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市卫生健康局:
王卫媛代表提出的《关于进****医院高质量发展的建议》收悉。现提出如下会办意见:
关于持续推进医保支付方式改革,提高医保基金使用效率的建议。一是稳步推进县域医共体医保总额付费支付方式改革。印发《**市紧密型县域医疗卫生共同体城乡居民医保基金总额付费工作方案(试行)》和《**市紧密型县域医共体城乡居民医保基金总额付费工作试点方案》,建立完善我市医共体医保支付机制,统筹推进医保基金总额付费省市联动试点县建设。二是稳步推进按病种分值付费DIP支付方式改革。全面完成2023年度DIP特病单议、资金清算及基金拨付等各项工作,****医保局下发的2.0目录为基础对**市可用数据进行病种分组,已完成**市新的2.0版病种目录库的初步分组测算,系统后台也已完成2.0版病种目录库国家分组系统的调试和适配,确保2025年起统一使用2.0版分组版本。完成特病单议病历评审395份,向全市纳入DIP支付方式改革的35家医疗机构支付医保基金32086.93万元,纳入医保支****医疗机构,次均住院费用及人均住院时间首次实现“双降”。
结合医疗服务行为、诊疗服务质量、患者费用负担等,进一步深化医保支付方式改革,使医保经办服务水**群众就医需求、医院诊疗服务措施更加契合,切实提高医保基金使用效率和群众满意度。
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2025年5月26日
(此件公开发布)
(联系人:邓宁;联系电话:****7709)