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城西区医保局打击欺诈骗保医保基金智能监管

预告-招标预告

青海 -西宁

发布时间： 2025年03月04日

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医保欺诈基金监管

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****（本级）2025年度政府采购意向公告-****医保局打击欺诈骗保医保基金智能监管详细情况

****医保局打击欺诈骗保医保基金智能监管
项目所在采购意向：	****（本级）2025年度政府采购意向公告
采购单位：	****（本级）
采购项目名称：	****医保局打击欺诈骗保医保基金智能监管
预算金额：	80.000000万元(人民币)
采购品目：	服务
采购需求概况：	采购内容:其他服务采购数量:1.0000项主要功能或目标:以《**医疗机构违法违规使用医保基金问题清单》《**药店违法违规使用医保基金问题清单》为标准，对全区定点医药机构中纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用(包括异地参保人员结算费用)开展全覆盖大数据筛查及现场检查。 1.全覆盖现场检查。按照有关要求，协助医保部门对辖区定点医药机构开展全覆盖现场检查频度不低于2次/家。 2.数据筛查。按照医保部门需求，提供数据信需满足的要求:具备合法的开展此项工作的执业资质。从事相关工作的专业知识和能力，具有医疗保障检查等相关工作经验。参与检查的人员应具有医学、药学、财务、审计、计算机信息等各类专业人员或相关资质，熟悉医保政策，具有相关工作经验及稽核能力。接受指派，在相关的定点医药机构开展全面现场检查。完成违规疑点和金额的确认，并形成完整的检查记录和报告。负责现场检查结束后与被检查医药机构的交涉、申诉、答疑、确认工作。
预计采购时间：	2025-04
备注：	无