新疆鄯善县人民医院医保基金监管服务采购项目竞价公告

发布时间: 2025年04月02日
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一、项目信息

项目名称:******医保基金监管服务采购项目

项目编号:****
项目联系人及联系方式: 周娟 138****6118

报价起止时间:2025-04-02 23:37 - 2025-04-08 20:00

采购单位:****

供应商规模要求: -

供应商资质要求: -

供应商基本要求:符合《****政府采购法》第二十二条的规定。


二、采购需求清单

商品名称 参数要求 购买数量 控制金额(元) 意向品牌
医保基金监管服务 核心参数要求:
商品类目: 其他数据处理服务; 描述:根据医院对医保基金使用合规性的管理工作要求, 检查组充分发挥大数据技术优势,采用数据分析、现场检查、 培训指导等相结合的模式,对医院 2023年1月1日至 2024 年12月31日的医疗服务行为和医疗费用组织专业团队开展检查、指导、培训工作,并由检查组站在专业角度对检查结果进行统计分析、撰写分析报告,对存在的问题就医保政策以及收费合规性等方面进行培训。;服务内容:提供2次自查服务(现场开展);院内培训一年不少于2次;并提供医保飞检或交叉检查违规项目申诉服务;自查结束出具总结报告。;服务内容:按照《**维吾尔自治区**生产建设兵团医疗服 务价格项目 目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险 药品目录》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法 规,以及《2024 年医保领域打击欺诈骗保专项整治方案》、;服务内容:《2024 年医疗保障基金飞行检查工作方案》、《2024 ****医疗机构自 査自纠问题清单》等文件精神,结合参与医保监管、飞行检查的工作经验,配合医院开展医保基金使用合理性自查工作,对 涉嫌违规的问题进行分析整理, 出具医保基金使用自查报告。;服务内容:检查重点包括但不限于:对前期国家医保、各省份 医保飞检查出来的问题,涉及药品目录、收费目录问题全部进 行筛查分析;对今年下发的相关检查中涉及的重点聚焦问题, 如重症医学、麻醉、骨科、血液净化、心血管内科、医学影像、 检验、康复理疗、 口腔科等医保违规问题;违反诊疗规范,过 度诊疗,过度检查、分解处方、超量开药,重复开药或者提供 其他不必要的医疗服务;重复收费、超标准收费、分解项目收 费;;服务内容:将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医疗保障进行 结算;分解住院、挂床住院,虚构医药服务项目等不合规行为; 其他医保基金使用违规行为。;服务内容:与医院建立协商机制,****医院需求,制定个性 化检查服务方案。****医院接到上级医保检查要求,为医 院提供后续服务,对医院涉及医保基金使用风险、合规问题、 疑点问题整改提供必要的支持;服务方式:服务方式 :大数据分析、现场检查、科室走访培训、结果反馈等。;工作要求 : ( ****医院数据的保密性, 明确检查所需时 间、方式、程序、重点、方向及检查规则及政策依据等。 ( 二)检查人员在检查时,针对医院或科室提出的疑点数 据和有关问题作出解释说明,并与医院就检查发现的问题进行 充分沟通, 以相关法律法规以及国家、地方医疗保障政策作为;服务周期:自双方签字盖章之日起生效,有效期限为12个月;在合同有效期届满前一个月,双方根据项目情况可另行书面签约、调整合同内容。;采购人需求描述:见附件;

次要参数要求:
1项 150000.00 -

买家留言:见附件

附件: ****医保基金监管服务项目采购需求..docx

响应附件要求:响应附件要求:1.工商营业执照副本或具有同等法律效力****机关****机关出具的证明材料)(扫描件加盖公章)。
2.供应商未被列入“信用中国”网站信用记录失信被执行人、重大税收违法案****政府采购严重违法失信行为记录名单等。
3.具备开展医保基金监管服务项目能力和团队,****公司基金监管或自查服务项目介绍,简要列出参与过的项目


三、收货信息

送货方式: 送货上门

送货时间: 工作日09:00至17:00

送货期限: 竞价成交后7个工作日内

送货地址: **维吾尔自治区 **市 **县 **镇 ****楼**路117号

送货备注: -


四、商务要求

商务项目 商务要求
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