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一、 *采购人名称: ****
二、 *履约供应商名称: ****
三、 *采购项目编号: ****
四、 *合同编号: ****5953
五、 *验收单位: ****
六、 *验收日期: 2025年4月15日
七、 *验收结果:
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\规格型号\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 就餐票 | 2100 | 147.0 | \ | 验收通过 | |
| 2 | 长者入住合同 | 102 | 510.0 | \ | 验收通过 | |
| 3 | 住院部护理标识(29科) | 11490 | 1723.5 | \ | 验收通过 | |
| 4 | 打印复印民调资料 | 4100 | 1230.0 | \ | 验收通过 | |
| 5 | 总值班日志 | 2 | 70.0 | \ | 验收通过 | |
| 6 | 精神卫生法条款 | 20 | 300.0 | \ | 验收通过 | |
| 7 | 精神障碍患者随访服务记录表 | 20 | 246.0 | \ | 验收通过 | |
| 8 | 住院病案 | 5000 | 6150.0 | \ | 验收通过 | |
| 9 | 排版打印表格 | 29 | 290.0 | \ | 验收通过 | |
| 10 | 样本外送检测知情同意书 | 10 | 150.0 | \ | 验收通过 | |
| 11 | 一日次 一次片 | 10000 | 11200.0 | \ | 验收通过 | |
| 12 | 急救中心接诊病人登记本 | 10 | 300.0 | \ | 验收通过 | |
| 13 | 术收费单 | 10 | 150.0 | \ | 验收通过 | |
| 14 | 术护理记录单 | 20 | 268.0 | \ | 验收通过 | |
| 15 | 血透记录单 | 60 | 738.0 | \ | 验收通过 | |
| 16 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |