****医院建设及医药领域腐败问题集中整治工作的要求,为加强对我院义齿类耗材加工供应商的监督管理,进一步规范供应渠道,切实保障义齿类耗材加工的供应和使用安全。****拟于近期对义齿类耗材加工供应商进行遴选工作,现将有关事项通知如下:
一、项目基本情况
(一)项目名称:****义齿类耗材加工供应商遴选项目。
(二)项目内容:满足临床义齿修复及矫治器等治疗要求,包含但不限于金属类(NP烤瓷牙、钴铬烤瓷牙、爱尔创全瓷牙),全瓷牙(数码氧化锆全瓷、进口韩国DMAX氧化锆全瓷、威兰德全瓷牙、NP桩核),桩核类(钴铬桩核、钢牙 、嵌体、钴铬钢牙),钢牙类(大钢托、中钢托、小钢托),大钴铬钢托,中钴铬钢托,小钴铬钢托,成品钢网,保持器,隐形义齿,胶托排牙等。
(三)遴选方式:综合评分,按评分高低排序择优遴选供应商。
二、供应商资格条件
(一)此项目不接受联合体报名。
(二)国内注册(指按国家有关规定要求注册的)经营范围达到本项目遴选要求,并具备法人资格的供应商。
(三)商业信誉良好,近3年在经营活动中没有重大违法记录。
(四)必须具有履行合同必须具备的医疗器械供应保障能力。
三、响应材料
1、配送企业应在公****医疗机构招标采购相关部门递交《义齿类耗材加工配送企业遴选申请》(附件 1);
2、企业基本情况简介;
3、按照附件2、附件3要求提供相关证明材料;
4、请按《附件4-义齿类耗材询价表》顺序报价,若无该项目请备注“无”,所提供的价格为合同服务期内最高价格。
5、提供有效《企业工商营业执照》《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》等相关资质文件。
上述材料按顺序排放,****公司印章(一式伍份)一同密封递交或邮寄到我院,需在密封文件封面写明项目名称,报名公司名称,联系人及联系方式,所提供的材料,凡有作假,取消遴选资格。
四、报名时间及地点
1、时间:2025年3月3日至2025年3月7日下午17:00。逾期报名将不予受理。
2、地点:****(**市**区仙湖镇东街35号)。
五、遴选时间及地点
遴选时间及地点:****医院择日另行通知。
六、联系人:关主任 电话:0771-****070(办公时间:8:00-12:00,14:30-17:00,请于工作日办公时间咨询。)
附件1-口腔科义齿加工遴选配送企业遴选申请
附件2-口腔科义齿加工遴选配送企业遴选条件审查表
附件3-口腔科义齿加工遴选配送企业遴选评分表
附件4-义齿类耗材询价表
义齿类耗材加工供应商遴选申请
****:
我司作为中国境内合法合规的义齿类耗材加工企业,经营资质、硬件设施、人员配置等条件均符合贵院义齿类耗材加工供应商遴选要求,特此申请参与此次义齿类耗材加工供应商遴选。现我司委托 作为授权代理人,负责本项目后续工作。我司承诺,提供递交的资料均合法有效。
法人(签字或盖章):
授权代理人(签字或盖章):
授权代理人联系电话:
企业公章
XXXX 年 XX 月 XX 日
备注:法人身份证正****公司公章)、授权代理人身份证正反面复印件(加盖公章) 信用声明函(格式)
致:****
我方愿意参加贵方组织的(项目名称) 项目的供应商遴选活动,为便于贵方公正、择优地确定供应商及其遴选标服务成果和服务,我方就本次参加遴选的有关事项郑重声明如下:
1、我方承诺已经符合《****政府采购法》****政府采购活动的供应商应当具备的条件:
(1)具有独立承担民事责任的能力;
(2)具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;
(3)具有履行合同所必需的设备和专业技术能力;
(4)有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;
(5****政府采购活动前三年内,在经营活动中没有重大违法记录;
(6)法律、行政法规规定的其他条件。
2. 经查询,在“信用中国”和“中国政府采购网”网站我方未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单。
供应商(盖单位公章):
法定代表人或其委托代理人(签字或盖章):
附件2-1:
声 明
致:****
我单位郑重声明,****政府采购活动前2年内在经营活动中没有重大违法记录(重大违法记录是指供应商因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚)。
法定代表人或委托代理人签名:
供应商盖章:
日期:
附件2-2:
义齿类耗材加工配送企业遴选条件审查表
公司名称:
| 序号 |
遴选条件 |
符合条件打√,否则打× |
证明材料(复印件加盖公章并按顺序装订,原件备查) |
|
| 1 |
符合《****政府采购法》第二十二条的规定要求 |
具有独立承担民事责任的能力 |
(1)企业法人证书 (2)“信用中国”网站的“信用服务”查询结果截图 (3)《营业执照》、《医疗器械经营许可证》 |
|
| 具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度 |
以下平台的查询记录截图: (1)中国裁判文书网站 (2)“信用中国”网站 (3****政府采购网的“政府采购严重违法失信为记录名单” (4)中国市场监管行政处罚文书网 (5)国家企业信用信息公示系统 |
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| 有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录 |
出具上年度纳税信用评价信息(复印件加盖公章)以及近6个月连续3个月缴纳社会保障资金的记录(复印件加盖公章) |
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| 参加政府采购活动近3年内,在经营活动中没有重大违法记录 |
(1)国家企业信用信息公示系统、当地政府部门或相关监管机构的官方网站等平台的查询结果 (2)上一合同周期内**的配送企业未发生不****医疗机构记录为参考,企业此项不必提供) |
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| 2 |
配送企业必须具有义齿类耗材加工资质 |
佐证材料 |
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| 3 |
多家义齿类耗材加工配送企业为同一法定代表人,不得同时参加遴选活动 |
医疗机构人员审核 |
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| 4 |
配送企业 服务承诺 |
配送义齿类耗材加工的质量保证书 |
提供详细服务承诺,加盖企业公章 |
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| 配送义齿类耗材加工的及时性、完成率、配送准确度的保证 |
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| 配送义齿类耗材加工的售后服务保证 |
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| 其他自主服务承诺方案 |
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| 医疗机 构复核结果 |
该配送企业是否能参与遴选:是□否□ |
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附件 3
义齿类耗材加工供应商遴选评分表
公司名称: 序号 医保编码 产品注册证名称 商品名称 规格型号 单位 价格(元) 1 定制式固定义齿 全瓷牙 颗 2 定制式固定义齿 全锆牙 颗 3 定制式固定义齿 烤瓷牙 颗 4 定制式固定义齿 钛合金冠 颗 5 定制式固定义齿 钛桩核 颗 6 定制式固定义齿 全瓷嵌体 颗 7 定制式固定义齿 铸瓷嵌体 颗 8 定制式固定义齿 贴面 颗 9 定制式固定义齿 种植全瓷牙 颗 10 定制式固定义齿 种植烤瓷牙 颗 11 定制式活动义齿 钢托 个 12 定制式活动义齿 胶托 个 13 定制式活动义齿 不碎胶胶托 个 14 定制式活动义齿 吸附性义齿 半口 15 定制式活动义齿 隐形义齿 个 16 定制式活动义齿 隐形义齿加牙 颗 17 定制式活动义齿 排牙 颗 18 定制式活动义齿 进口排牙 颗 19 定制式活动义齿 塑钢牙 颗 20 定制式活动义齿 塑料全冠 颗 21 无托槽正畸矫治器 隐形矫治器 例 22 无托槽正畸矫治器 压膜保持器 个 23 活动矫治器 活动矫治器 个 根据项目名称自行添加.......
| 义齿类耗材价格表 | ||||||
| 序号 |
考评项目 |
考评标准标书代写 |
得分 |
| 1 |
公司资质(20分) |
营业范围满足义齿类耗材加工配送需求得20分 |
|
| 2 |
可配送义齿类耗材加工品种数 (30分) |
以本院义齿类耗材加工目录为基准,提供企业在品种、规格、价格的数量作为证明材料100%满足得30分 |
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| 3 |
配送能力 (20分) |
除国家法定节假日通过协商外,一周内完成义齿类耗材加工配送得20分;一周后才完成配送得10分(提供配送服务承诺函) |
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| 4 |
服务方案 (30分) |
****医院需求得30分,基本满足得20分 |