阿荣旗医疗保障局阿荣旗医疗保障局印刷服务定点服务采购合同履约验收公告(第1批)

其他-验收公告
发布时间: 2025年08月22日
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***********公司企业信息
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一、合同编号:NMGZFCG-HT-2025-980642
二、合同名称:****印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号:****
四、项目名称:****印刷服务定点采购
五、合同主体

采购人(甲方):****

地址:**自治区_**市_**那吉镇人社办公楼207室

联系方式:186****7758

供应商(乙方):****

地址:那吉镇

联系方式:138****7298

六、合同主要信息
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 跨省异地就医备案表,采购数量:200.0000; 200(本) 10.00 2000.00
2 职工医疗保险个人账户一次性支取申请表,采购数量:100.0000; 100(本) 10.00 1000.00
3 手工零星报销费用材料交接表,采购数量:30.0000; 30(本) 10.00 300.00
4 医疗保险“两定”机构现场检查记录单,采购数量:70.0000; 70(本) 10.00 700.00
5 城乡居民医疗保险费用接收单,采购数量:100.0000; 100(本) 10.00 1000.00
6 意外伤害报告卡,采购数量:70.0000; 70(本) 10.00 700.00

合同金额: 5700.00元,大写(人民币):伍仟柒佰元整

七、本次验收内容
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 跨省异地就医备案表,采购数量:200.0000; 200(本) 10.00 2000.00
2 职工医疗保险个人账户一次性支取申请表,采购数量:100.0000; 100(本) 10.00 1000.00
3 手工零星报销费用材料交接表,采购数量:30.0000; 30(本) 10.00 300.00
4 医疗保险“两定”机构现场检查记录单,采购数量:70.0000; 70(本) 10.00 700.00
5 城乡居民医疗保险费用接收单,采购数量:100.0000; 100(本) 10.00 1000.00
6 意外伤害报告卡,采购数量:70.0000; 70(本) 10.00 700.00

合同金额: 5700.00元,大写(人民币):伍仟柒佰元整

八、验收日期:2025年08月22日
九、验收组成员:冮洪林、于海剑、刘涛
十、验收意见:商品符合要求,验收通过。
十一、其他补充事宜:

****

2025年08月22日

招标进度跟踪
2025-08-22
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