根据《****医疗机构开展特需服务管理试行办法》(浙价费〔2000〕10号)文件精神,为了更好地服务患者,满足人民群众日益丰富的、个性化的医疗服务需求,经医院讨论,同意新增及调整以下特需医疗服务项目,现予以公示,公示期为10个工作日(2025年8月25日至9月8日)。
| 序号 | 项目名称 | 项目内涵 | 计价 单位 | 收费标准(元) | 调整类型 |
| 1 | 全口义齿修复纯钛(上颌) | 口腔检查、取模、纯钛义齿设计制作、试戴、调磨、最终戴入(含牙齿)。 | 副 | 5800.00 | 调整 |
| 2 | 全口义齿修复钴铬合金(上颌) | 口腔检查、取模、钴铬合金义齿设计制作、试戴、调磨、最终戴入。 | 副 | 4500.00 | 新增 |
| 3 | 全口义齿修复胶托加网合金(上颌) | 口腔检查、取模、胶托加网合金义齿设计制作、试戴、调磨、最终戴入(含牙齿)。 | 副 | 4500.00 | 调整 |
| 4 | 全口义齿修复胶托(上颌) | 口腔检查、取模、胶托义齿设计制作、试戴、调磨、最终戴入(含牙齿)。 | 副 | 3000.00 | 调整 |
| 5 | 全口义齿修复纯钛(下颌) | 口腔检查、取模、纯钛义齿设计制作、试戴、调磨、最终戴入(含牙齿)。 | 副 | 6500.00 | 调整 |
| 6 | 全口义齿修复钴铬合金(下颌) | 口腔检查、取模、钴铬合金义齿设计制作、试戴、调磨、最终戴入。 | 副 | 4800.00 | 新增 |
| 7 | 全口义齿修复胶托加网(下颌) | 口腔检查、取模、胶托加网义齿设计制作、试戴、调磨、最终戴入(含牙齿)。 | 副 | 4800.00 | 调整 |
| 8 | 全口义齿修复胶托(下颌) | 口腔检查、取模、胶托义齿设计制作、试戴、调磨、最终戴入(含牙齿)。 | 副 | 3500.00 | 调整 |
| 9 | 吸附性全口义齿 修复(上颌) | 口腔检查、取模、吸附性义齿设计制作(含特殊材料)、试戴、调磨、最终戴入及术后随访。 | 次 | 9000.00 | 新增 |
| 10 | 吸附性全口义齿 修复(下颌) | 口腔检查、取模、吸附性义齿设计制作(含特殊材料)、试戴、调磨、最终戴入。 | 次 | 11000.00 | 新增 |
| 11 | BPD支架 可摘义齿修复 | 口腔检查、取模、BPD支架设计制作、试戴、调磨、最终戴入。 | 次 | 2500.00 | 新增 |
| 12 | 高强度抗充胶托可摘义齿修复(小) | 口腔检查、取模、高强度抗充胶托(小件)设计制作、试戴、调磨、最终戴入。 | 次 | 600.00 | 新增 |
| 13 | 高强度抗充胶托可摘义齿修复(大) | 口腔检查、取模、高强度抗充胶托(大件)设计制作、试戴、调磨、最终戴入。 | 次 | 1100.00 | 新增 |
| 14 | 颞下颌关节盘移位手法复位 | 颞下颌关节检查、手法复位操作、术后指导。 | 次 | 200.00 | 新增 |
| 15 | 颞下颌关节病 关节治疗 | 颞下颌关节检查、治疗方案制定(含药物或物理治疗)、治疗操作。 | 次 | 2000.00 | 新增 |
| 16 | 颞下颌关节 合垫调磨 | 咬合检查、颌垫调整、术后指导。 | 次 | 100.00 | 新增 |
| 17 | 颞下颌关节 常规检查 | 颞下颌关节临床检查、影像学评估(如需)、诊断报告。 | 次 | 50.00 | 新增 |
| 18 | 颞下颌关节病个别牙调颌治疗 | 咬合检查、个别牙调磨、术后评估。 | 颗 | 50.00 | 新增 |
| 19 | 再定位咬合板 | 咬合检查、取模、再定位咬合板设计制作、试戴、调磨。 | 个 | 1500.00 | 新增 |
| 20 | 头颈部放疗 口腔支架 | 口腔检查、支架设计制作、试戴、调整及术后指导。 | 个 | 800.00 | 新增 |
| 21 | 软弹性咬合板 | 咬合检查、取模、软弹性咬合板设计制作、试戴、调磨。 | 个 | 500.00 | 新增 |
备注:特需医疗服务项目自费,不纳入基本医疗保险的支付范围,由需方自愿选择。
2025年8月25日