【公告】广州市天河区中医医院就医信用无感支付接口HIS改造项目采购询价公告

技术要求

（1）、总体技术要求

★文件要求

项目****中心穗医保中管[2024]117号《中管117****服务中心关于推进就医信用无感支付开展医保医疗费用结算业务的通知》、N0.(2024)-2-148《****服务中心****医疗机构就医信用无感支付工作的函》等文件要求（如下发有关信用无感支付最新文件，按最新文件要求），实现就医患者信用无感支付。

★业务系统改造要求

完成医院信息系统升级改造，医保结算系统及信用就医无感支付服务平台对接工作，实现门诊、住院就医患者信用无感支付，切实改善患者就医体验感；****工作站、住院收费改造，包含不限于无感支付嵌入、第三方接口对接等，并提供系统改造源代码。（需提供承诺函并加盖公章）

★信用就医无感支付服务平台对接及接口开发

完成信用就医无感支付服务平台对接，需承诺完成本项目实施过程中所需的HIS接口开发及HIS功能改造并承担其所产生的所有费用。（需提供承诺函加盖公章）

（2）、具体技术要求

无感支付接入签约查询接口

医院查询患者是否已签约信用就医。医院在发起无感支付前先发起本交易，查询客户的签约状态，若签约，在挂号、报到时提醒患者是否采用无感支付，如果没有签约或者状态异常则可拒绝客户使用信用就医渠道结算，提示客户签约或可通过其他支付渠道进行支付。

无感支付接口

医院发起无感支付。医院在客户选择信用就医渠道后，医生可与患者再次确认是否使用无感支付，再接诊开单，在就诊结束后可通过HIS后台向**信用就医平台发起无感支付。（无感支付时先调用医保API进行医保结算，计算统筹支付和个人支付）

无感支付退费接口

实现医院发起订单退费。医院在发现支付交易存在错误，或者没有收到**信用就医平台明确的支付信息返回时可发起退费交易。

无感支付交易状态查询

医院支付或退费时没有接收到结果通知，可使用该接口查询订单状态。

无感支付对账单查询

实现下载7天以内的对账文件，将对账文件转换并存入数据库，开发对账界面，满足财务对账需求。

**医保API接入

实现人员信息查询、病种待遇查询、门诊挂号登记、就诊信息上传、门诊预结算、门诊结算接口、取消结算、取消挂号、冲正交易接口，以及入院办理、出院登记、费用上传、住院结算等接口。

省市直医保门诊就诊信息、费用信息API接入

1.普通门诊接口：人员信息查询、待遇查询、挂号登记门诊费用上传并结算，以及取消结算和取消登记接口。

2.门特一类接口：人员信息查询、待遇查询、挂号登记门诊费用上传并结算，以及取消结算和取消登记接口。

3.门特二类接口：人员信息查询、待遇查询、入院登记、费用上传、出院登记、出院结算，以及取消结算、取消出院、取消入院登记接口。

4.住院接口：出院结算、取消结算接口

HIS功能改造

无感支付嵌入：

1.实现嵌入无感支付功能，提醒使用无感支付以及信息展示。

2.新增**医保待遇、病种等信息填写界面。

3.新增**省直、市直医保待遇以及病种等信息填写界面。

序号

模块

功能

(子)功能要求

备注

1

医保就医信用无感支付

签名算法及服务

签名算法（SM3）改造

医保就医信用无感支付

加密算法及服务

加密算法（SM4）改造

接口调用方式实现(HTTPS+POST、JSON、公共请求报文、公共响应报文)

接口调用方式实现(HTTPS+POST、JSON、公共请求报文、公共响应报文

医保字典

医保相关字典导入以及维护

签约查询

1.**医保患者签约查询（transCode：HOS00001）

2.市直医保患者签约查询（transCode：HOS00001）

无感支付

1.**医保门诊无感支付（transCode：HOS00003）

2.市直医保门诊无感支付（transCode：HOS00003）

退费

1.门诊退费（transCode：HOS00004）

2.住院退费（transCode：HOS00004）

交易状态查询

门诊结算成功交易状态查（transCode：HOS00012）

对账单查询

对账单查询（transCode：HOS00013）

出院结算

1.押金结算无感支付（transCode：HOS00003）

2.住院结算无感支付（transCode：HOS00003）

3.结算成功交易状态查询（transCode：HOS00012）

出院结算结果查询

**市医保：入院办理改

**市医保：住院结算

**市市直医保：移动支付或无感支付获取人员信息

市直医保相关接口改造传无感支付：

1、移动支付或无感支付获取人员信息（bizh110004）；

2、4.2.4门诊费用上传并结算接口中输入参数bkp979修改“说明”字段，可传“GZSWGZF”表示无感支付；

3、4.3.4门特(门诊流程)费用上传并结算接口中输入参数bkp979修改“说明”字段，可传“GZSWGZF”表示无感支付；

4、4.4.10门特(住院流程)出院结算接口中输入参数bkp979修改“说明”字段，可传“GZSWGZF”表示无感支付；

5、4.4.11门特(住院流程)取消出院结算接口中输入参数bkp979修改“说明”字段，可传“GZSWGZF”表示无感支付；

6、4.5.10出院结算接口中输入参数bkp979修改“说明”字段，可传“GZSWGZF”表示无感支付；

7、4.6.11取消出院结算接口中输入参数bkp979修改“说明”字段，可传“GZSWGZF”表示无感支付。

**市市直医保：门诊费用上传并结算

**市市直医保：门特(门诊流程)费用上传并结算

**市市直医保：门特(住院流程)出院结算

**市市直医保：门特(住院流程)取消出院结算

**市市直医保：出院结算

**市市直医保：取消出院结算

系统需求调研

系统需求调研

系统分析设计

系统分析设计

系统内部测试、修改

系统内部测试、修改

系统上线、维护开发

系统上线、维护开发

无感支付接口联调

双方进行联调测试

his业务调用无感支付改造

2

业务讲解及培训

信用就医业务流程讲解、实施经验介绍

根据业务需要和现实情况，通过现场或在线会议的形式开展对接。

信用就医平台功能对接及外延服务

接口文档讲解

接口业务逻辑介绍

商户入网

信用就医商户开立指引

1.由接入方向指定的服务邮箱发送测试环境对接申请，运营方在完成系统参数配置后下发相关测试参数。

2.商户入网相关工作以服务邮箱的形式对外服务。对于有问题的申请，与接入方沟通修正。

测试环境参数配置

环境上线、权限或功能变更

接口联调

签约查询

由甲乙双方排期进行联调测试。

无感支付（信用支付、医保个账支付）

退费

住院押金

出院结算

交易状态查询

对账单下载

医院对账单生成

出院结算撤销

测试报告

白名单测试

上线试运行2周，进行生产验证白名单测试。

1.接入方按照模板填写测试报告，并通过邮件发送至运营方。

2.运营方对测试内容、附件、录屏等资料进行检查、核对，并通过邮件反馈存在问题。对于有问题的报告，与接入方沟通修正。

3.接入方将审核通过的测试报告盖章，并将电子****医保局留档、确认。

验收测试

配合业务部门以及接入方共同完成验收测试工作，包括形成测试报告。

环境配置

配置系统生产环境，调试网络，设置相关批量脚本任务。

1.接入方通过邮件发送生产商户信息，申请上线。

2.运营方配置生产参数，排期确定上线时间。对于紧急上线的需求，可结合实际情况加急安排。

业务上线

按生产窗口排期上线，进行生产变更，生产验证及T+1对账文件核对

1.上线切换日，运营方安排上线变更。

2.接入方组织生产验证案例，运营方配合生产验证，并在上线窗口时间段内协助查询生产交易情况，反馈上线结果。

3.如因接入方原因无法完成上线或生产验证，运营方进行回退，并由接入方另行申请上线时间，运营方根据接入方需求优先排期。

日常系统维护

对账单生成及下载服务。

1.信用就医系统提供 7*24 小时服务。

2.医院T+1向**信用就医系统下载对账文件。

3.接入方通过服务邮箱或专属微信服务群，提交异常交易查询请求，运营方在1****医院排查问题原因，包括向银联****银行查询、查复差错交易及差错交易的处理结果；并通过邮件反馈查询结果；协助医院，排查问题并提供解决建议。

4.运营方提供系统升级、维护及通知。

5.实名认证异常情况查询服务。

6.订单查询、反馈、跟踪服务。

7.异常交易数据分析。

8.个性化业务需求解决咨询服务。

9.为接入方提供交易统计报表及交易监控服务。

10.可通过邮件、微信、QQ ****医院服务请求。

11.为接入方注册患者****医院咨询服务。

协助医院进行有疑问交易查询，判断问题的原因。

差错处理

****医院进行差错交易查询及处理。

异常问题查询

根据医院请求进行异常交易的处理，排除交易故障。

服务

为从医院渠道产生的咨询提供解答服务，引导医院正确使用信用就医服务。

多方联调

交易联调：平台联合运维商、医院、银行、银联、HIS厂商进行多方统一联调，业务全流程测试。

1.运营方负责安排上线后的多方联调测试方案，配置相关测试用例，协调各方完成上线验证工作。

2.配合接入方完成压力测试。

3.为接入方提供为期2周的白名单生产验证测试服务，配合医院进行内部线上生产验证测试，协助医院修正系统问题并完成生产交易验证。

压力测试：进行系统集成测试、BUG排查修复以及入口压力测试。

白名单测试：上线试运行2周，进行白名单生产验证测试。

验收测试

配合接入方HIS系统共同完成项目验收测试工作，包括编写验收测试报告。

****医院完成项目验收工作，并提供验收材料。

医院渠道对接

为医院公众号或小程序提供接入签约功能调试

在挂号、预约挂号页面添加“支付信用支付”等字样的选择，调用支付平台接口，判断是否签约。未签约的信用支付的患者需要进行APP跳转，进入到“云闪付”app中进行签约

医院业务培训

提供院内员工现场培训

1.运营方为接入方医护人员提供3次的院内业务培训，引导相关医护人员熟悉业务流程，能为患者提供必要的指引。

2.****医院提供两周（十个工作日）的院内驻场服务，为医院****医院签约使用信用就医服务。