根据《****政府采购法》、《中华人民**国招标投标法》有关规定,****保障局就全市医疗保障经办机构内控管理审计调查项目进行招标采购,欢迎符合条件的单位参与竞标。
一、审计调查目标
对医疗保障经办机构内部控制管理规程进行审计调查,旨在评估其内部控制体系的健全性、有效性和合规性,提高经办效能,防范欺诈、浪费和滥用风险,保障参保人员合法权益,确保医保基**全运行。
二、审计调查范围
**市医疗保障经办机构现行的组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制和内控监督检查情况。
三、审计调查对象
蚌****管理中心、怀****管理中心、五****管理中心、固****管理中心,必要时延伸到**市****监测中心、局业务科室。
四、审计调查内容和重点
(一)组织机构控制:机构设置、岗位设置、组织决策控制。
(二)业务运行控制:经办业务标准、业务审核、参保登记、变更登记、缴费基数临时代核、个人账户划拨支付、医保关系转移接续、门诊慢特病待遇认定、异地就医直接结算、手工报销、生育保险待遇核准支付、医疗救助待遇核准支付、定点医药机构协议管理与绩效考核、总额预算、费用审核、结算支付、集合检查、目录更新维护、办事公开、统计调查、业务经办信息化、第三方机构承办医保业务、档案管理。
(三)基金财务控制:基金财务管理、基金预决算管理、基金收支控制、基金会计核算管理、基金风险预警管理。
(四)信息系统使用控制:信息系统需求管理、信息系统应用、信息系统安全。
(五)内控监督检查:内部管理检查制度、检查计划、检查方法、检查程序、检查内容、动态评估、定期报告、责任追究。
五、审计调查组织、时间安排
全市医疗保障经办机构内控****医保局统一组织、协调和指导,各县医保局对应做好辖区审计调查组织、协调。审计调查实施时间为2个月。
六、投标单位资格要求
(一)符合《政府采购法》第二十二条规定。
1、具有独立承担民事责任的能力;
2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;
3、具有履行合同所必需的设备和专业技术能力;
4、有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;
5、近三年内在经营活动中没有重大违法记录;
6、法律、行政法规规定的其他条件。
****事务所执业证书,或营业执照经营范围包含审计业务。
(三)就本项目所派驻的审计调查人员须具有相关从业资格证书,担任主审的人员须具有注册会计师或审计师资格证书。
(四)审计调查组成员至少有1名从事过社会保险基金相关审计项目。
七、投标须知
(一)投标以固定金额方式报价,项目投标限价为10万元。签订合同后7个工作日内预付中标金额50%,审计报告验收合格后7个工作日内支付剩余50%。中标单位需在2025年6月30****医保局提交正式审计调查报告及相关附件。
(二)投标单位需提供《审计调查方案》,并附单位综合情况简介、年检有效的单位营业执照,以及审计调查组成员相关从业资格证书复印件。
(三)审计调查方案需载明下列内容:
1、审计调查前的准备工作计划;
2、审计调查方案的具体内容;
3、审计调查组组成人员名单及各成员的基本情况;
4、双方的责任和义务;
5、违约责任;
6、其他需要说明的事项。
(四)接收投标书日期
竞标人于2025年4月30日前将投标书(密封且外信封盖骑缝****医疗保障局规划财务科(**市**区**路589号人力**产业园1号楼718室,联系人:马智慧 电话:****681)。
(五)审计调查组实地开展审计调查工作,食、宿、行等费用自理。
八、采购方式
(一)在基本资格条件均符合要求、审计调查方案符合要求的报价为有效报价。
(二)以有效最低价方式进行采购。