宜宾市翠屏区医疗保障局关于购买第三方服务参与2025年医保基金监管服务项目的询价公告

按照《医疗保障基金使用监督管理条例》、****办公厅《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)、****办公厅《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》(川办发〔2020〕83号)、《****办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》(国办发〔2023〕17号)精神,结合我区医保基金监管工作实际，我局拟采用择优购买第三方服务的方****药店开展医疗保障基金专项检查，现将购买服务的相关事项公告如下：

一、项目基本情况

（一）项目名称：****购买第三方服务参与2025年度医疗保障基金监管工作项目

（二）采购单位：****

（三）预算金额：25万元（大写：贰拾伍万元整）

（四）最高限价：25万元（大写：贰拾伍万元整）

（五）采购需求：2025年6月前对**区**楼街道、合**街道、西郊街道、安阜街道、象鼻街道，三江新区白**街道、沙坪街道、**街道的约500****药店开展现场检查（以中标****药店数量为准）。

（六）检查主要内容：****药店2024年1月1日以来的医保基金使用情况进行检查。包括但不限于医保管理、信息管理、费用结算、进销存管理等问题开展现场核查，聚焦外配处方管理、药品追溯码、销售回流药品、门诊统筹结算等费用领域或其它商品串换成医保药品套取医疗保障基金等行为（附件3）。

二、服务要求

（一）人员要求。服务商须具备独立开展医疗保障基金监管工作能力，近3年来在工作中未受到有关部门的重大行政处罚；本项目要求服务商组建专业服务团队。****药店不少于2名以上相关专业技术人员参与检查，具有从事医保、医学经验以及医疗巡查、审核工作经验等。

（二）服务内容。服务商服务工作包括但不限于以下内容：1.****药店的各级各类线索核查，重点检查购销存是否相符、是否规范使用门诊统筹和个人账户、外配处方是否规范、是否存在串换、是否规范上传药品追溯码等情况；2.现场检查完成后，汇总检查材料，结合被检查机构提出的说明或申诉，通过复核，最终认定的违规行为和金额应经被检查机构确认无异议后，分机构形成检查报告。

（三）材料移交。服务商完成检查任务后，于两周内形成检查报告并交予我局，报告应包括被检查机构基本情况、涉及违规行为及违约条款、违规金额、结论等内容。并同时移交检查中的过程性原始资料。

（四）保密要求。服务商必须承诺对本项目所涉及的所有电子数据、文件材料，由我局提供的所有内部资料、文档，被检查机构商业秘密以及有关工作秘密和信息予以保密；未经我局书面许可，不得以任何形式向第三方透露本项目的任何内容。

（五）廉洁要求。本项目服务团队及相关人员应自觉接受我局全过程监督，杜绝与被检查医药机构勾结串通；做到公正无私，如实反映被检查医药机构问题；不得接受被检查医药机构宴请及收受财物、有价证券等。

三、验收方式及标准

采购人收到检查报告及相关检查资料后，在30工作日内开展资料审核验收和现场抽查验收，验收不合格时，采购人和成交服务商应协商一致，成交服务商应根据相关验收证明材料及时补足或更换，费用由成交服务商自行承担。

四、服务商的资格要求

（1）具有独立承担民事责任的能力；

（2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

（3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

（4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

（5****政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；

（6）至少开展过一次医保基金监管服务。

五、公告期限

自本公告发布之日起五个工作日。

六、响应文件提交标书代写

（一）提交截止时间：2025年5月12日18时00分（**时间）。标书代写

（二）提交地点：**市**区岷江新区**路25****中心1号楼1601会议室。

（三）响应文件要求：

服务商应按要求编制询价响应文件1份，并对所提供的全部资料的真实性、合法性、完整性承担法律责任，具体询价响应文件要求如下。

（1）服务商主要资质扫描件，须包含营业执照以及开展过医保基金监管服务的证明、本项目组建团队的专业人员资质证明（需加盖单位公章，各1份）；

（2）响应函（附件1）1份；

（3）报价单（附件2）1份；

（4）询价响应文件必须用信封密封封装并加盖单位公章；

（5）不按要求提供的询价响应文件将被拒绝。

七、采购规则

有效报价单位（服务商）应不低于三家，采购****小组进行询价评审，按照“符合采购需求且报价最低”的原则确定一家服务商。

八、其他事宜

（一）服务商在项目开展过程中，应加强与我局的经常性对接沟通，确保服务成效。

（二）服务商报价包含且不限于前期数据提取、数据筛查、现场核查、后期复核等系列工作及食宿费、交通费、会议费、培训费、文档工本费、税费等一切费用。我局与服务商签订正式合同后5个工作日内预付项目总金额的30%，验收完成后支付项目总金额的60%，剩余10%作为项目质保金，****药店处理完毕后进行支付。

（三）服务商需具备及时响应能力，中选人应在中选通知书发出之日起3个工作日内与采购人签订采购合同。因中选人原因造成逾期未与采购人签订采购合同的，视为自动放弃。

（四）中选人因不可抗力原因不能履行采购合同或放弃成交的，采购人可依序与其他中选候选人签订采购合同，也可以重新组织采购。

九、采购联系人

联系人：陈先生

联系电话:0831-****607

联系地址：**市**区岷江新区**路25****中心1号楼1606办公室。

附件1.****购买第三方服务开展医疗保障基金检查工作项目响应函

附件2.****购买第三方服务开展医疗保险基金检查工作项目报价单

附件3.******药店检查表

****

2025年5月6日

附件1

****购买第三方服务开展医疗保障基金检查工作项目响应函

****：

________________________（单位全称）自愿参加贵单位组织的“****购买第三方服务开展参与协助2025年度医疗保障基金检查工作项目”询价。我方保证提供询价活动要求的全部资料真实、合法。若我方被选定为服务商，我方将严格按照相关要求履行责任和义务。

详细地址：________________________

邮编：________________________

联系人：________________________

联系电话（手机）：________________________

单位全称（公章）：

法定代表人或负责人签字：

日期：________年________月________日

附件2

****购买第三方服务开展医疗保险基金检查工作项目报价单

****：

备注：本报价单涂改无效。

单位全称（公章）：

单位法定代表人或负责人（签字）：

日期：________年________月________日

附件3