****委员会十六届四次会议第113号提案办理情况的报告
严朋友委员:
****委员会十六届四次会议第113号提案关于尽快加强村医建设提出的建议内容进行认真剖析,现将办理情况汇报如下:
一、提高村医待遇保障
按规定及时兑现基本公共卫生服务补助、药品零差率补助、村卫生室运行补助(2023年已全面落实6000元/年标准)和一般诊疗费,按照应保尽保的要求全面落实在岗村医养老保险、退出村医生活补助等各项保障政策,切实保障村医待遇。市县两级制订《村医三年行动提升方案》,督促指导各地实现上述补助政策的同时,创新施行“56789”在岗乡村医生基本补助制度,包括岗位补助和年限补助,其中岗位补助按暂未取得执业资格的公费定向培养专科医学生500元/月、乡村医生从业资格人员600元/月、执业助理医师700元/月、执业医师800元/月、主治医师900元/月核定,其他卫生专业技术人员比照执行;年限补助根据进入村卫生室执业工作年限,按每年10元标准核定;基本补助从2022年开始由县级财政原则上按上****卫生院年度预算时作出统筹安排,各县(市、区)财政共投入7400余万元,增加了村医收入,稳固了村医队伍。****卫生院编制周转池制度建设,打造“县级统筹、乡镇所有、县管乡用、以乡带村”****医院“编共体”,****卫生院存量编制;2024年4月、11月,根据中央编办、国家卫健委、教育部等5部门《****大学生乡村医生专项计划编制保障工作的通知》文件精神,市卫健委联合市编办、人社、教育等部门,对2020-2021****大学生村医专项招聘纳编55人,将继续在村卫生室继续服务不低于 6 年,并在签订聘用合同之日起3年内要求考取执业(助理)医师资格;2025****大学生乡村医生专项计划招聘和编制保障工作,拟计划招聘8名大学生村医入编。
二、加快村医队伍发展
落实“县管乡用、乡聘村用”,招聘到岗卫生专技人员736人,分别充实到114****社区****中心)和81家村卫生室。做好“****大学生村医提升计划”有关项目录取工作,组织实施定向人才免费培养项目,补充全市基层临床医学、中医学、口腔医学高学历人才**,通过“免学费、补经费”减轻人才经济压力,毕业即落实工作岗位,让高层次医疗人才回到基层、扎根基层;全市累计招收农村订单定向医学生668人,报送2025年需求65人,35人履约进入基层工作。对具有省内户籍符合要求的高中(中职)阶段的毕业生,实施以县(市、区)为主体的本土村医免费定向委托培养,已招收44名村医定向委托培养学员并签订就业协议。广泛动员符合条件的人员参加中医师承培养,自2023年起,共有4****大学生中医师承定向培养,36名社会人员通过社会人员中医师承定向培养考试;各县(市、区)卫健部门协调安排师承老师,组织通过考试的考生与老师签订师承关系合同及协议。
三、提升村医服务能力
自2022年起,对照省级文件要求,每年出台市级基层医疗技术人员培训实施方案,明确基层卫生人才能力提升培训项目工作目标任务,至2024年,共完成33名骨干全科医师、59名骨干医师、583名乡村医生每年分别为期1年、120天、30天的线上、线下培训。通过培训,加强了基层医疗卫生机构全科医生掌握全科医学理念、技能及最新进展,提升了其对常见病、多发病的诊疗、常见症状的鉴别诊断和处置、转诊、健康管理、康复、以及公共卫生、应急事件处理等基层医疗卫生服务的综合能力;进一步提高基层卫生人员实操能力,提高获得感和满意度。2025年将继续持续组织9名骨干全科医师、24名骨干医师、252名乡村医生开展基层卫生人才能力提升培训。推进村医高职(专科)学历提升工作,成立工作专班,组建校地联络群,密切关注村医学员动态,全面落实好村医教学、学习生活问题;针对偏远乡镇村医“上学难、工作忙”情况,我市创新开展送教上门服务,打造**、**线下教学点,两地133名村医实现“家门口”上学;2023年以来,全市累计招收484名村医进入**医专统一培养,村医整体素养得到有效提升。完善村级医疗卫生服务体系,全市1418个村卫生室,已全部纳入基本医**点服务范围;常住人口较****建设中心村卫生室51个,每个中心村卫生室最高配备6名执业(助理)医师和1名护士,最低配备1名执业(助理)医师和1名护士;各县(市、区)通过人才招聘、学历提升、资格考试等提高执业(助理)医师比例,截至2024年底,村医中具备执业(助理)医师资格的人员,全市比例已达已达51.33%(省级要求≥45%)。
四、加强村室能力建设
****医疗机构基础设施建设和设备配备,2019年以来,各级投入及利用中央、省项目资金近4亿元,用于71个**、改扩建村卫生室和16****卫生院配置医疗设备。2020年底统一村卫生室功能分区、标识和命名,2021年启动新一轮标准化建设,2023****医疗机构标准化建设。对照基层医疗卫生机构服务能力标准,开展服务能力建设与评价,截止2024年底,已有74.15%村卫生室达到国家服务能力标准;巩固完善乡村医疗卫生机构一体化管理,实现人财物乡村一体化管理的村卫生室已达100%。
五、推动医联体、医共体建设提质增效
****医院对口帮扶县域医疗卫生机构能力建设,县域医医联体、医共体单位派出专业技术人员和管理人员下沉城乡基层,常驻服务时间最长为1年、最短为半年;落实“遴选临床骨干驻点帮扶”“星期六医师”“下派健康指导员”“****工作站”等措施,变“坐诊”为“行医”,以市帮县、以县帮乡,形成梯次帮扶;紧密型县域医共体****卫生院全覆盖,****卫生院开展村级巡诊服务。推进县域医学影像、医学检验、临床病理诊断、消毒供应、心电诊断等“五大中心”等建设,实现基层检查、县级诊断、结果互认;依托全民健康信息平台,推进“互联网+医疗”,投入300余万元建设全市远程心电会诊系统,提升工作效能,完成411余万例患者常规心电报告处理;开展“一站式”结算服务,电子健康档案、远程影像、远程会诊等实现互联互通。
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2025年7月17日