兰坪白族普米族自治县医疗保障局所属事业单位机构编制方案

根据《****办公厅 ****办公厅印发〈关于做好地方机构改革组织实施工作的意见〉的通知》（中办发〔2023〕38号）、《****州委 ****政府关于印发〈怒**机构改革方案〉的通知》（怒委〔2024〕1号）和《****县委****委员会****保障局****事业单位机构编制调整的通知》（兰编委〔2023〕26号），制定本方案。

一、总体方案

（一）调整情况

****保障局所属事业单位兰****管理中心更名为****，核减事业编制8名，为公益一类，股所级，核定事业编制12名。

（二）设置情况

调整后，****保障局所属事业单位1个，为****。

二、单位机构编制方案

单位名称：****

主管部门：****保障局

单位类别：公益一类、人员参照公务员法管理

机构规格：股级

主要职责：承担县本级城镇职工、离退休干部、灵活就业人员医疗保险、生育保险、长期护理保险、医疗救助等经办服务工作；承担全县医疗保障基金的划拨，医疗保险异地就医基础管理、异地就医费用的基金划转、结算、清算及费用审核等工作；承担对定点医药机构及参保人员医保基金使用的稽核工作；承担全县医疗保险信息系统网络化建设的规划、运行维护。负责医疗保障基金运行监测、分析评估工作。承担医疗保障信息的统计分析工作，推进医疗保障信息化、标准化建设。负责指导全县医保经办公共服务。承担县本级离休干部的医疗费筹集工作。

1.贯彻落实国家和省、州有关城镇职工、城乡居民、离退休干部、灵活就业人员医疗保险、生育保险、长期护理保险、医疗救助等政策。

2.负责城镇职工、城乡居民、离退休干部、灵活就业人员医疗保险、生育保险、长期护理保险、医疗救助等基金的管理和支付，确保基金支付的安全与完善；承担全县医疗保险异地费用结算经办服务工作。

3.负责全县城镇职工和城乡居民基本医疗保险、大病保险和生育保险基金的州级统筹管理和经办业务。

4.负责经办县本级单位及个人的参保登记、管理等业务；****医疗机构、****药店的费用结算、审核工作。

5.负责编制和执行医疗保险、生育保险、医疗救助基金预决算方案，定期对基金收支情况进行分析。

6.****医疗机构、****药店的管理。

7.负责指导各乡镇、****中心的业务。

8.承担全县医疗保险异地就医基础管理等工作。

9.承担全县医疗保障基金的划拨，规范全县异地就医结算的业务流程；负责异地就医费用的基金划转、结算、清算及费用审核等工作。

10.承担定****医疗机构、****药店）及参保人员医疗保障基金使用的稽核工作。

11.承担全县医疗保险信息系统的规划、建设、运行维护，****中心机房管理和参保信息数据的维护。

12.负责全县参保数据信息的传输，组织网上应用开展工作。

13.承担医疗保障信息的统计分析工作，推进医疗保障信息化、标准化建设。

14.承担县本级离休干部的医疗费筹集工作。

15.承担局党组、局领导交办的其他事项。

人员编制：核定事业编制12名。