关于县政协十六届六次会议第82号提案的答复

修卫提字〔2025〕6号 分类：A

****政协十六届六次会议第82号提案的答复

朱国首委员：

您提出的《关于提升我县基层医疗服务能力》的提案已收悉，非常感谢您对我县医疗卫生工作的关心与支持！您提出的提案具有很强的针对性和建设性，对于我们进一步做好相关工作具有重要的指导意义。结合目前工作实际情况，现答复如下：

一、科学规划布局，构建便捷的基层医疗服务体系。**县2019年被纳入**县域医共体改革试点县，2021年被列为全省10个基层卫生健康综合试验区之一。目前，全县共有各级各类医疗卫生机构508个，其中县直医疗卫生单位4所，乡镇卫生院35****卫生院10所、一般卫生院25所），民营医疗机构128****医院3所、中医诊所73所、普通诊所12所、中西医结合门诊4所、医务室1所、各类门诊部11所、医学美容机构3所、口腔诊所21所），村卫生室341****社区和个人卫生室）。在此基础上，我县持续深化医药卫生体制改革，积极推进紧密型县域医共体建设，****医院，建立“基层首诊、双向转诊、上下联动”的分级诊疗模式，实现城乡医疗**的有效整合与共享。医共体各成员单位明确自身功能定位，人民医院重点建设急危重症“五大中心”，中医院突出中医特色优势，妇保院专注于妇幼保健服务，乡镇分院则打造特色专科，实现差异化发展，避免内部无序竞争，有效提升了整体医疗服务效能。****医院****医院、中医院通过三乙复审、县妇保院通过二甲复审；****卫生院****医院和“****中心”，义宁、太阳升等12****卫生院和68个村卫生室通过国家“优质服务基层行”推荐标准省级复核，白岭、马坳等9****卫生院成功创建省级“基层临床特色科室”。此外，****医疗机构已全面推广应用“**省基层人工智能辅助智慧医疗系统”（简称“智医系统”），整体提升了基层医疗服务效率和服务质量。

二、加强队伍建设，增强基层医卫服务能力。全县共有各类卫生技术人员5089人（其中在编1903人、编外1581人、乡村医生1607人），编制床位2985张，实际开放床位数3708张，****医疗机构床位数为5.22张，每千人口拥有注册执业（助理）医师为2.85人，拥有护士数3.22人。在人才培养方面，持续实施国家基层卫生人员培训项目，我县积极实施国家基层卫生人员培训、“薪火计划”、省“百千万”人才培训等项目，积极组织骨干全科医生、家庭医生、乡村医生等多轮多层次业务培训和岗位练兵，持续提高基层医生医疗服务水平。在人才引进方面，出台高层次卫技人才引进优惠政策，引进医学硕士研究生60名、**籍在外卫生技术人员10人，成立“海智计划”“石学敏院士”等7****工作站以及祝新根教授等10****工作站，在全县培育了21****工作室。以2024年为例：****医疗机构参加基本公共卫生服务项目三期线上培训，共3000多人次参与；组织骨干家庭医生140多人参加急救知识和技能操作培训。此外，我县积极争取政策支持，持续加大财政投入，稳步提高乡村医生的收入水平，保障乡村医生待遇和养老保障，让乡村医生能够安心扎根农村基层岗位。****政府购买服务的方式，根据核定的任务量和考核结果，将相应的国家基本公共卫生项目补助资金（原则上不低于40%）拨付给乡村医生，二是及时足额拨付乡村医生公共卫生服务岗位补助（1800元/人/年）、基药补助（人均4800-6000元/年）、艰苦边远生活补助（3600元/人/年）、养老补助生活补助（不退出对象960元/人/年，离岗退出对象3600元/人/年）等。以2024年为例：全县发放乡村医生公共卫生服务项目补助资金2321.39万元（40%部分），发放公共卫生服务岗位补助1019人182.7万元、艰苦边远生活补贴127人45.72万元、养老生活补贴636人152.45万元。

三、完善管理制度，着力提升村医医技水平。全县注册乡村医生1607人，实际在岗1019人。根据辖区服务人口、农村居民医疗卫生服务现状和预期需求以及地理条件等因素，按村农业人口1.2‰的比例配置（少于千人口的村按1名乡村医生配置），341个村卫生室已全部落实了乡村医生坐诊、巡诊制度和门诊医保结算，针对老弱病残及慢病对象采取家庭医生团队上门出诊、送药、随访服务，实现了基本诊疗和基本公卫服务全覆盖，确保了广大群众就近便利优质就医。同时，为保障乡村医生队伍稳定和服务能力提升，县、乡两级坚持定期对乡村医生进行业务指导和岗位培训，鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学（卫生）院校（含中医药院校）接受医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生报名参加执业（助理）医师资格考试，目前乡村医生中已通过执业（助理）医师资格考试的共有461人。同时，为切实织牢农村医疗卫生服务网底，2025年印发《关于进一步加强村卫生室及乡村医生规范管理的通知》（修卫基层便函〔2025〕3号），从村卫生所功能定位、布局设置、人员配置、药品保障、服务规范、工作纪律等方面进行再次明确，确保做到“定岗、定人、定责”，执行日考勤、周调度、月督查、季通报、年总结等机制，进一步加强村卫生室及乡村医生规范化管理，进一步提升基本公卫和基本医疗服务水平，进一步提高人民群众的获得感、安全感和满意度。

四、增加药物配备，切实满足群众用药需求。严格执行《药品管理办法》和《国家基本药物制度》，按照“填平补齐”原则，要求所有村卫生室配备不少于50种药品，原则上优先选择基本药物和集采中选药，并建立真实、完整的药品购销、验收记录。要按月做好药品养护，及时处置近效期药物和医用耗材，禁止违规采购药品和制售虚假、伪劣、过期药品。同时，严格落实公共卫生服务、处方书写、基本药物使用等规章制度,严格执行诊疗规范和操作规程，严格按照医保管理服务执行医保报销政策。乡镇卫生院负责指导村卫生室加强医疗质量与安全管理，完善药品配备使用管理，合理制定采购计划，提高村卫生室药品配备使用科学性、精准性，确保群众用药需求与安全。

附件：政协提案办理情况征询意见表

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2025年8月1日

联系人及电话：张师筠 联系电话：138****1018

抄送：县政协提案委，县政府考评督查室。

附件：

政协提案办理情况征询意见表

提案号码：82号 办理分类：A

委员签名： 2025年 月 日