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一、 *采购人名称: ****
二、 *履约供应商名称: ****
三、 *采购项目编号: ****
四、 *合同编号: ****3575
五、 *验收单位: ****
六、 *验收日期: 2025年4月22日
七、 *验收结果:
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\规格型号\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 单面印刷品 | 125 | 250.0 | \ | 验收通过 | |
| 2 | 门诊病历 | 36000 | 18000.0 | \ | 验收通过 | |
| 3 | 知情同意书/第三方责任书 | 120 | 720.0 | \ | 验收通过 | |
| 4 | 处 i 方 笺 | 250 | 375.0 | \ | 验收通过 | |
| 5 | 病历 封面封底 | 5000 | 2950.0 | \ | 验收通过 | |
| 6 | 印刷品 | 160 | 704.0 | A\70克纸一百页一本 | 验收通过 | |
| 7 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |