关于申报2025年度上饶市工伤保险协议机构有关事项的通知

各县（市、区）医疗机构、康复机构和辅助器具配置机构：

根据《**省工伤保险协议机构管理办法》（赣人社规〔2025〕2号），现就申报2025年度**市工伤保险协议机构事项通知如下：

一、申报

（一）申报时间

2025年5月16日前，逾期不予受理。

（二）申报程序

各县（市、区）协议机构在上述时间前将申报****中心。各县（市、****中心严格按照《**省工伤保险协议机构管理办法》的要求对其资格条件和申报材料进行初审后，初审后的协议机构申请原始材料****中心。

（三）申报材料

1、医疗机构提出申请的，应如实提供以下材料：

（1）《**省工伤保险医疗协议机构申请表》（附件1）；

（2）法人资格证书和法定代表人、主要负责人、实际控制

人的有效身份证件；

（3）申请单位营业执照，经卫生健康行政部门等相关主管

****医疗机构执业许可证和等级证书。**军、****医疗机构需提供《****事业单位有偿服务许可证》复印件；

（4）医疗保障定点服务机构有效服务协议；

（5）按规定应该提供的其它材料。

2、康复机构提出申请的，应如实提供以下材料：

（1）《**省工伤保险康复协议机构申请表》（附件2）；

（2）法人资格证书和法定代表人、主要负责人、实际控制

人的有效身份证件；

（3）申请单位营业执照，经卫生健康行政部门等相关主管

****医疗机构执业许可证和等级证书。**军、****医疗机构需提供《****事业单位有偿服务许可证》复印件；

（4）康复设施设备资料（康复病房、康复功能评定和康复

治疗、康复器械和设备配置等相关资料）；

（5）医疗保障定点服务机构有效服务协议；

（6）按规定应该提供的其它材料。

3、辅助器具配置机构提出申请的，应如实提供以下材料：

（1）《**省工伤保险辅助器具配置协议机构申请表》（附件3）；

（2）事业单位法人证书或民办非企业单位登记证书或企业

《营业执照》；

（3）国家****检测中心等机构出具的产品检

测报告或安全合格认证书；

（4）辅助器具配置设施设备资料（辅助器具配置、维修及

训练所必需的设施、功能训练室和辅助检查室、康复治疗室等相关资料）；

（5）辅助器具配置、维修及训练所需相关专业的技师、操

作人员和管理人员相关资料；

（6）假肢、矫形器产品说明书，假肢装配标准等相关资料；

（7）辅助器具配置服务管理制度和售后服务系统相关资料；

（8）按规定应该提供的其它材料。

二、审核

****中心在同级社会保险行政部门监督下从**省工伤保险专家库中抽取相关专家，针对各县（市、区）提交的申请材料，组织评估。评估组由工伤保险行政部门、工伤保险经办机构、工伤保险专家等人员组成。评估内容包括医疗、康复、辅助器具配置机构资质情况、基本设置、技术能力、信息化建设、内部管理、价格管理、服务承诺等。

协议机构资质评估根据全省统一的工伤保险医疗、康复、辅助器具配置机构服务的评分项目和标准，专家逐项进行评估，并在申请表上提出意见。评估合格的，统一向社会进行公示，接受社会监督。

三、管理

（一）取得定点资格的协议机构****中心签订工伤保险服务协议，明确双方的责任、权利和义务，服务协议原则上每年签订一次；

（二）各级社会保险行政部门和经办机构将适时对工伤保险协议机构运行情况、协议执行情况进行日常检查和年度考核，对不履行定点协议机构协议或考核不达标的，依照相关办法规定暂停或取消其工伤保险协议机构资格。

各县（市、****中心工伤保险科咨询电话：

****中心 联系方式：0793-****306

****中心 联系方式：0793-****944

****中心 联系方式：0793-****950

****中心 联系方式：0793-****562

****中心 联系方式：0793-****761

****中心 联系方式：0793-****108

****中心 联系方式：0793-****522

****中心 联系方式：0793-****902

****中心 联系方式：0793-****361

****中心 联系方式：0793-****691

****中心 联系方式：0793-****605

****中心 联系方式：0793-****671

附件

1、《**省工伤保险医疗协议机构申请表》

2、《**省工伤保险康复协议机构申请表》

3、《**省工伤保险辅助器具配置协议机构申请表》

4、《**省工伤保险协议机构管理办法》

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2025年4月23日