2025年以来,**、**、**、**、**等地密集启动医疗设备集采流程,过去几年一见的大单频频涌现,各路参与方使尽浑身解数,即便早有心理预期,许多人仍没料到——竞争会激烈到这种程度。
梳理各地中标公告:32排CT最低只要90万元左右;3.0T高端磁共振降至千万门槛以下;各类中低端产品更是动辄5折起售......
究其原因,不同于药品、耗材由国家组织集中带量采购,医疗设备集采目前仍处于各省“单打独斗”的零散状态。由于标准不明、经验不足,不少项目只追求唯一指标——价格,以至于底价一再刷新行业认知。
然而,医疗设备并非严格的标准化产品,即使是同一个设备,不同医院在配置性能、维护保养等方面需求也会有差异。有院方人士告诉医趋势:“如果药品、耗材集采后发现有问题,**产品质量或者配送不及时,****医保局申请替换。但一台设备动辄几百上千万,如果不适用也许会造成极大的浪费。”
集采的本质是以量换价,让医疗机构以更优化的价格获得优质设备和服务,让百姓享有更具性价比的医疗**。但如果规则失去平衡,是否还能达成初心
如何摸索出真正“高性价比”的集采路径,或是当下,值得全行业深思的问题。
相比国内广泛进行的药品、耗材集采,设备集采有充分的特殊性:一是采购组织方、采购形式不同;二是品类庞杂、配置复杂,标准化程度较低;三是需要考虑后期维护、质保问题,远非“一锤子买卖”。
换句话说,设备集采可借鉴经验有限,各地都是摸着石头过河,价格、规则、监管,任何一个方面考虑缺失,都会失去预期中的平衡。
如果过于强调价格,那些依靠质量、技术、服务的企业注定被排挤在外,而一些企图以低价抢占市场,以后续捆绑销售牟利的企业反而有了可乘之机。
**4月30日,****委员会256排CT批量采购D包结果公示引发行业震动——中卓医疗****公司以300万元价格中标明峰医疗产品。而同期参与竞标的设备中标价分别为890万元和1499万元,价差显著超过市场合理区间。设备厂家明峰医疗发出严正声明:“未授权任何经销商参与投标,也未提供技术资料。”
更加值得关注的是,超低价中标的后续服务往往不尽如人意。在本轮集采潮中,不少省份要求设备提供5年甚至8年的维保周期,部分中小厂商以超长保修做承诺,却未必具备履约能力。一位经销商坦言,“前几年可以免费维保,后面厂家如果不在了,医院就要面临无人认领的‘孤儿设备’问题。”
“孤儿设备”****医院而言是一笔负担,****医院的数据管理、服务规范度产生影响,最终影响到患者。这无疑与集采在控费基础上,以设备带动医疗服务提升的初衷相违背。
行业目标已经定下:到2027年,医疗卫生领域设备投资规模较2023年增长25%以上。在**各地医疗设备集采大幅扩围的前提下,这些深层次问题若得不到妥善处理,或将给整个行业带来诸多隐患。
业内观点普遍认为:集采不应淘汰好产品,而应通过合理评审机制选出真正能提升医疗质量、支撑基层能力的成熟产品。
继第10批药品集采引发舆论争议之后,第11批已释放“提质控价”的信号。今年政府工作报告更是首次提出“综合整治‘内卷式’竞争”,****分行业“越卖越亏”的非理性价格竞争。
行业转变需要榜样的力量,据医趋势了解,**、**、**等省份已率先调整方向,探索设备集采从“压价格”向“重质量、讲匹配”的路径过渡。
以**为例,5月22****卫健委发布《县域医共体设备更新采购项目-全身型高端彩色多普勒超声诊断仪结果公告》,项目囊括**11个市的316****医疗机构的65台设备,最高限价8450万元。
据悉,招标前组织方进行了系统性调研,摸清现有设备品牌、应用基础与实际使用情况,有效排除了不具备临床基础的设备。
这些考虑充分体现在招标文件中,**将“历史装机量”写入评标标准、严格限定参数要求、引入涵盖技术、服务、价格等因素的综合评分法,力图将恶意低价冲标者拦之门外。
一套“组合拳”之下,据了解,尽管该项目有十余个品牌参与投标,但最终中标并非价格最低者,而是选择了型号成熟、临床验证充分、维保方案完善的供应方,体现了“性价比为先”的评审导向。
一位业内人士评价:**的做法是反向建模,不是先比谁便宜,而是先界定谁能用,然后从能用的设备中选择价格合理者。“类似买车,不是10万和40万直接比价格,而是设定40万档次的性能需求,再在该档次中择优选品。”
行业竞争没有终点,而当集采常态化已成定局,真正的考验,才刚刚开始。
未来,唯有行业各方紧抓“质价平衡”的新逻辑,沉下心来锤炼技术创新、长期服务、稳定供应等多方面的综合保障,集采才能最终实现赋能临床、造福患者的目的。
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