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| 普宜 镇(乡、****卫生院住院收入明细表 | |||
| 2025年 05月 01 日至 2025年 05月 31日 单位:元 | |||
| 一、住院收入合计 | 369902.34 | 三、住院医疗收入 | 304458.61 |
| 其中:实收金额 | 59792.17 | 其中:床位收入 | 14386.72 |
| 其中:自费住院实收 | 诊察收入 | 11920.50 | |
| 应收合医报账 | 299761.79 | 检查收入 | 1484.55 |
| 应收医疗救助 | 7318.39 | 化验收入 | 26353.90 |
| 个人账户支付费用 | 3029.99 | 治疗收入 | 969.30 |
| 应收大病报账 | 手术收入 | 7209.20 | |
| 应收职工医保报账 | 护理收入 | 7272.00 | |
| 住院减免等费用 | 其他住院收入 | 78732.72 | |
| 中医治疗费 | 156129.72 | ||
| 二、住院药品卫材收入 | 65443.73 | 四、住院医疗成本 | 65443.73 |
| 其中:西药收入 | 57182.39 | 其中:西药成本 | 57182.39 |
| 疫苗收入 | 0.00 | 疫苗成本 | 0.00 |
| 中草药收入 | 5343.88 | 中草药成本 | 5343.88 |
| 卫生材料收入 | 2917.46 | 卫生材料成本 | 2917.46 |
| 药房人员:朱春兰 收费员: 陈溪 报账员:陈建 | |||
| 院长审核意见: 属实 | |||
| 备注:请勿私自更改本收入明细表,同时按以下要求提供附件资料: | |||
| 1.合医、大病、医疗救助、医疗扶助等报账申请表。 | |||
| 2.参保住院病人、自费住院病人费用明细单。 | |||
| 3.西药、中草药、疫苗及卫生耗材出库明细单。 | |||
| 4.佐证住院收入的其他资料。 | |||