**县紧密型医共体委托第三方开展医疗服务行为自查审核服务的制定与实施,****医院医保工作的规范化、科学化管理,进一步规范医疗行为、降低医疗风险、控制医疗成本、提高医疗质量的重要举措。依据公开、公平、公正、诚信的原则,现面向社会公开征集采购**县紧密型医共体委托第三方开展医疗服务行为自查审核服务的服务单位。有关事项公告如下:
一、服务范围
提供月度HIS端数据,结合**市医保政策规定和服务协议内容,通过数据筛查分析、病历抽查、专项自查等方式,医保基金使用情况及诊疗行为进行数据分析及现场检查,进一步加强和规范医保管理工作、增强医保基金管理使用能力,确保医保基金的合理、合规使用。
二、服务内容
(一)合同期内的自查、自纠工作
1.自查自纠现场核查工作
乙方将根据甲方提供《定点医疗机构医保基金使用负面清单》及其他自查自纠等规范性文件问题清单要求开展的各类自查自纠。开展方式为:****医院****医疗机构每季度开展一次;乡镇卫生院每半年开展一次。开展现场筛查工作需提供反馈材料。
反馈内容包括:问题明细和描述、汇总、分析报告或小结、整改建议。
2.线上数据分析筛查工作
乙方每****医院HIS端数据进行线上筛查分析,并将发现的****医院。
反馈内容包括:问题明细和描述、汇总、分析报告或小结、整改建议。
3.工作时限
****医院数据后的10个工作日内完成自查和反馈。
(二)其他
1.甲方应安排相关场地、科室及人员积极配合乙方进行检查。乙方收取服务费,完成双方约定的审核工作,不对审核结果承担风险,仅以第三方角色提供建议,不承担相关风险。
2.健管增值服务。根据甲方要求,乙方为约定的医疗保险参保人提供健康咨询、健康档案、健康评估、健康教育、心理健康等约定的健康管理服务。
三、预算
11万元
四、询价报名时间及方式
(一)报名时间:2025年8月6日—2025年8月12日;
(二)报名方式:将相关****人民医院邮箱:****@126.com。
五、资料及相关安排
(一)资料
1.供应商营业执照复印件(加盖公章)及近三年的会计报表;
2.供应商法人身份证复印件、经办人身份证复印件、经办人授权书,加盖公章;
3.参加政府采购活动前三年内,在经营活动中无重大违法记录及对所提供资料真实性的承诺;
4.项目报价和规划服务方案、具有履行合同所必需的设备和专业技术、售后服务等能力证明材料;邮件中可以自行提供视频、图片或其它资料,以便医院更好地了解情况。请在8月12日之前将上述资料加盖公章后,扫描传到邮箱。
(二)联系咨询:****医院总务科,魏老师:0879-****276。
来 源丨总务科
编 辑丨李云江
编 审丨段 婉
监 制丨祁树冰
****医院各科室联系电话
办公室:****276
财务室 / 医保办:****005
麻醉科:****805
体检科:****218
门诊药房:****949
住院部药房:****803
检验科:****885
血透室:****728
重症医学科(ICU)****828
心内科:****285
外一科:****774
外二科:****900
内一科:****258
内二科:****230
门诊收费室:****764
住院部收费室:****676
产 科:****800
妇 科:****262
妇产科门诊:****822
放射科:****635
中医科:****362
中医康复室:****082
急诊科:****532
发热门诊:****389
儿 科:****268
口腔科:****725
功能科:****587
保卫科:****470