附件1:**市**区2025-2026****小学、幼儿园大宗食材协议供货
集中采购报名表
| 公司名称(公章) |
简 称 |
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| 报名项目(勾选) |
□分包1:米面杂粮类 |
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| □分包2:食用油类 |
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| □分包3:干货调味品 |
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| □分包4:冷冻制品类 |
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| □分包5:冷冻肉类 |
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| □分包6:豆制品 |
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| □分包7:鲜面制品类 |
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| □分包8:鲜肉类 |
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| □分包9:蔬菜类 |
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| □分包10:净菜类 |
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| □分包11:水果类 |
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| □分包12:水产品类 |
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| □分包13:奶制品类 |
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| □分包14:蛋类 |
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| □分包15:西点(含休闲零食)类 |
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| 注册地址 |
注册有效期 |
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| 公司现在地址 |
邮政编码 |
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| 营业执照 编号及经营项目 |
(按营业执照填写) |
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| 注 册资 金 |
公 司人 数 |
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| 公 司 开 户 银 行 |
银行帐号 |
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| 法 人代 表 |
邮箱 |
手机 |
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| 项目负责人 |
邮箱 |
手机 |
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供应商名称(加盖公章):
填表日期:
附 2
调查表
| 序号 |
调查内容及方式 |
调查情况 |
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| 1 |
(符合/不符 合 |
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| 2 |
现场核查身份证 |
(符合/不符合 |
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| 3 |
赁协议 |
(符合/不符 合 |
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| 4 |
现场测量 |
实测:公里 |
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| 5 |
经营场所 25 米内无粉尘、垃 圾、虫害等污染源 |
现场核查、测量 |
(符合/不符 合 |
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| 6 |
现场测量 |
实测:平 |
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| 7 |
实测:立 |
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| 8 |
现场测量 |
实测:平 |
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| 9 |
实测:平 方米 |
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| 10 |
现场测量 |
实测:平 方米 |
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| 11 |
实际人数: 人 |
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| 12 |
现场测量 |
实测:平 方米 |
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| 13 |
现场测量 |
实测:平 方米 |
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| 14 |
平方米 |
现场测量 |
实测:平 方米 |
|
| *检测室面积为平方米, |
现场核查为检测人员缴纳社保证明复印件、现场测量 |
实测:平方米 |
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| 16 |
现场测量 |
实测:立 |
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| *冷藏库容积为立方米 |
现场测量 |
实测:立 方米 |
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| 序号 |
投标供应商资格条件、自填信息 |
调查内容及方式 |
调查情况 |
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| 18 |
*冷链运输厢式货车为辆 |
现场核查行驶证、登记证 |
实际车辆: 辆 |
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| 19 |
*厢式货车为辆 |
现场核查行驶证、登记证 |
实际车辆: 辆 |
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| 20 |
经营场所关键点位视频监控 覆盖情况(完备/较完备/不完备) |
现场核查 |
完备/较完备/ 不完备 |
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| … |
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注:各地可根据实际增加相关信息。
投标人签字: