内 蒙 古 自 治 区
区域评估范围内项目取水许可
承诺书
申请人(盖章)****
申请日期 2025年4月7日
| 申请人基本情况 | 统一社会信用代码(身份证号码) | 911********673871T | 法定代表人 | 李孝华 | ||||
| 住所(住址) | **自治区**市****工业园区 | 邮 编 | 028200 | |||||
| 项目地址 | ** 省(自治区、直辖市) ** 市(区) ** 县(区、市) 库伦 乡(镇、街道) 工业园区 村(社区) 号 | |||||||
| 行业类别 | 肉制品加工(牛肉干加工、销售) | |||||||
| 联系人 | 李孝华 | 联系人手机号码 | 139****4036 | |||||
| 共同申请人1 | 单位名称(个人姓名) | 份额 | % | |||||
| 统一社会信用代码 (身份证号码) | ||||||||
| 共同申请人n | 单位名称(个人姓名) | 份额 | % | |||||
| 统一社会信用代码 (身份证号码) | ||||||||
| 区域情况 | 区域名称 | **自治区**市****工业园区 | ||||||
| ****机关,文号、审查意见、时间。 | ****水务局 通水字(2017)43号 2017年3月6日同意批复 | |||||||
| 项目基本情况 | 项目名称 | ****年产150吨风干牛肉及50吨牛肉酱生产项目 | ||||||
| 项目性质 | □** □改建、扩建 □√其他 | |||||||
| 建设项目立项批准部门 | ||||||||
| 项目概况 | 项目生产150吨风干牛肉干及50吨牛肉酱,用水定额为7.5m3/t,共计用水量0.15万m3,生活用水0.14万m3。 | |||||||
| 承诺书公示网址 | ****政府网站 | |||||||
| 公示期间公众意见处理说明 | ||||||||
| 涉及 □ 不涉及□ 一、取水许可承诺内容 | ||||||||
| 运行期年取水量(合计) | ||||||||
| 水源1 | 水源类型 | □地表水 □√地下水(□矿泉水 □地热水) □其他 | ||||||
| 取水地点 | ** 省(自治区、直辖市) **市 市(区) ** 县(区、市) 库伦镇 乡(镇、街道) ****园区 村(组) | |||||||
| 取水口位置 | **自治区**市****工业园区(井坐标)(121°45′055″ 42°41′47″) | |||||||
| 年取水量 | 0.29万m3 | |||||||
| 取水工程(设施)类型(可多选) | □闸 □坝 □渠道 □人工河道 □虹吸管 □水泵 □√水井 □水电站 □其他 | |||||||
| 取水 用途 | 生活用水、工业用水 | |||||||
| 水源2 | (同上) | |||||||
| 施工期起止时间 | 从 年 月 日至 年 月 日 | |||||||
| 施工期取水量(合计) | ||||||||
| 水源1 | 水源类型 | □地表水 □地下水(□矿泉水 □地热水) □其他 | ||||||
| 取水地点 | 省(自治区、直辖市) 市(区) 县(区、市) 乡(镇、街道) 村(组) | |||||||
| 取水口位置 | ||||||||
| 取水量 | ||||||||
| 取水工程(设施)类型(可多选) | □闸 □坝 □渠道 □人工河道 □虹吸管 □水泵 □水井 □水电站 □其他 | |||||||
| 水源n | (同上) | |||||||
| 申请取水起始时间 | 年 月 日 | 期限 | ||||||
| 计量方式 | □√管道计量 □明渠计量 □其他折算方式 | |||||||
| 数据传输 方式 | □在线 □√非在线 | |||||||
| 节水措施 | 通过使用节水设施进行节水 | |||||||
| 年退水 量及退水地点 | 0.19万m3,****处理厂 | |||||||
| 取水许可 承诺 | (一)已知晓并严格遵守取用水管理相关法律、法规有关规定。 (二)项目竣工后,规范安装取用水计量设施并定期检定,保证正常运行,按申请批复的要求取用水。 (三)项目投产运行期间,严格按照取水申请审批要求取水,落实节水“三同时”制度,积极推广应用先进的节水工艺和技术,安装分级计量设施,一级计量率达到100%、二级计量率达到95%以上,单位产品用水量达到用水定额标准。 (四)按规定申请年度用水计划并严格执行。 (五)所提供的所有资料或信息均合法、真实、有效,并对所提供的资料真实性负责。 (六)愿意承担作出不实承诺、未履行履行承诺、泄露国家机密的法律责任和失信责任。 申请人/法定代表人或委托代理人:(签字) 承诺单位:(单位名称、盖章) 日期: | |||||||
| 区域管理机构意见 | 单位: (盖章) | |||||||
| 地方水行政主管部门意见(取水许可) | 单位: (盖章) | |||||||
| 审批部门许可决定 | 上述承诺及提交的取水申请,材料完整,格式符合规定要求,准予许可。 单位: (盖章) | |||||||
填写说明
(1)制水供水是指城乡公共供水企业取原水按照国家标准生产自来水,利用管网****事业单位等。
(2)原水供水是指取水单位直接**河、湖泊或地下取水,不作制水加工,直接供给其他企业生产、****公司等。
(3)河道内生产用水是指在江河、湖泊等水域兴建的用于水力发电、航运、河道内养殖以及其他河道内取水,勾选其他时应注明具体用途。
(4)生活用水是指城镇生活用水和农村生活用水(含工业、农业生产过程中所需的生活用水)。
(5)建筑业用水是指土木工程、房屋建设和设备安装等用水。
(6)服务业用水是指服务业单位从事经营活动用水,服务业包括交通运输、仓储和邮政业,信息传输、软件和信息技术服务业,租赁和商务服务业,科学研究和技术服务业,水利、环境和公共设施管理业,教育,卫生和社会工作;以及物业管理、房地产中介服务、自有房地产经营活动和其他房地产业等。
(7)工业用水是指工业企业生产用水,含附属生产用水和辅助生产用水。其中火(核)电用水和其他电力生产用水单独勾选。
(8)农业用水是指各种农作物的种植灌溉用水。
(9)林业用水是指林业灌溉用水。
(10)畜牧业用水是指为了获得各种畜禽产品的用水。
(11)渔业用水是指各种水生动植物的养殖用水。
(12)生态用水是指直接**河、湖泊或地下取水,为其他河湖、湿地等补水;以及城乡市政、厂区、场区、园区、校区等区域环境(绿地灌溉)、卫生、清洁用水。
(13)其他用水包括水源热泵、施工降水、其他类型用水,按照实际取水用途勾选,勾选其他时应注明具体用途。
(1)管道计量方式包括:包括机械水表、电子远传水表、电磁流量计、超声波流量计、其他,选其他计量方式时应注明具体方式;
(2)明渠计量方式包括:包括水工建筑物法(上下游水位加闸门开度)、堰槽(单水位)、规则断面单水位推流、规则断面单水位加流速仪推流、走航式ADCP、水平式ADCP(H-ADCP)、坐底式二线能坡法、超声波时差法、表面流速法、其他,选其他计量方式时应注明具体方式;
(3)其他折算方式包括:泵站机组效率曲线折算、发电机组效率曲线折算、行政单元机电井群以电折水(根据单元内抽水总用电量及地下水平均埋深折算)、其他,其他折算应注明具体折算方式。
21、水土保持承诺内容:可参照区域评估报告提出具体指标、治理体系措施等内容填写。
(1)项目审批或核准(备案)部门、文号;工程规模、总投资,计划开工时间和完工时间;防治责任范围(工程征占用地面积、附矢量图);动用土石方平衡情况;
(2)水土流失治理度、土壤流失控制比、渣土防护率、表土保护率、林草植被恢复率、林草覆盖率;水土流失防治分区及措施体系;
(3)水土保持总投资、水土保持补偿费;
22、河道管理范围内建设项目工程建设方案许可承诺内容:
(1)建设项目所在河道基本情况:包括所在河道自然水系概况;水利工程设施情况;所涉及河道的岸线功能分区情况。
(2)建设项目的涉河建设方案及布置情况:建设单位须填写涉河建设项目类型,以及项目建设中跨河、穿河的形式;建设项目涉河部分施工时间;建设项目的涉河方案等。
附件2
内 蒙 古 自 治 区
取水工程自核验承诺表
(参考式样)
承诺人(盖章)
申请日期
| 法定代表人 | 统一社会信用代码(身份证号码) | |||||
| 联系人 | 手机号码 | |||||
| 取水许可 审批文号 | ||||||
| 序号 | 核验内容 | 取水工程(设施)有关事项 变化情况 | 是/否 | 具体变化情况 | ||
| 1 | 取水工程或者设施的建设和试运行情况 | 取水水源是否发生变化 | ||||
| 取水地点是否发生变化 | ||||||
| 取水量是否发生变化 | ||||||
| 取水方式是否发生变化 | ||||||
| 取水用途是否发生变化 | ||||||
| 取水工程(设施)设计取水 能力是否发生变化 | ||||||
| 2 | 取水计量设施建设及运行情况 | 取水计量设施是否按审批 要求进行配备和安装 | ||||
| 取水计量设施是否进行 检定校准 | ||||||
| 取水计量设施是否正常运行 | ||||||
| 3 | 节水设施的建设和试运行情况 | 节水设施是否按审批要求 进行建设 | ||||
| 节水设施是否正常运行 | ||||||
| 用水指标是否符合审批要求 | ||||||
| 自核验承诺 | 1.已充分知晓**自治区取水许可、水**论证区域评估、取水许可承诺制相关政策,愿意严格遵守各项规定; 2.所提供的资料与信息合法、真实、有效,严格按照有关法律法规、取水许可承诺制及批复要求取用水; 3.依法履行节约和保护水**的义务,积极配合有关主管部门开展取用水监督检查和巡查执法等工作。 若违背上述承诺,本人(单位)自愿承担相应的法律责任和信用责任。 承诺人(法人代表签章): 年 月 日 | |||||
| 审批部门意见 | 单位: (盖章) | |||||
填 写 说 明
根据《取水许可和水**费征收管理条例》和《取水许可管理办法》规定,取水工程或者设施竣工试运行满30日后,申请人应当填写《取水工程自核验承诺表》,申请核发取水许可证,并提供以下材料:
(一)建设项目的批准或核准文件;
(一)经批准的《取水许可申请承诺书》;
(三)竣工后的取水工程(设施)平面布置图、管线布置图、配置图等;
(四)取水计量设施的信息、照片及检定校准证明材料;
(五)试运行期间的取水量、退水量及水质检测报告。
拦河闸坝等蓄水工程,****人民政府水行政主管部门或者流域管理机构批准的蓄水调度运行方案。
地下水取水工程,还应当提交包括成井抽水试验综合成果图等内容的施工报告。
注:
1.建设项目的批准或者核准文件、取水申请批准文件,****机关通过政务服务平台系统能够获取,可不提供。
2.(四)取水计量设施的信息、照片及检定校准证明材料应包括以下内容:
(1)计量方式:包括管道计量、明渠计量、其他(以电折水等方式);
(2)计量设备(设施)类型:包括超声波流量计、电磁流量计、机械水表、电子水表、水位计、闸位计、功率表(泵、机组)以及其他类型,“其他类型”请按实际情况填写;
(3)一次计量量纲:指计量设施传感器直接获取的信号物理量类型,主要包括,时段累计水量、瞬时流量、水位、电功率、闸位、时段总耗电量以及其他类型,“其他类型”请按实际情况填写;
(4)数据传输方式:包括在线和非在线两种;
(5)计量设施型号:按照实际填写,采用“其他计量”类型的不填;
(6)计量设施出厂序列号:指验证计量设施合法身份的计量设施出厂编号,采用“其他计量”类型的不填;
(7)计量设施检验合格日期:按年、月、日填写,采用“折算方式”的不填;
(8)计量设施照片:反映监测计量设施安装位置及周围环境的照片和计量设施表盘的照片各一张,采用JPG格式,单张照片大小分辨率不低于300dpi,不超过5M。