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芦山县人民医院关于芦山县人民医院单颗常规种植牙服务价格信息的公告
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****
关于****单颗常规种植牙服务价格信息的公告
各位患者及家属：
为贯彻落实党中央、国务院、省决策部署，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，根据《****保障局关于做好口腔种植医疗服务收费专项治理》（雅医保办【2023】22号）有关工作的通知，现将我院单颗常规种植牙服务价格信息和参加口腔种植体集中带量采购及牙冠挂网价公布如下：
| ****医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格项目清单表 | ||||||
| **市 | 三级公立 | 二级及以下 | **市 | |||
| 调控目标 | 4200.00 | 3500.00 | 调控总价（元） | |||
| 费用类别 | 具体项目名称 | 省项目编码 | 二甲 | 次数 | 合计 | |
| 普通门诊诊查费 | 挂号费 | **** | 1.00 | 7 | 7.00 | |
| 普通门诊诊查费 | ****00002-1 | 2.00 | 7 | 14.00 | ||
| 普通门诊诊查费 | ****00002-3 | 6.00 | 7 | 42.00 | ||
| 生化检验 | 梅毒螺旋体特异抗体测定 | ****03053 | 20.00 | 1 | 20.00 | |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定（化学发光发加收） | ****03053-3 | 20.00 | 1 | 20.00 | ||
| 人免疫缺陷病毒抗体测定（Anti-HIV） | ****03019 | 29.00 | 1 | 29.00 | ||
| 人免疫缺陷病毒抗体测定（Anti-HIV）（化学发光法加收) | ****03019-3 | 20.00 | 1 | 20.00 | ||
| 丙型肝炎抗体测定（Anti-HCV） | ****03014 | 14.00 | 1 | 14.00 | ||
| 丙型肝炎抗体测定（Anti-HCV）(化学发光法加收) | ****03014-1 | 57.00 | 1 | 57.00 | ||
| 乙型肝炎核心抗体测定（Anti-HBc） | ****03009 | 8.50 | 1 | 8.50 | ||
| 乙型肝炎核心抗体测定（Anti-HBc）（定量分析加收） | ****03009-1 | 6.00 | 1 | 6.00 | ||
| 乙型肝炎e抗体测定（Anti-HBe） | ****03007 | 8.50 | 1 | 8.50 | ||
| 乙型肝炎e抗体测定（Anti-HBe）（定量分析加收） | ****03007-1 | 6.00 | 1 | 6.00 | ||
| 乙型肝炎e抗原测定（HBeAg） | ****03006 | 8.50 | 1 | 8.50 | ||
| 乙型肝炎e抗原测定（HBeAg）（定量分析加收） | ****03006-1 | 6.00 | 1 | 6.00 | ||
| 乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs） | ****03005 | 8.50 | 1 | 8.50 | ||
| 乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs）（定量分析加收） | ****03005-1 | 6.00 | 1 | 6.00 | ||
| 乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg） | ****03004 | 8.50 | 1 | 8.50 | ||
| 乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg）（定量分析加收） | ****03004-1 | 6.00 | 1 | 6.00 | ||
| 糖化血红蛋白测定 | ****02003 | 23.00 | 1 | 23.00 | ||
| 凝血酶时间测定（TT） | ****03035 | 5.30 | 1 | 5.30 | ||
| 凝血酶时间测定（TT）（仪器法加收） | ****03035-1 | 11.00 | 1 | 11.00 | ||
| 血浆纤维蛋白原测定 | ****03030 | 5.30 | 1 | 5.30 | ||
| 血浆纤维蛋白原测定（仪器法加收） | ****03030-1 | 5.00 | 1 | 5.00 | ||
| 活化部分凝血活酶时间测定（APTT） | ****03025 | 5.30 | 1 | 5.30 | ||
| 活化部分凝血活酶时间测定（APTT）（仪器法加收） | ****03025-1 | 11.00 | 1 | 11.00 | ||
| 血浆凝血酶原时间测定（PT） | ****03020 | 5.30 | 1 | 5.30 | ||
| 血浆凝血酶原时间测定（PT）（仪器法加收） | ****03020-1 | 10.00 | 1 | 10.00 | ||
| 全血细胞计数+五分类 | ****01015-3 | 15.00 | 1 | 15.00 | ||
| 影像检查 | 普通CT平扫 | ****00001-1 | 72.00 | 1 | 72.00 | |
| 三维重建 | ****00001-4 | 32.00 | 1 | 32.00 | ||
| 曲面体层摄影（颌全景摄影） | ****02010 | 42.50 | 3 | 127.50 | ||
| 种植体植入 | 局部浸润麻醉 | ****00001 | 74.00 | 1 | 74.00 | |
| 神经阻滞麻醉(不足1小时) | ****00002-2 | 117 | 1 | 117.00 | ||
| 麻醉中监测三级 | ****00015-3 | 9.00 | 1 | 9.00 | ||
| 种植体植入费（单颗） | ****09014 | 1045.00 | 1 | 1045.00 | ||
| 小换药 | ****00004 | 8.50 | 2 | 17.00 | ||
| 口腔局部冲洗上药 | ****10004 | 3.00 | 2 | 6.00 | ||
| 医学3D建模（口腔） | ****10014 | 166.00 | 1 | 166.00 | ||
| 医学3D模型打印（口腔） | ****10015 | 286.00 | 1 | 286.00 | ||
| 牙冠置入 | 种植牙冠修复置入费（单颗） | ****23008 | 784.00 | 1 | 784.00 | |
| 药品费用 | 100.00 | 1 | 100.00 | |||
| 医疗服务费用总和（上述项目*数量之和） | 3227.20 | |||||
| ****公司及价格信息 | ||||
| 序号 | 产品名称 | 生产厂家 | 单价（元） | 数量 |
| 1 | 牙科种植体 | 登士柏西诺牙科****公司 | 715 | 个 |
| 2 | 愈合基台 | 登士柏西诺牙科****公司 | 68 | 个 |
| 3 | 修复基台(单牙) | 登士柏西诺牙科****公司 | 135 | 个 |
| 4 | 转移杆 | 登士柏西诺牙科****公司 | 70 | 个 |
| 5 | 替代体 | 登士柏西诺牙科****公司 | 28 | 个 |
| 6 | 牙科种植体 | 登****商贸有限公司 | 495 | 个 |
| 7 | 愈合基台 | 登****商贸有限公司 | 58 | 个 |
| 8 | 修复基台(单牙) | 登****商贸有限公司 | 120 | 个 |
| 9 | 转移杆 | 登****商贸有限公司 | 67 | 个 |
| 10 | 替代体 | 登****商贸有限公司 | 30 | 个 |
| 11 | 牙科种植体 | ****商贸****公司（进口代理） | 1350 | 个 |
| 12 | 愈合基台 | ****商贸****公司（进口代理） | 50 | 个 |
| 13 | 修复基台(单牙) | ****商贸****公司（进口代理） | 350 | 个 |
| 14 | 转移杆 | ****商贸****公司（进口代理） | 55 | 个 |
| 15 | 替代体 | ****商贸****公司（进口代理） | 50 | 个 |
| ****公司及价格信息 | ||||
| 序号 | 产品名称 | 生产厂家 | 单价（元） | 单位 |
| 1 | 单牙种植用全瓷牙冠 | ******公司 | 385 | 颗 |
| 2 | 单牙种植用全瓷牙冠 | ******公司 | 200 | 颗 |
| 3 | 单牙种植用全瓷牙冠 | ******公司 | 470 | 颗 |
| 4 | 单牙种植用全瓷牙冠 | ******公司 | 170 | 颗 |
| 5 | 单牙种植用全瓷牙冠 | ******公司 | 200 | 颗 |
| 6 | 单牙种植用全瓷牙冠 | ******公司 | 360 | 颗 |
| 7 | 单牙种植用全瓷牙冠 | ******公司 | 275 | 颗 |
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2025-03-12
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