行率统计

4.手卫生知晓率统计

5.手卫生依从率统计

6.手卫生依从性统计

7.手卫生消耗量统计

8.数据支持Excel导出

职

业

伤

害

闭

环

处

理

医疗锐器、血液、体液暴露、暴露跟踪

可对院方需要监控的医疗锐器、血液、体液暴露等进行跟踪监测；

职业伤害的监测

1.可对在院医生与职工在院内的受伤情况、地点等信息做登记，并根据检验结果确认，医护人员是否感染，并通过填写对应表格，上报到院感科室，可以及时查看到，并及时处理；

2.对需要进行多次检查的暴露者，系统到时间会自动进行提醒。

查询历史登记

1.系统支持按暴露名称、暴露院区、暴露科室、暴露性别、处理状态、暴露类别、填报日期和暴露职业进行查询

2.可以查看已登记的职业伤害报表，并可打印职业伤害报表，可导出Excel。

3.可对最终结果进行总结，是否发生感染以及感染明细。

统计分析

1.职业伤害发生环节统计

2.职业伤害工龄相关统计

3.职业伤害工龄与发生环节统计

4.职业伤害科室相关统计

5.职业伤害职业相关统计

现

患

率

调

查

管

理

开始调查

1.选择调查日期，系统自动根据日期确定符合调查的人群数据；

2.自动将能获取的数据自动填写；

预警提醒临床

1.将需要临床医生补足的部分提醒医生；

2.医生报卡补足完成后，确定上报；

报卡审核

1.监管科室查看审核报卡；

2.报卡信息可导出；

数据统计

1.医院感染汇总表

2.细菌感染汇总表

3.医院手术汇总表

4.抗菌药物汇总表

5.抗菌药物使用率

6.微生物送检

7.实查、院感率

综

合

统

计

分

析

科室感染

1、科室感染部位分布统计

2、院感的感染高危因素分布

3、干预效果评价统计

4、院感科室送检率

5、医院感染发病率

6、千日医院感染三管使用率/发病率

7、医院感染病原体构成比

手术相关统计

1、各科室手术量统计

2、术后新发感染率统计

3、手术患者手术感染愈合统计

4、I类切口手术部位感染发病率

5、NNIS分级手术部位感染发病率

风险监测

1、ICU感染率统计

2、ICU三管汇总统计

3、新生儿三管汇总统计

微生物相关统计

1、科室微生物送检率

2、病原菌与标本分布统计

3、病原菌与耐药率统计

4、病原菌与感染部位统计

5、科室送检标本排序

6、全院病原体与药敏结果

7、病原菌构成排名

8、科室病原菌分布统计

综

合

历

史

查

询

1、回顾性记录查询

2、前瞻性记录查询

3、手术病人查询

4、送检明细查询

5、体征信息查询

6、用药病人查询

7、病人信息查询

8、沟通信息查询

9、医嘱信息查询

临

床

医

生

站

1.院感上报，环境卫生学处理，职业伤害填报

2.耐药菌预警提醒，疑似院感预警提醒

3.与院感科信息交互

4.科室患者详细信息，从入院到出院围绕患者所有信息都可一个界面查看分析，图形化显示异常数据。

院

感

移

动

查

房

1.系统全面支持Ipad移动使用；

2.支持使用移动设备（如：IPad），对多重耐药、确诊院感患者，干预措施执行情况检查记录，并对不足处及时预警提醒临床；

3.支持使用移动设备（如：IPad），对检查中发现的疑似院感患者，及时给主管医生、院感护士发预警信息；

4.支持使用移动设备（如：IPad），对科室环境卫生学申请单填写，抽查结果情况录入、审核；

5.支持使用移动设备（如：IPad），查看患者详情、概要图、感染流程数据；

6.支持使用移动设备（如：IPad），查看科室感染情况图例、床位情况、各科室感染情况；

7.支持使用移动设备（如：IPad），移动上报院感；

国家指标

感控指标十二项（2024版）

1.感控专职人员床位比

2.医疗机构工作人员手卫生依从率

3.千日医院感染例次发病率

4.****医院感染例次发病率

5.千****医院感染例次发病率

6.住院患者联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率

7.住院患者 I 类切口手术抗菌药物预防使用率

8.住院患者I 类切口手术部位感染率

9.血管导管相关血流感染发病率

10.呼吸机相关肺炎发病率

11.导尿管相关尿路感染发病率

12.血液透析相关感染发生率

感控指标十三项（2015版）

1、医院感染发病（例次）率

2、医院感染现患（例次）率

3、医院感染病例漏报率

4、多重耐药菌感染发现率

5、多重耐药菌检出率

6、医务人员手卫生依从率

7、住院患者抗菌药物使用率

8、抗菌药物治疗前病原学送检率

9、Ⅰ类切口手术部位感染率

10、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率

11、血管内导管相关血流感染发病率

12、呼吸机相关肺炎发病率

13、导尿管相关泌尿系统感染发病率。

感术行动

1.术前皮肤准备合格率（该指标分两项指标分别统计）

皮肤清洁合格率=术前皮肤清洁合格的例次数/同期住院患者手术例次数×100%

去除毛发正确率=术前去除毛发正确的例次数/同期执行去除毛发例次数×100%

2.I类切口手术部位感染率

I类切口手术部位感染率=I类切口手术发生手术部位感染的手术例次数/同期I类切口手术总例次数×100%

3.Ⅱ类切口手术部位感染率

Ⅱ类切口手术部位感染率=Ⅱ类切口发生手术部位感染的手术例次数/同期Ⅱ类切口手术总例次数×100%

4.Ⅲ类切口手术部位感染率

Ⅲ类切口手术部位感染率=Ⅲ类切口发生手术部位感染的手术例次数/同期Ⅲ类切口手术总例次数×100%

5.Ⅳ类切口手术部位感染率

Ⅳ类切口手术部位感染率=Ⅳ类切口发生手术部位感染的手术例次数/同期Ⅳ类切口手术总例次数×100%

6.术后肺炎发生率

术后肺炎发生率=住院患者手术后新发生肺炎例次数/同期住院患者手术例次数×100%

7.手术部位感染率（）

手术部位感染率=手术发生手术部位感染的手术例次数/同期手术例次数×100%

1.预防性使用抗菌药物术前0.5—1小时给药率

预防性使用抗菌药物术前0.5—1小时给药率=住院患者中首次预防性应用抗菌药物的给药时间在术前0.5—1小时的手术例次数/同期住院患者中预防性应用抗菌药物的手术例次数×100%

2.I类切口手术预防性用药24小时内抗菌药物停药率

I类切口手术预防性用药 24小时内抗菌药物停药率=围术期预防性使用抗菌药物在 24小时内停药的手术例次数/同期住院患者中I类切口手术预防性应用抗菌药物的手术例次数x100%

综

合

参

数

设

置

床位、病区归属设置

****医院的具体病区位置、病床位置、科室位置，院感医生可自行设置；

预警监测指标、监测项目及阈值设置

可以默认预警指标、阈值条件与监测项目，根据医院的情况自行相应地设置调整。

用户权限设置

可以根据不同的登录用户，系统会赋予其设置好的权限。

基础设置

包含：

暴发预警配置、电子病历配置、多耐分级配置、概要信息配置、感染部位配置、感染诊断配置、给药途径类型配置、护士干预措施配置、侵入性操作配置、三管医嘱配置、职业伤害配置

开关设置

为了医院不同需求，增加300多项开关

数据验证

验证130多项数据的完整性，便于工程师查找问题

数据监控

每日自动验证数据合理性，不合理地提醒用户，用户根据提醒查找问题

政策规范

文件管理

1.可以建立各功能模块SOP数据文件

2.可以把政策文件导入

第

三

方

系

统

接

口

接口方式与数量

可以与第三方系统连接，如：医院集成平台（如：IBM-MQ、Active-MQ、WebService、第三方自定义平台）、动态库、中间库表、视图、存储过程或自定义SQL语句等；

接口数量

院方现有各系统做接口。

外网接口

支****中心系统对接

智能报表

支持多用户端应用

管理端应用

1.系统支持院感专职管理人员在管理端生成报表、查询报表、导出报表、填写反馈、查看反馈进展、完结和删除报表等。

2.系统支持管理人员针对报表内容如监测发现的问题、监测数据自动分析的结果等提出持续改进建议，填写反馈发送给临床科室。

3.系统支持管理人员接收临床医护人员针对报表问题、改进建议等填写的反馈内容。

4.系统支持管理人员导出报表后在word中再次编辑，方便管理人员打印后审批签字。

医生端和护士端应用

1.系统支持临床科室的医护人员在医生端、护士端查询和查看本科室和医生角色相关的报表、导出报表、填写反馈、查看反馈进展等。

2.系统支持临床医护人员查看管理人员生成的报表和管理人员针对报表问题填写的反馈内容。

3.系统支持临床医护人员在医生端和护士端审阅报表，根据报表中的内容如监测发现的问题、结果分析、管理端针对监测结果提出的持续改进建议等填写反馈提交给管理端。

4.系统支持临床医护人员导出报表后在word中再次编辑，方便临床科室用户打印后审批签字。

智能分析

报表文本和数据智能分析和展示

系统支持报表文件中的文本和数据的智能分析和展示，报表文件中数值、趋势图饼状图柱状图等统计图、统计表格可以根据时间范围、科室等条件自动生成。系统支持将模板作为子模块拼接至其他模板中，实现模板内容灵活组合。

报表生成

报表生成

系统支持用户选择模板类型（年、月、日、季度）、模板名称、时间范围、科室等来导入数据生成报表文件。

报表查询

报表查询

1.系统支持用户查看已生成的报表文件，支持用户按照模板类型、模板名称、时间范围、科室等筛选查找报表文件。

2.系统支持用户对已生成报表进行管理，用户在系统中可以对报告进行查看、反馈沟通、完结、删除等管理操作。

报表导出

报表导出

系统支持报表导出，导出功能支持常见的 Word文档格式，可以按需导出报表内容，满足不同使用场景。用户可以打开下载的文件来编辑报表内容。

反馈功能

反馈功能

系统支持用户在报表未完结之前填写自己的反馈内容，可以将对报表的观察、建议或发现的问题记录在反馈表中，帮助意见和问题收集，便于根据反馈做出调整和改进；支持不同用户的反馈记录共享，可以查看同一报表中其他用户的反馈，有助于促进互动，跟踪和参与反馈的进展。

院感KPI指标汇总（季度）

自动生成院感KPI指标汇总：概述了全院、科室同年度目标值的对比；分析医院感染发生率、无菌手术切口感染率、医院感染漏报率、导管相关血流感染发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、导尿管相关尿路感染发生率、抗菌药物治疗前病原学送检率和医务人员手卫生依从率。

预置丰富的报表模板

（一）年度/季度医院感染病例监测

1.自动生成全院院感发病率概况。

（1）医院感染发病率和同比分析

（2）医院感染历次发病率

（3）医院感染漏报率和同比分析

（4）医院感染病死率

2.医院感染发病率柱状图。

****医院感染发病率比较、走势分析；

3.各科室感染情况（季度）：

包含了科室名称、感染病例数、同期出院人数加末期在院人数、漏报例次、迟报例次、医院感染率、感染历次率、漏报历次率和迟报率。

（二）年度/季度医院感染病原菌分析

1.****医院感染病原菌检出情况：分析医院感染例次、病原学送检率、阳性率、病原菌分布，同所在地区病原菌检测整体情况进行对比分析，列举由高到低的病原菌情况。

2.****医院感染主要病原菌耐药及预警公告：包含细菌名称和耐药率超过75%、50%、40%和30%的抗菌药物

3.****医院感染主要病原菌标本类型：包含细菌名称、标本类型和占比。

4.自动生成重点科室感染主要病原菌标本类型：包含科室名称、细菌名称和耐药率超过75%、50%、40%和30%的抗菌药物

5.****医院感染多重耐药菌检出趋势分析：（1）分析具体走势，给出相关的文本说明等。

（2）自动****医院感染多重耐药菌检出率趋势图。

6.医院感染耐药菌检出情况：

（1）包含各种多重耐药菌具体数量，耐药检出率等信息

（2****医院感染多重耐药菌构成柱状图

7.多重耐药菌（MDRO）监测：包含全年共检出例次和多重耐药菌科室分布柱状图

8.多重耐药菌构成情况分析：列出前5位多重耐药菌具体名称、菌株和构成比

（三）年度/季度抗菌药物使用及病原学送检监测

1.自动生成抗菌药物使用概况：分析住院患者抗菌药物使用率、特殊级抗菌药物使用率等，并且分别说明这些指标的同比变化情况。

2.自动生成按病区分布分析的抗菌药物使用率情况柱状图。

3.自动生成治疗用抗菌药物微生物送检情况：分析全院各科室抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率、治疗前指向特定病原体的病原学送检率、治疗前非指向特定病原学送检率、限制级抗菌药物治疗前病原学送检率、特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率和无菌标本送检比例。并且分别说明这些指标的同比变化情况并给出相应建议改进。

4.自动生成按科室分布分析的治疗用抗菌药物微生物送检率。

5.自动生成按各年度科室分析的全年住院病区治疗用抗菌药物微生物送检率和同比分析柱状图。

6.（1）自动生成各科室标本不合格率及明细：包含科室名称、送检例次数、不合格例次数和不合格例次率

（2）自动生成不合格标本明细：包含当前科室名称、标本类型、不合格原因和数量

7.自动生成I类手术围手术期预防用抗菌药物使用情况：包含科室名称、I类手术总例数、预防用抗菌药物百分率%、术前0.5—1H给药百分率和预防抗菌药物≤24H比例%

（四）年度/季度手术部位感染监测

1.自动生成手术切口分类统计：

（1）自动分析住院手术例数和同比变化情况；

（2）分别描述Ⅰ至Ⅳ切口类型情况；

（3）概述全年手术部位感染率和清洁手术部位感染率，并分析同比变化情况并给出整改意见和措施。

2.自动生成按科室和手术风险分级（NNIS）分析的感染情况，含各手术风险分级的感染例数和感染率等。

（五）年度/季度侵袭性操作相关感染监测

1.自动生成按科室分析的侵袭性操作相关感染监测结果分析表。

2.自动生成侵袭性操作的分析报告并给出相应的建议改进。

（六）年度/季度手卫生依从率监测

1.自动生成手卫生依从率分析：概述全院手卫生依从率、病区依从率、门诊医技科室依从率、依从率最高的科室等。

2.自动生成按病区分析的手卫生依从率情况。

3.自动生成按各门急诊医技科室分析的手卫生依从率情况。

（七）环境卫生学监测

1.自动生成本季度被查科室环境微生物监测采样总数、合格份数、合格率以及同比趋势分析。

2.自动生成本季度被查科室详细的检测目标、菌落数、细菌名称、环境类别、结果、不合格分析和整改措施以及同比趋势分析。

（八）职业暴露分析

1.自动生成职业暴露分析概况：包括本季度发生总数和同比趋势分析；具体各职业感染明细，分为护士、医生和保洁人员。

2.自动生成本季度职业暴露情况分析。

3.自动生成本季度职业暴露情况整改的具体建议措施。

（九）重症监测数据

1.自动生成感染病人基本情况：分析重症监护室患者的出院诊断、感染部位、感染日期、病原菌等基本情况。

2.自动生成感染率明细：分析重症监护室患者的感染人次数、使用导尿管总日数、感染人次率、导尿管使用率、感染例次数、导尿管插管相关泌尿道感染率、感染例次率、中心静脉插管使用率等。

3.自动生成病原菌分离明细：分析重症监护室患者病原体、菌株数、感染部位分布等病原菌情况。

4.自****医院感染管理质控反馈结果汇总：汇总目标监测结果，说明感染例数、感染分布、器械相关感染率等，并且针对分析的结果提出改进建议。

（十）新生儿监测数据

1.自动生成感染病人基本情况：分析新生儿患者的出院诊断、感染部位、感染日期、病原菌等基本情况。

2.自动生成感染率明细：分析新生儿患者感染人数、调整日感染人次率、感染人次率、病人日感染例次率、感染例次数、调整日感染例次率、感染例次率、呼吸机相关肺部感染率等。

3.自动生成不同体重新生儿感染明细：分析不同体重新生儿的监测人数、感染人次数、感染人次率、感染例次数、感染例次率、呼吸机使用率、呼吸机相关肺部感染率等。

4.自动生成新生儿感染管理质控反馈结果汇总：汇总目标监测结果，概述感染例数、感染分布、器械相关感染率等，分别说明不同体重新生儿的感染例数、感染例次率、呼吸机相关肺部感染率等。

****医院感染管理质控反馈

1.自动生成感染患者明细：按科室分析感染患者的感染日期、感染科室、感染部位、易感因素、报告日期、报告医生、迟漏报等情况。

2.自动生成感染患者反馈汇总：概述科室感染例次、例次感染率、漏报例数、漏报率、迟报例数、迟报率等情况，并针对结果给出改进建议。

（十一）骨（脊柱外）监测数据

1.自动生成脊柱外科手术切口感染明细：自动分析脊柱外科患者的出院诊断、感染部位、感染日期、病原菌等。

2.自动生成脊柱外科手术医生切口感染率反馈：****监测台次、手术部位感染数、感染率、平均危险指数等。

3.自动生成脊柱外科手术部位感染明细：****监测台次、感染率、不同危险等级的感染率、围术期使用抗菌药物人数、抗菌药物使用率等。

4.自动生成感染患者反馈汇总：概述脊柱外科共计开展手术情况，分别说明不同危险等级患者的感染具体情况。