杨凌示范区医院外周介入耗材遴选公告

外周介入耗材目录

遴选序号

国家医保三级分类名

医保码

院内在用名称举例

规格

外周介入耗材-肿瘤出血1

1

栓塞微球

C****42065

栓塞微球（白球）、

载药微球（蓝球）

各规格

2

微导管

C****28004

微导管

各规格

3

微导丝

C****38003

微导丝

各规格

4

射频消融电极（针）

C****06021

射频消融针

各规格

5

冷冻消融电极（针）

C****08021

冷冻消融针

各规格

外周介入耗材-肿瘤出血2

1

栓塞微球

C****42065

明胶海绵颗粒栓塞剂

各规格

2

胆道支架

C****09001

胆道支架

各规格

3

胆胰扩张球囊

C****04002

胆道球囊

各规格

4

消化扩张导管

C****13004

胆道球囊

各规格

5

非血管介入引流管

C****03035

一次性引流导管

各规格

外周介入耗材-血管1

1

腔静脉滤器

C****35066

下腔静脉滤器（短期）、下腔静脉滤器（长期）

各规格

2

机械血栓抽吸导管

C****29004

血栓抽吸导管

各规格

3

溶栓导管

C****24004

溶栓导管

各规格

4

导引导丝(外周)

C****37003

导引导丝

各规格

5

支撑导管

C****33004

支撑导管

各规格

6

导引鞘(外周)

C****27015

导引鞘

各规格

7

房间隔穿刺鞘组

C****01052

可调弯鞘

各规格

8

导引导管

C****05004

导引导管

各规格

9

压力泵

C****21054

球囊加压装置

各规格

10

静脉闭合导管

C****32004

下肢静脉腔内热消融导管

各规格

外周介入耗材-血管2

1

动脉扩张球囊

C****19002

外周球囊扩张导管（普通）、

外周球囊扩张导管（高压）、

中心静脉球囊扩张导管（12-14）、

外周血管约束性球囊扩张导管

各规格

2

外周药物涂层球囊

C****18002

药物洗脱外周球囊扩张导管

各规格

3

腔静脉支架

C****15001

上腔静脉支架

各规格

4

多外周动脉支架(外周)

C****01001

外周动脉裸支架

各规格

5

外周血管支架(外周)

C****05001

外周动脉覆膜支架

各规格

6

动脉扩张球囊(外周)

C****19002

外周球囊扩张导管（普通）、外周球囊扩张导管（高压）、中心静脉球囊扩张导管（12-14）、外周血管约束性球囊扩张导管

各规格

外周介入耗材-其他

1

造影导管

C****13004

子宫输卵管造影装置

各规格

2

输卵管疏通装置

C****04050

输卵管介入导管套件

各规格

3

外周动脉弹簧圈

C****40065

游离弹簧圈、可控弹簧圈

各规格

4

栓塞微球

C****42065

PVA

各规格

5

经颈静脉肝内穿刺器

C****44026

经颈静脉肝内穿刺器械

各规格