放疗大数据系列-放疗产品招标要求（18）之肿瘤诊疗规范化及费用合理化平台

需求发布时间：2024年1月

采购方式：公开招标

项目名称：肿瘤诊疗规范化及费用合理化平台(双盲评审)

预算金额：240万元

交货期：合同签订生效后90日内送货安装调试完毕

交货地点：采购人指定地点

质量保证期：验收合格后开始计算，质保期为3年。

1）报价包含本次采购的货物本身价、备件、配件、货物运输到指定地点的运输费用、保险费用、安装调试费、培训费、质保、各项税金、软件升级费用及二次开发费用等验收合格的所有费用。

投标人需要完成相关招标内容要求的接口并与院内现有各系统、平台系统对接及改造****医院现有厂商对接的接口费用。

2）投标人应有良好的服务理念和完善的售后服务体系，能够提供本地技术服务。

3）针对本项目，提出完整而切实可行的服务方案。其中，乙方须提供统一的服务电话并提供7×24小时远程技术支持服务；质保期内，安排专人负责维护，设备出现故障应在半小时内做出响应，12小时内派专业技术人员到现场进行维护，24小时内解决问题，故障不能按时排除应提供备用产品。

(1) 应用技术架构要支持B/S 架构部署，采用微服务松耦合的技术架构，支持模块化设计与开发;

(2) 提供详细的业务架构、技术架构、数据架构方案。

(1) 界面集成，支持C/S 和B/S 版本，支持自动化升级;

(2) 支持界面自定义显示方式、界面自定义显示内容等;

(3) 实时数据集成、支持MQ、kafka 等;

(4) 实时数据集成过程，支持配置，包括字段拼接、表拆分、表过滤、字典映射、时间格式转

化、文书拆解等内容。提供可视化配置；

(5) 支持场景包括医嘱、手术、病历、诊断等。用户可自定义配置场景内容。

(1) ▲可以支持自定义离线采集的频率与范围，提供界面可视化;

(2) 提供详细的接口文档;

(3) 支持数据库数据、表格数据、web 服务等多种接口方式。提供可视化界面;

(4) 可以按照门诊、出院、在院分类采集。

(1) 可以对至少3 个月的以患者为维度的全量数据集成，包括就诊信息、诊断信息、转科信息、医嘱信息、护理信息、收费信息、医保结算信息、检查信息、检验信息、病理信息、分子病理信息、放疗信息、输血信息、入院记录、出院记录、手术记录、病程记录等。提供详细的清单；

(2) 可以可视化历史数据集成的情况，包括不限于任务信息、日志信息（成功/失败）。提供界面可视化。

(1) 可以查看整个数据流的库表说明;

(2) ▲可以查看数据流表级别的血缘关系。

(1) 完整的字典表、及基于真实数据的字典映射;6

(2) 用户可自定义字典映射值;

(3) 医院的科室字典等主数据维护。

(1) 支持字典映射，实现数据的初始化归一；支持日期格式的提取；支持EMR 的解密；支持大文本的章节拆解；支持数值的提取；支持数据加密；支持空格处理；支持自定义配置字段 的处理方式；

(2) ▲以上内容均支持自定义，界面可视化，实现医****医院是白盒;

(3) 提供详细的预处理清单方案。

(1) 支持完整性检查，支持某个条件下必须为空、支持某个条件下必须不为空;

(2) 支持自定义sql 脚本质控，支持自定义配置该规则;

(3) 支持唯一性检查，支持多个字段唯一，支持自定义配置该规则;

(4) 支持关联性检查，支持自定义配置该规则;

(5) 支持表内一致性检查、支持表外一致性检查，支持自定义配置该规则;

(6) 支持日期格式检查，支持自定义配置该规则;

(7) 支持数值格式检查，支持自定义配置该规则;

(8) 支持字典值域检查，支持自定义配置该规则;

(9) 支持质控标准配置、权重配置等。

(10) 支持错误数据样列及导出功能;

(11) 支持质控结果汇总，查询;

(12) 提供详细的质控方案清单;

(13) ▲支持界面可视化，实现对生产过程中的数据进行质量控制。

(1) 支持归一化模型管理;

(2) 支持可自定义配置输出字段;

(3) 支持诊断归一化、手术归一化、检验归一化、检查归一化、药品活性成分归一化;

支持NLP 实体识别结果的归一化。

(1) 支持结构化模型管理;

(2) 支持可自定义配置输出的实体、关系、二维表;

(3) 支持结构化模型debug 功能;

(4) ▲支持结构化模型补丁功能，提升医院个性化识别需求;

(5) 支持现病史、既往史、辅助检查、病理报告、影像报告、****中心发布的10 个癌种的病种质控相关需求的

(6) 支持诊断名称的TNM 分期结构化;

⑺ 支持文本提取手术名称、药物名称、诊断名称、临床分期、药物治疗方案、检查项目名称、放疗、不良反应等信息；

(8) 支持从文本中提取时间、否定词、灰度词等属性信息。

▲信息问询：支持当病历信息不全或描述模糊时，对医生进行主动的信息问询，通过信息问询后的内容补充，更加准确的判定肿瘤诊疗质量控制指标的规范情况。为保证质控的准确性，问询不能是针对指标本身是否完成做问询，而是对指标的内涵进行问询，以“乳腺癌患者首次治疗前完成临床TNM 分期检查评估率”这个指标为例，如果系统判断检查项目不明确，会给出明确的问询选项，如乳腺超声、腹部超声等。

▲质控预警： 个癌种的监测指标中， 不少于条质量控制指标会在质控预警中触发。

支持在某些诊疗措施前必须要完成相应的评估等诊疗行为，例如“非手术治疗的肝内胆管癌患者首次治疗前完成病理学诊断”，在肝癌患者首次抗肿瘤药物治疗/放疗医嘱下达时，即可实时预警，提醒医生在治疗执行前，补充病理学诊断。

为减少对医生的无效提醒干扰，若诊疗行为已经执行，则不再进行无效提醒。

▲质控提醒：在个癌种的监测指标中，不少于条质量控制指标会在质控提醒中触发。

本系统所提供的质控提醒功能，当医生未完成某些质控要求，但该质控内容还有一定的时间窗口时，通过质控提醒，将需要完成的质控诊疗行为，实时提醒给医生，例如“乳腺癌改良根治术后患者的放疗比例”，在术后后的相应时间窗内，持续质控提醒，至时间窗超期后，关闭提醒。

应明确区分质控预警和质控提醒在实时提醒过程中场景的不同，通过质控指标与患者诊疗时间轴相结合，进行场景区分，使之更加贴合临床使用需求。

行为肯定：支持在医生诊疗过程符合肿瘤诊疗质量控制指标的规范化要求时，会对达成规范的指标进行肯定判断。在10 个癌种的监测指标中，不少于35 条质量控制指标会进行即时的行为肯定判断。

以“首诊转移性结直肠癌患者首次化疗采用一线方案的比例”若医生为首诊的转移性结直肠癌患者，化疗时己按指南规范要求采用了一线化疗方案，则会进行相应的行为肯定。

行为不规范：本系统所提供的行为不规范功能，可实现在诊疗过程中若己经有质控项未按规范执行，且诊疗行为己执行、无法调整，将在“行为不规范”中进行呈现。在10 个癌种的监测指标中，不少于30 条质量控制指标会进行即时的行为不规范判断。

以“甲状腺癌患者首次手术前甲状腺血清学检测评估率”为例，若当次就诊己经执行了手术治疗，且手术治疗前未执行甲状腺血清学检测，将呈现在“行为不规范”中。系统按照诊疗行为的实际发生时间，判定质控结果。

质控日志：支持患者当日诊疗结束后，自动总结当前患者就诊的质控提醒内容，并实现按照日期进行分组展示。

▲质控申诉：本系统所提供的质控申诉功能，可实现对系统质控结果进行问题申诉，支持填写申诉原因。支持查看上级医生的处理结果及申诉历史。

为保证质控结果的准确及有效性，需由上级医生进行申诉审核，必须在审核通过后系统才会进行质控结果的自动调整。

对肿瘤住院患者诊疗数据的通览功能，一览医院肿瘤患者的就诊情况，****医院绩效考核核心指标。支持查看肿瘤患者出院人次、科室排名、出院患者癌种构成、肿瘤患者四级手术占比、各类肿瘤患者住院日趋势等。

支持抗肿瘤药物对使用人次、金额的展现分析，以及重点监测抗肿瘤药物使用人次的展现分析。同时对抗肿瘤治疗支持药物的二级分类进行药品费用和占比分析，支持肿瘤患者重点监测辅助治疗用药的药品费用、使用人次进行分析。支持抗肿瘤药物对使用人次、金额的展现分析，以及重点监测抗肿瘤药物使用人次的展现分析。同时对抗肿瘤治疗支持药物的二级分类进行药品费用和占比分析，支持肿瘤患者重点监测辅助治疗用药的药品费用、使用人次进行分析。

需按照临床质控指标、医技质控指标、癌种规范化，分别进行统计汇总。10个癌种，不少于条指标，****医院整体肿瘤质控统计管理。

系统将癌种的监测指标，按照质控对象的不同，区分为临床指标和医技指标。分别展不各个临床科室和医技科室的肿瘤质控规范率情况。

癌种规范化，需区分质量控制指标和质量管理指标，分别进行汇总与统计。

将10 个癌种（乳腺癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、食管癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌）的监测指标区分为：“质量控制指标”、“质量管理指标”，结合“费用支出和医疗效率”指标的三项内容，可以两两任意组合，进行综合分****医院提供DRG/DIP 接口对接）。

在肿瘤质量控制与费用控制综合分析图中，直观将诊疗规范率和费用合理化形成四象限分布图。另外还支持质量控制指标、质量管理指标和费用合理化指标三项内容两两之间，进行趋势比较。

同时内置各癌种的患者标签，可针对同一癌种的患者区分不同的患者标签进行四象限分析。

系统需内置各癌种的患者标签，支持结合患者标签，对诊疗质量与费用管理进行综合分析，同时支持自定义科研数据库，为医院建设自己的科研项目提供数据支持。

▲支持智能计算每个病例的质量控制指标、质量管理指标、****医院DRG/DIP 做接口），****医保局《肿瘤规范化诊疗与医保费用合理化管理综合评价研究项目》的数据上报要求。

▲产品****中心《肿瘤单病种质控试点》的数据上报要求

▲所有指标均需来源于：国家卫生健康委印发的《肿瘤专业医疗质量控制指标（2023年版）》，****中心印发的《肿瘤规范诊疗质量控制指标》中的质控指标范围内，应包含个癌种：乳腺癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、食管癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌，不少于条质控指标在内的指标与规则库管理，并在规则库中完成质控场景的配置，包括：质控预警、质控提醒、行为规范、行为不规范、管理正向、管理负向。

▲内置10个癌种患者标签库，并支持标签库可视化逻辑配置。

▲根据医院数据质量情况，实现肿瘤规范化质控范围包括但不限于（以乳腺癌为例）：

乳腺癌患者首次治疗前完成临床TNM 分期诊断率

乳腺癌患者首次治疗前完成临床TNM 分期检查评估率

乳腺癌患者非手术治疗前病理学诊断率

早期乳腺癌患者前哨淋巴结活检手术比例

乳腺癌患者保乳术后放疗比例

乳腺癌改良根治术后患者的放疗比例

临床分期为III 期的乳腺癌患者术前行新辅助治疗比例

晚期转移性（临床分期为M1) 乳腺癌患者首次治疗选择

全身系统性治疗比例

乳腺癌术后激素受体阳性患者接受辅助内分泌治疗比例

乳腺癌接受抗HER-2 靶向治疗的患者中HER-2 阳性患者的比例

腋窝淋巴结清扫充分率

乳腺癌I类切口手术部位感染率

▲提供每个患者，每个质控指标的质控执行路径，包括全部诊疗数据及决策执行过程的可视化展示。

▲可逐层进行查阅及质疑，以保证质控执行过程的可监控性及准确性。

支持配置白名单、应用端展示方式。

****医院离线数据运行规则的周期设置与任务执行管理。

支持管理平台的用户、角色等权限配置。

CPU:1颗6154(3.0G，18C)处理器

内存:>128GB 3200MT/SDDR4内存，24个内存插

硬盘:2块>1TB 固态硬盘raid1(操作系统)，2块>3.84TB态硬盘 raid1(数据)

外观2U机架式，前置面板，配置滑动导轨

以太网卡端口：万兆网卡2块

电源550W冗余电源，冗余风扇，支持热插拔

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