海南省医疗保障局 海南省卫生健康委员会关于规范中医针法等三类医疗服务价格项目的通知（试行）

各市、县、****保障局、卫生健康委，****中心，有关医疗机构：

****医保局等八部门《深化医疗服务价格改革试点方案》(医保发〔2021〕41号)、国家医保局价采司《关于印发中医针法类医疗服务价格项目立项指南(试行)的通知》(医保价采函〔2024〕36号)《关于印发中医外治类医疗服务价格项目立项指南(试行)的通知》(医保价采函〔2023〕46号)《关于印发中医类(灸法、拔罐、推拿)医疗服务价格项目立项指南(试行)》(医保价采函〔2022〕111号)等文件精神，结合我省实际，对我省现行的中医针法、中医外治、中医(灸法、拔罐、推拿)等三类医疗服务价格项目进行规范整合，现就有关事项通知如下：

一 、规范整合中医类医疗服务项目价格

为提高中医针法等三类项目的规范性和兼容性，将我省现行的“普通针刺”“芒针”等77类126项，统一规范整合为“常规针法”“特殊针具针法”等46类124项。

二、完善中医类项目收费方式

同一序列的加收项，例如“11主任医师加收”和“12副主任医师加收”不得重复收费;不同序列的加收项，例如“11主任医师加收”和“01儿童加收”允许同时计价。医疗服务价格项目中计价单位为“次”的标准时长，按照国家卫健部门发布的医疗服务技术、诊疗规范等执行。医疗机构、医务人员有关创新改良，可以采取“现有项目兼容”的方式简化处理，无需申报新增医疗服务价格项目，直接按照对应的项目执行。

三、医保支付政策

规范后的中医针法等三类医疗服务价格项目，按照新规定的医保支付类型和现行医保待遇政策执行，纳入我省城乡居民、城镇从业人员医疗保险统筹基金年度累计最高支付额度，医疗机构实际收费价格低于统筹基金最高支付标准的，以实际收费价格作为统筹基金支付标准。

四、有关要求

****保障部门要加强医疗服务价格管理和价格行为的监管，严厉打击欺诈骗保行为;各级卫生健康****医疗机构的监管，规范医疗行为，控制医疗费用不合理增长。各级医疗机构应严格按照临床诊疗规范和价格政策规定向患者提供服务并收取费用，同时建立健全内部价格管理制度，规范好院内医疗服务价格行为。

本通知自2025年8月1日执行，我省原有中医针法等三类项目的价格政策同时废止。自本通知执行之日起，原有中医针法等三类医疗服务价格项目再发生的医疗费用，医保基金不予结算。医疗保障、****医疗机构信息部门按照本通知提前做好新项目贯标与医保信息系统更新维护。

附件：1.中医针法类医疗服务价格项目及价格标准

2.中医外治类医疗服务价格项目及价格标准

3.中医类(灸法、拔罐、推拿)医疗服务价格项目及价格标准

4.废止现行中医针法类医疗服务价格项目汇总表

5.废止现行中医外治类医疗服务价格项目汇总表

6.废止现行中医类(灸法、拔罐、推拿)医疗服务价格项目汇总表

****保障局 ****委员会

2025年6月26日