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| **** | 建设单位代码类型:|
| ****0000MJX****324 | 建设单位法人:李劲松 |
| 李涛 | 建设单位所在行政区划:**回族自治区**市**区 |
| **市**区石油城门诊楼一层介入导管室 |
| ****新增DSA应用项目 | 项目代码:**** |
| 建设性质: | |
| 2021版本:172-核技术利用建设项目 | 行业类别(国民经济代码):Q8411-Q8411-综合医院 |
| 建设地点: | **回族自治区**市**区 **市**区石油城门诊楼 |
| 经度:106.318889 纬度: 38.613611 | ****机关:****生态环境厅 |
| 环评批复时间: | 2024-12-17 |
| 宁核环〔2024〕13号 | 本工程排污许可证编号:****0000MJX****324004Q |
| 2021-09-06 | 项目实际总投资(万元):885.63 |
| 122 | 运营单位名称:**** |
| ****0000MJX****324 | 验收监测(调查)报告编制机构名称:**盛世绿源****公司 |
| 916********669787Y | 验收监测单位:**盛世****公司 |
| ****0100MA7616E22A | 竣工时间:2024-12-01 |
| 2024-12-01 | 调试结束时间:2024-12-28 |
| 2025-03-27 | 验收报告公开结束时间:2025-04-27 |
| 验收报告公开载体: | https://gongshi.****.com/h5public-detail?id=446856 |
| 改扩建 | 实际建设情况:改扩建 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| DSA设备参数为:最大管电压125kV,最大管电流1000mA。 | 实际建设情况:DSA设备参数为:最大管电压125kV,最大管电流1000mA。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| ①接诊病人后,向病人告知可能受到的辐射危害;②病人准备完毕进入机房摆位、固定,然后进入机房内对病人进行局部消毒处理和局部防护处理;③医生退出机房,通过控制室操作台对病人进行拍片;④医生穿着防护服进入曝光室,经皮穿刺静脉,送入引导钢丝及扩张管与外鞘,退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内,经鞘插入导管;⑤配合射线装置透视推送导管,并将导管送入指定位置;⑥完成后进行导管加压,将造影剂注入病人体内;⑦完成造影剂注入后,医生退出机房,通过控制室操作台对病人进行拍片,并进行减影处理后,得到最终病人的高清血管影像资料;⑧完成减影后,医生再次进入机房内并配合射线装置透视对病人病灶部位进行相应介入手术。 | 实际建设情况:①接诊病人后,向病人告知可能受到的辐射危害;②病人准备完毕进入机房摆位、固定,然后进入机房内对病人进行局部消毒处理和局部防护处理;③医生退出机房,通过控制室操作台对病人进行拍片;④医生穿着防护服进入曝光室,经皮穿刺静脉,送入引导钢丝及扩张管与外鞘,退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内,经鞘插入导管;⑤配合射线装置透视推送导管,并将导管送入指定位置;⑥完成后进行导管加压,将造影剂注入病人体内;⑦完成造影剂注入后,医生退出机房,通过控制室操作台对病人进行拍片,并进行减影处理后,得到最终病人的高清血管影像资料;⑧完成减影后,医生再次进入机房内并配合射线装置透视对病人病灶部位进行相应介入手术。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| ①废气 本项目DSA手术室采用医用循环空气处理机组进行通风换气,产生的臭氧由通风口连接的通风管道引至室外排放,故排风位置设置合理。 ②废水 本项目运行后,废水主要为辐射工作人员和患者产生的生活污水。****医院污水预处理设施消毒处理后排入市政管网。 ③固体废物 放射性固废:本项目DSA不产生放射性固废。 非放射性固废:本项目固体废物主要为辐射工作人员和患者产生的生活垃圾,以及介入手术过程中的医疗废物,生活垃圾每天由保洁人员收集至垃圾收集点,然后由环卫部门定期清运,医疗废物经消毒处理后交******集团有限公司处理。 ④噪声治理措施 本项目噪声源主要为通排风噪声,设备选用低噪声设备,并设置隔声减振措施,经降噪措施及距离衰减作用,运行期间厂界噪声可达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB 12348-2008)2类标准要求。 ⑤射线装置报废处理 本项目使用的DSA射线装置在进行报废处理时,将该射线装置的高压射线管进行拆解和去功能化,同时将射线装置的主机电源线绞断,使射线装置不能正常通电,防止二次通电使用,造成误照射。 | 实际建设情况:①废气 本项目DSA手术室采用医用循环空气处理机组进行通风换气,产生的臭氧由通风口连接的通风管道引至室外排放,故排风位置设置合理。 ②废水 本项目运行后,废水主要为辐射工作人员和患者产生的生活污水。****医院污水预处理设施消毒处理后排入市政管网。 ③固体废物 放射性固废:本项目DSA不产生放射性固废。 非放射性固废:本项目固体废物主要为辐射工作人员和患者产生的生活垃圾,以及介入手术过程中的医疗废物,生活垃圾每天由保洁人员收集至垃圾收集点,然后由环卫部门定期清运,医疗废物经消毒处理后交******集团有限公司处理。 ④噪声治理措施 本项目噪声源主要为通排风噪声,设备选用低噪声设备,并设置隔声减振措施,经降噪措施及距离衰减作用,运行期间厂界噪声可达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB 12348-2008)2类标准要求。 ⑤射线装置报废处理 项目使用的DSA射线装置为**装设备,待报废时按照环评要求处理。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 辐射防护措施: 四侧墙体:采用370mm实心砖,内墙附加3mm铅板做屏蔽防护 顶棚:顶面采取在原建筑(120mm钢筋混凝土楼板)附加3mm铅板做屏蔽防护 地坪:地面采用在原建筑(200mm钢筋混凝土楼板)垫铺40mm硫酸钡砂做屏蔽防护 工作人员防护门:4mmPb手动平开铅防护门 污物通道防护门:4mmPb手动平开铅防护门 患者出入门:4mmPb电动推拉铅防护门 观察窗:4mmPb铅玻璃 介入导管室穿墙管线采用墙内暗线,以镀锌管铺设,上面覆盖3mmPb铅板做补充防护;通风管道与外界接通处均采用3mm铅板进行屏蔽补充防护。 辐射安全和防护措施: ①本项目DSA设有可调限束装置,使装置发射的线束照射面积尽量减小,以减少泄漏辐射。透视曝光开关为常断式开关,并配备透视限时装置。DSA具备工作人员在不变换操作位置情况下成功切换透视和采集功能的控制键。 ②采用光谱过滤技术:在X射线管头或平板探测器的窗口处设置合适铝过滤板,以多消除软X射线以及减少二次散射,优化有用X射线谱。设备提供适应DSA不同应用时可以选用的各种形状与规格的准直器隔板和铝过滤板。平板探测器前面可酌情配置各种规格的滤线栅,减少散射影响。 ③采用脉冲透视技术:在透视图像数字化基础上实现脉冲透视,改善图像清晰度;并能明显地减少透视剂量。 ④采用图像冻结技术:每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示,即称之为图像冻结。充分利用此方法可以明显缩短总透视时间,达到减少不必要的照射。 ⑤配备辅助防护设施:设备采购时配备辅助防护设施,包括铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏,铅当量为0.5mmPb。 ⑥应急开关:DSA设备床面控制台上及控制室操作台上均设置了急停开关,按下急停按钮,DSA设备立即停止出束。 闭门、防夹装置: 本项目介入导管室设置3个防护门,患者进出防护门设计为电动推拉式门,污物间门为手动平开门,工作人员防护门为手动平开门。平开式防护门设计安装自动闭门装置,电动推拉式防护门设置红外光幕防夹装置和延时闭门装置。 警示标识: 本项目介入导管室患者进出防护门、医护人员进出防护门、污物防护门外醒目位置设置电离辐射警告标志;并在患者进出防护门上方安装醒目的工作状态指示灯,灯箱上设置“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句,提醒周围人员尽量远离该区域,同时在介入导管室周边走廊设置电离辐射危害告知等提示信息。 联锁系统: 项目介入导管室患者进出口防护铅门、工作人员进出口防护铅门及污物通道防护门上设置有门灯联锁系统,防护门外上方设置醒目的工作状态指示灯,灯箱上设置了“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句,在防护门关闭时,指示灯亮,警示无关人员远离该区域。 穿墙管线进出口防护: 介入导管室穿墙管线采用墙内暗线,以镀锌管铺设,上面覆盖3mmPb铅板做补充防护不影响墙体的屏蔽防护效果。采取上述措施后,机房管线穿墙方案对机房墙体屏蔽防护能力削弱甚微,但在施工中应采用先进的施工工艺保证施工质量,并在今后的运行中长期监测关注穿墙管线等薄弱处的辐射剂量。 通风: 本项目介入导管室采用医用循环空气处理机组进行通风换气,排风量为700m3/h,每小时换气6次,机房内可以保持良好的通风,在机房通风管道与外界接通处均采用3mm铅板进行屏蔽补充防护。 个人剂量监测: 医院已制定监测计划,按照要求,为每位放射工作人员配备了个人剂量计,医生和护士每人两枚(铅衣内和铅衣外各1枚),操作技师1枚,个人剂量计需随身携带。医院定期将个人剂量计送有资质的单位进行检测,目前暂未出具检测报告,后期运行中应将检测结果存入个人剂量监测档案。 人员培训: 本项目已制定《放射防护人员培训制度》,规定辐射工作人员必须接受辐射安全与防护培训,通过辐射安全与防护考核,取得相应的培训合格证书,持证上岗。在培训合格证书届满前应及时学习、参加考核,确保持证上岗。 监测设备:本项目计划配备1台辐射巡测仪,定期对辐射场所周围环境进行监测。 个人防护用品及辅助防护设施: 工作人员个人防护用品:介入防护服、铅橡胶颈套、铅防护眼镜(≥0.5mmPb)介入防护手套(≥0.025mmPb)选配:铅橡胶帽子 数量满足手术人员需求,至少4套 工作人员辅助防护设施:铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏(≥0.5mmPb) 选配:移动铅防护屏风≥2mmPb,至少1套 受检者个人防护用品:铅橡胶性腺防护围裙,(方形)或方巾、铅橡胶颈套(≥0.5mmPb),选配:铅橡胶帽子,成人儿童尺寸各1套 | 实际建设情况:辐射防护措施: 四侧墙体:采用370mm实心砖,内墙附加3mm铅板做屏蔽防护 顶棚:顶面采取在原建筑(120mm钢筋混凝土楼板)附加3mm铅板做屏蔽防护 地坪:地面采用在原建筑(200mm钢筋混凝土楼板)垫铺40mm硫酸钡砂做屏蔽防护 工作人员防护门:4mmPb手动平开铅防护门 污物通道防护门:4mmPb手动平开铅防护门 患者出入门:4mmPb电动推拉铅防护门 观察窗:4mmPb铅玻璃 介入导管室穿墙管线采用墙内暗线,以镀锌管铺设,上面覆盖3mmPb铅板做补充防护;通风管道与外界接通处均采用3mm铅板进行屏蔽补充防护。 辐射安全和防护措施: ①本项目DSA设有可调限束装置,使装置发射的线束照射面积尽量减小,以减少泄漏辐射。透视曝光开关为常断式开关,并配备透视限时装置。DSA具备工作人员在不变换操作位置情况下成功切换透视和采集功能的控制键。 ②采用光谱过滤技术:在X射线管头或平板探测器的窗口处设置合适铝过滤板,以多消除软X射线以及减少二次散射,优化有用X射线谱。设备提供适应DSA不同应用时可以选用的各种形状与规格的准直器隔板和铝过滤板。平板探测器前面可酌情配置各种规格的滤线栅,减少散射影响。 ③采用脉冲透视技术:在透视图像数字化基础上实现脉冲透视,改善图像清晰度;并能明显地减少透视剂量。 ④采用图像冻结技术:每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示,即称之为图像冻结。充分利用此方法可以明显缩短总透视时间,达到减少不必要的照射。 ⑤配备辅助防护设施:设备采购时配备辅助防护设施,包括铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏,铅当量为0.5mmPb。 ⑥应急开关:DSA设备床面控制台上及控制室操作台上均设置了急停开关,按下急停按钮,DSA设备立即停止出束。 闭门、防夹装置: 经现场踏勘,项目介入导管室设置3个防护门,患者进出防护门设计为电动推拉式门,污物间门为手动平开门,工作人员防护门为手动平开门。平开式防护门设计安装自动闭门装置,电动推拉式防护门设置红外光幕防夹装置和延时闭门装置。 警示标识: 项目介入导管室患者进出防护门、医护人员进出防护门、污物防护门外醒目位置设置电离辐射警告标志;并在患者进出防护门上方安装醒目的工作状态指示灯,灯箱上设置了“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句,提醒周围人员尽量远离该区域,同时在介入导管室周边走廊设置电离辐射危害告知等提示信息。 联锁系统: 项目介入导管室患者进出口防护铅门、工作人员进出口防护铅门及污物通道防护门上设置有门灯联锁系统,防护门外上方设置醒目的工作状态指示灯,灯箱上设置了“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句,在防护门关闭时,指示灯亮,警示无关人员远离该区域。 穿墙管线进出口防护: 介入导管室穿墙管线采用墙内暗线,以镀锌管铺设,上面覆盖3mmPb铅板做补充防护不影响墙体的屏蔽防护效果。 通风: 本项目介入导管室采用医用循环空气处理机组进行通风换气,排风量为700m3/h,每小时换气6次,机房内可以保持良好的通风,在机房通风管道与外界接通处均采用3mm铅板进行屏蔽补充防护。 个人剂量监测: 医院已制定监测计划,为每位放射工作人员配备了个人剂量计,医生和护士每人两枚(铅衣内和铅衣外各1枚),操作技师1枚,个人剂量计需随身携带。医院定期将个人剂量计送有资质的单位进行检测,目前暂未出具检测报告,后期运行中将检测结果存入个人剂量监测档案。 人员培训: 项目已制定《放射防护人员培训制度》,规定辐射工作人员必须接受辐射安全与防护培训,通过辐射安全与防护考核,取得相应的培训合格证书,持证上岗。 监测设备:项目已配备1台辐射巡测仪,定期对辐射场所周围环境进行监测。 个人防护用品及辅助防护设施: 已为工作人员配备4套个人防护用品,包括介入防护服、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套、铅橡胶帽子 工作人员辅助防护设施:已为工作人员配备1套辅助防护设施,包括铅悬挂防护屏、床侧防护帘 受检者个人防护用品:已为受检者配备1套个人防护用品,包括方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子。该项目不对儿童进行检查 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
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| 1 | 严格落实《报告表》中提出的辐射防护、辐射环境管理等措施,血管造影装置(DSA)机房防护效果满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)规定的介入机房屏蔽体外30cm处剂量率控制水平2.5μSv/h的要求。辐射工作人员及公众最大年附加有效剂量均低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中规定的年剂量管理约束值5mSv及0.1mSv的要求。加强辐射环境管理,按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求划定控制区和监督区,制定严格的操作规程等规章制度,完善辐射事故应急预案,落实安全生产各项要求,确保辐射环境安全。操作时严格按照操作规程进行作业,在操作中必须充分利用时间、距离和屏蔽防护,减少不必要的附加照射。 | DSA机房屏蔽防护效果满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)规定的介入机房屏蔽体外30cm处的剂量控制水平2.5μSv/h的要求。辐射工作人员及公众最大年附加有效剂量均低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中规定的年剂量管理约束值5mSv及0.1mSv的要求。已将DSA机房划定为控制区和监督区,并制定了严格的操作规程等规章制度;已完善辐射事故应急预案。操作时严格按照操作规程进行作业,在操作中充分利用时间、距离和屏蔽防护,减少附加照射。 |
| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 1 | 未按环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定要求建设或落实环境保护设施,或者环境保护设施未能与主体工程同时投产使用 |
| 2 | 污染物排放不符合国家和地方相关标准、环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定或者主要污染物总量指标控制要求 |
| 3 | 环境影响报告书(表)经批准后,该建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动,建设单位未重新报批环境影响报告书(表)或环境影响报告书(表)未经批准 |
| 4 | 建设过程中造成重大环境污染未治理完成,或者造成重大生态破坏未恢复 |
| 5 | 纳入排污许可管理的建设项目,无证排污或不按证排污 |
| 6 | 分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目,其环境保护设施防治环境污染和生态破坏的能力不能满足主体工程需要 |
| 7 | 建设单位因该建设项目违反国家和地方环境保护法律法规受到处罚,被责令改正,尚未改正完成 |
| 8 | 验收报告的基础资料数据明显不实,内容存在重大缺项、遗漏,或者验收结论不明确、不合理 |
| 9 | 其他环境保护法律法规规章等规定不得通过环境保护验收 |
| 不存在上述情况 | |
| 验收结论 | 合格 |