全市适龄妇女特定疾病救助中标成交公告

服务类

名称：全市适龄妇女特定疾病救助保险服务

服务范围：****门市辖区内，年龄35-64周岁，未患原发性的乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌六种女性特定癌症（一种或多种）的女性（含原位癌）（不包含全市城镇职工医疗保险参保女性）。

服务要求：（一）关于保险责任具体内容要求 1、女性特定疾病保险金 被保险人自获得被保资格之日起，初次发****医院的专科医生确诊患有原发性乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌六种女性特定癌症（一种或多种）的，在申请给付手续完备的情况下，保险公司必须在5个有效工作日内，一次性给付疾病保险金 10000.00 元； 2、女性原位癌保险金 被保险人自获得被保资格之日起，初次发****医院的专科医生确诊患有原发性乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌六种女性特定癌症原位癌（一种或多种）的，在申请给付手续完备的情况下，保险公司必须在5个有效工作日内，一次性给付疾病保险金 2000.00 元； （二）关于人员配备 ****小组，在人口相对密集的街区必须设立服务网点、安排专人负责合同内容变更、被保险人人员变更、保险关系转移、保险赔案资料收取；为各被保险人提供承保、理赔、咨询及其他各类保险服务，包括必要的组织与协调工作。 （三）有关服务要求 1.保险人仅对本保单年度内获得被保资格之日起，初次发****医院的专科医生确诊患有原发性乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌六种女性特定癌症（一种或多种）的被保险人一次性给付确诊保险金。 2.鉴于投保人为患病群体，行动不变，要求供应商设有统一的客户服务热线，方便被保险人在出险后随时报案、咨询，并有专人上门收集赔案资料，提供上门服务。 3.定期组织开展相关保险宣传工作、加大宣传力度。 4.坚持快速理赔。在申请给付手续完备的情况下，保险公司必须在 5 工作日内给付保险金。 5.实行预付赔款。被保险人发生保险责任事故后，若其经济困难，保险公司应根据医疗需要，预付部分理赔金。 6.从保险责任生效之日起，****妇联报送保险理赔情况，****妇联汇报工作进度及成果。

服务时间：3年（合同一年一签）

服务标准：详见投标响应文件