2025年台山市定点医药机构医保协议监管服务项目公开采购公告

一、项目名称： 2025年**市定点医药机构医保协议监管服务项目（下称“项目”）。

二、项目实施时间：项目合同生效期之日起至2025年12月31日（成交供应商应在合同约定的期限内履行合同约定的全部权利义务）。

三、项目需求：

（一）根据需要，协助开展以下类别的定点医药机构监督检查工作：

1.根据国家、省、**市和本级医保部门的部署要求，协助开展和完成2025年医保基金监管的各专项监督检查、整治、稽核等工作，检查的定点机构范围以实际任务为准。

2.配合对各级各部门或群众举报的线索开展稽核工作，以及复核本市定点医药机构自查自纠项目整改情况。

3.根据要求，协助对申请解除《医疗机构服务协议》/《零售药店服务协议》的医药机构开展退出协议前检查。

4.****门市和本级医保部门的部署要求，协助开展和完成2025年度**市医疗保险、****医疗机构年度考评工作，检查的定点机构范围以实际任务为准。

5.按照要求，派出专家对包括但不限于以下项目的病历材料进行审核，包括DIP付费特例单议病历、定点医疗机构年度绩效考评相关病历、纳入老年病区结算相关病历等。

上述服务项目开展时间以通知为准，项目完成后，须按要求出具书面总结报告，提供相关的汇总材料、佐证材料，材料包括但不限于纸质材料、电子文档、音频视频等。

（二）服务方式，包括但不限于以下方式：

1.数据采集分析。根据要求对拟开展监督检查的定点医药机构的医保基金结算（记账）数据、使用情况，以及被检机构相关终端（包括HIS及财务系统、药耗进销存系统等）的涉医保数据进行采集和分析，提取可疑数据为现场监督检查作准备。

2.参加医保基金监管现场检查。根据要求，在开展相关监督检查时，派遣至少包括信息技术专家、医疗专家（根据需要选派临床、护理、医技、检验、病案等学科中级以上职称专家）、财务专家（需同时熟悉物价收费、药品耗材进销存等）等人才组成的团队（人数视实际情况双方商定），由熟悉医药机构现场检查的专家带队，参与现场监督检查。

3.病历评审。根据要求，派出相应的中级职称以上的专家，对甲方提供的病历材料进行审核。

（三）提供后勤保障服务

服务方提供**市定点医药机构的检查的后勤保障，服务内容包括：

1、整理检查情况，协助筛选需专家检查的医药机构及相关问题。

2、负责专家费用的支付；

3、为专家检查工作提供后勤保障，服务内容包括但不限于检查用车、食宿、交通等。

4、****中心在检查过程中的其他工作。

（四）提供其他增值服务

1、项目完成后进行相关电子档案、纸质档案的整理汇总；

2、追踪发现问题的整改情况；

3、****中心整理分析检查情况，为下阶段医保政策调整提供调研基础性建议。

四、服务供应商资格要求

（一）供应商应当为具有独立承担****公司****公司。由总公司投标（响应）的，提交有效的营业执照（或事业法人登记证或身份证等相关证明）副本复印件；****公司投标（响应）的，****公司营业执照副本复印件；由地市级分支机构投标（响应）的，提供地市机构营业执****公司出具给分支机构的授权书。

（二）供应商应当具有良好的信誉，不能是被列入“信用中国”网站(www.****.cn)“记录失信被执行人或重大税收违法****政府采购严重违法失信行为”记录名单，****政府采购网（www.****.cn）“政府采购严重违法失信行为信息记录”****政府采购活动期间；

（三）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供投标截止日前12个月内任意1个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料。如依法免税或不需要缴纳社会保障资金的，提供相应证明材料；标书代写

（四）具备在国内、省内辅助医保部门开展医保基金专项检查、交叉检查服务的有关经验；

（五）供应商必须符合法律、行政法规规定的其他条件：单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得同时参加本采购项目（或采购包）投标（响应）。为本项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参与本项目投标（响应）。投标（报价）函相关承诺要求内容。

五、验收方式

在完成服务内容后的5个工作日内，供应商可提出验收申请。供应商提出验收申请前，应至少完成并提供采购方认可的相关资料，同时要满足以下的条件：

（一）供应商已完成相关服务。

（二）供应商提供相关检查报告及相关数据和其他有关资料，并经采购方审核同意；提交的有关验收材料经采购方核定后方可进行项目验收。

六、项目经费和结算方式

（一）项目预算：项目经费最高限额10万元。

（二）结算方式：在签订合同后，按照合同内容分期付款。

七、报价方式

（一）报价时间：自本公告发布之日起5个工作日内（上午8：30-12：00、下午2:30-5:30）。逾期递交的报价文件将不被接受。

（二）递交报价文件地点：**市台城街道上朗路22****保障局）。

（三）报价材料。投标供应商根据供应商资质要求编制投标响应文件。重点提供：标书代写

1、单位资质资格的简介和证明材料。

2、拟安排的服务团队专业水平、服务人员配置情况等材料:（1）近三年参与同类项目情况，取得的荣誉或成果等；（2）配置服务人员的专业学历、技术职称等。

3、响应服务内容和用户需求的具体方案，含报价明细。

4、服务合同草案。

5、其他需提供的材料。

有关项目服务文件必须提供1份正本2份副本，首部和尾部加盖服务单位公章。按顺序装订成册并密封，密封袋需注明项目名称、服务单位名称并加盖服务单位公章。

八、确定中选供应商

本项目属于自主采购项目。****保障局网站发布项目采购公告，在规定的时限内接受服务商报名并登记。****保障局****小组据服务经验、服务质量、报价明细、信用口碑等因素确定中标供应商，避免只唯价格论。

九、违约责任

供应商须对采购方任何有关的资料保密，未经采购方同意，不得用作其他用途。供应商存在以下违约行为则终止合同，赔付采购方全部项目支付资金。

（一）不接受采购方的考核。

（二）服务态度恶劣，给采购方造成了严重影响。

（三）没有按照采购方要求的数量、质量、时间和内容完成服务，经双方协调还是不能按时完成。

（四）中选后将服务项目外包其他单位。

（五）不服从采购方对保密管理的要求，未经采购方同意，直接或间接以告知、公布、发布或其他任何方式使用本项目的有关信息。

十、采购方联系方式

单位名称：****

联系地址：**市台城街道上朗路22号

联 系 人：陈小姐

联系电话：0750-****851

****保障局

2025年8月18日