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云南省滇西区域医疗中心2021年新建15台数字减影血管造影机（DSA）核技术利用项目

审批

云南-大理白族自治州-大理市

发布时间： 2025年08月28日

项目详情

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1、建设项目基本信息

企业基本信息

建设单位名称：建设单位代码类型：建设单位机构代码：建设单位法人：建设单位联系人：建设单位所在行政区划：建设单位详细地址：

****
****2900MA6NY0Y199	杨凯列
郁斌	省大**工业园区
省市凤****医疗中心办公楼

建设项目基本信息

项目名称：项目代码：项目类型：建设性质：行业类别（分类管理名录）：行业类别（国民经济代码）：工程性质：建设地点：中心坐标： ****机关：环评文件类型：环评批复时间：环评审批文号：本工程排污许可证编号：排污许可批准时间：项目实际总投资(万元)：项目实际环保投资(万元)：运营单位名称：运营单位组织机构代码：验收监测(调查)报告编制机构名称：验收监测(调查)报告编制机构代码：验收监测单位：验收监测单位组织机构代码：竣工时间：调试起始时间：调试结束时间：验收报告公开起始时间：验收报告公开结束时间：验收报告公开形式：验收报告公开载体：

**医疗中心2021年15台数字减影血管造影机（DSA）核技术利用项目

2021版本:172-核技术利用建设项目	Q8411-Q8411-综合医院
	省市云**经济开发区凤仪片区
经度:100.31468 纬度: 25.61003	****生态环境局
	2022-02-24
大环审〔2022〕1-7号	无
	4828
108	**人民医院**医院）
125********545864X	******公司
915********749293T	******公司
915********749293T	2025-05-30

2025-07-22	2025-08-19
	**建设项目环境信息公示平台

2、工程变动信息

项目性质

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

**	**
无

规模

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

**医院医疗综合楼2楼急诊手术室1间DSA手术室及其辅助用房、**医院医疗综合楼4中心10间DSA手术室（DSA-01～DSA-10）及其辅助用房、**医院医疗综合楼4楼中心手术部2间DSA手术室（DSA复合手术室1、DSA复合手术室2）及其辅助用房、肿瘤医院医疗综合楼4楼中心手术部**2间DSA手术室（DSA复合手术室1、DSA复合手术室2）及其辅助用房，共计15间DSA手术室。	本项目实际建设4间DSA手术室及其辅助用房：**医院医疗综合楼2楼急诊手术1间DSA手术室及其辅助用房，**医院医疗综合楼4中心2间DSA手术室及其辅助用房；**医院医疗综合楼4楼中心手术部1间DSA手术室及其辅助用房。
医院根据需求暂定建设4间DSA手术室

生产工艺

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

（1）数字减影血管造影机（DSA）工作原理 DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。且对比度分辨率高，减去了血管以外的背景，尤其使与骨骼重叠的血管能清楚显示；由于造影剂用量少，浓度低，损伤小、较安全；通过DSA处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。（2）操作流程本项目DSA主要进行介入手术。基本流程为：患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺动脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于动脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达（动脉后到达靶血管按规范顺序做好造影检查和治疗并留X线片记录）。在X射线透视下进行介入手术。手术完成后撤出导管，穿刺部位止血包扎。本项目DSA在进行曝光时分为两种情况：第一种情况，透视。操作医生在病人需进行介入手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会采取脉冲透视方式，形成实时图像（不能自动保存，需进行手动操作进行保存，曝光时自动更新图像），此时操作医生位于铅帘和铅悬挂防护屏后身着铅服、铅帽、铅围脖在机房内对病人进行直接的介入手术操作。在进行介入手术治疗时，医生在DSA脉冲透视连续曝光下通过机房内显示屏清楚了解手术过程及病人情况。在手术过程中均会使用此操作，并且实际运行中该情况占绝大多数，因此，是本次评价的重点。介入操作中医生、护士佩戴防护用品，根据每台手术DSA的X线系统进行透视的次数及每次透视时间因患者的部位、手术的复杂程度而不同，一般每台手术配置2名医生、1名护士、1名技师。第二种情况，减影。操作人员采取隔室操作，操作人员通过铅玻璃观察窗以及电脑显示屏观察机房内病人情况，通过对讲系统与病人交流。	（1）数字减影血管造影机（DSA）工作原理 DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。且对比度分辨率高，减去了血管以外的背景，尤其使与骨骼重叠的血管能清楚显示；由于造影剂用量少，浓度低，损伤小、较安全；通过DSA处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。（2）操作流程本项目DSA主要进行介入手术。基本流程为：患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺动脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于动脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达（动脉后到达靶血管按规范顺序做好造影检查和治疗并留X线片记录）。在X射线透视下进行介入手术。手术完成后撤出导管，穿刺部位止血包扎。本项目DSA在进行曝光时分为两种情况：第一种情况，透视。操作医生在病人需进行介入手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会采取脉冲透视方式，形成实时图像（不能自动保存，需进行手动操作进行保存，曝光时自动更新图像），此时操作医生位于铅帘和铅悬挂防护屏后身着铅服、铅帽、铅围脖在机房内对病人进行直接的介入手术操作。在进行介入手术治疗时，医生在DSA脉冲透视连续曝光下通过机房内显示屏清楚了解手术过程及病人情况。在手术过程中均会使用此操作，并且实际运行中该情况占绝大多数，因此，是本次评价的重点。介入操作中医生、护士佩戴防护用品，根据每台手术DSA的X线系统进行透视的次数及每次透视时间因患者的部位、手术的复杂程度而不同，一般每台手术配置2名医生、1名护士、1名技师。第二种情况，减影。操作人员采取隔室操作，操作人员通过铅玻璃观察窗以及电脑显示屏观察机房内病人情况，通过对讲系统与病人交流。
无

环保设施或环保措施

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

1 、工作区域管理本次环评涉及的15台DSA其中1**医院医疗综合楼2楼急诊手术室、10医院医疗综合楼4中心、2医院医疗综合楼4楼中心手术部、2医院医疗综合楼4楼中心手术部。为了便于加强管理，切实做好辐射安全防范工作，按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871—2002）要求在放射工作场所内划出控制区和监督区。控制区：在正常工作情况下控制区正常照射或防止污染扩散，以及在一定程度上预防或限制潜在照射，要求或可能要求专门防护手段和安全措施的限定区域。在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志并给出相应的辐射水污染水平的指示。应用行政管理程序如进入控制区的工作许可证和实体屏蔽（包括门锁和连锁装置）限制进出控制区，放射性操作区应与非放射性工作区隔开。监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防护手段或安全措施，但要不断检查其职业照射状况的制定区域。在监督区入口处的合适位置张贴辐射危险警示标记；并定期检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件，或是否需要更改监督区的边界。本次环评中根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871—2002）控制区和监督区的定义划定控制区和监督区，结合项目诊治、辐射防护和环境情况特点，将DSA手术室划为控制区，而设备的操作室划为监督区。控制区入口处设置工作信号指示灯和电离辐射警示标志，机器处于工作状态时，工作指示灯运行以警示不得进入控制区；在监督区设立警告标识和标牌，仅允许相关工作人员进入，其余无关人员均不得随意进入。 2 、辐射安全及防护措施本项目射线装置主要辐射为X射线，对X射线的基本防护原则是减少照射时间、远离射线源及加以必要的屏蔽。本项目对X射线外照射的防护措施主要有以下几方面。（1）设备固有措施本项目DSA从正规厂家购买，仪器本身采取了多种固有安全防护措施： ①本项目DSA装有可调限束装置，使装置发射的线束宽度尽量减小，以减少泄漏辐射。 ②采用栅控技术：在每次脉冲曝光间隔向旋转阳极加一负电压，抵消曝光脉冲的启辉与余辉，起到消除软X射线、提高有用射线品质并减小脉冲宽度作用。 ③采用光谱过滤技术：在X射线管头或影像增强器的窗口处放置合适铝过滤板，以多消除软X射线以及减少二次散射，优化有用X射线谱。设备已提供适应DSA不同应用时所可以选用的各种形状与规格的准直器隔板和铝过滤板。影像增强器前面已配置滤线栅，以减少散射影响。 ④采用脉冲透视技术：在透视图像数字化基础上实现脉冲透视（如每秒25帧、12.5 帧、6帧等可供选择），改善图像清晰度；并能明显地减少透视剂量。 ⑤采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示，即称之为图像冻结（last image hold ，LIH）。充分利用此方法可以明显缩短总透视时间，达到减少不必要的照射。 ⑥配备相应的表征剂量的指示装置：DSA设备已配备有能在线监测表征输出剂量的指示装置。 ⑦配备辅助防护设施：DSA设备配备有铅悬挂防护屏和床侧防护帘等辅助防护用品与设施，在设备运行中可用于加强对有关人员采取放射防护与安全措施。（2）辐射工作场所污染防治措施 1）屏蔽设计本项目按照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中X射线设备机房屏蔽防护要求进行建设，**医院医疗综合楼2楼急诊手术室最小单边长 6.2m，有效面积61m2；医院医疗综合楼4中心DSA-01最小单边长7m，有效面积54m2，DSA-02最小单边长6.6m，有效面积63m2，DSA-03最小单边长6.6m，有效面积63m2， DSA-04最小单边长6.6m，有效面积63m2，DSA-05最小单边长5.6m，有效面积53m2， DSA-06最小单边长5.9m，有效面积50m2，DSA-07最小单边长7.1m，有效面积58m2， DSA-08最小单边长5.9m，有效面积55m2，DSA-09最小单边长6.0m，有效面积57m2，DSA-10最小单边长6.0m，有效面积57m2；医院医疗综合楼4楼中心手术部DSA复合手术室1最小单边长6.3m，有效面积50m2，医院医疗综合楼4楼中心手术部DSA复合手术室2最小单边长6.4m，有效面积80m2；肿瘤医院医疗综合楼4楼中心手术部DSA复合手术室1最小单边长7.3m，有效面积50m2，肿瘤医院医疗综合楼4楼中心手术部DSA复合手术室2最小单边长7.3m，有效面积82m2，均满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中规定的“单管头X射线机机房内最小有效使用面积20m2，机房内最小单边长度3.5m”的要求。根据建设单位提供资料，本项目射线装置场所拟采取措施有： ①本项目射线装置场所四周及屋顶拟采用相应的屏蔽体对射线进行屏蔽，观察窗安装铅玻璃，机房通道处均安装铅防护门（没有漏缝）。 ②在DSA床旁安装铅防护帘，在机头处安装铅悬挂防护屏，这些屏蔽体具有0.5mmPb的防护能力。 ③医生在手术室内操作时应身穿铅衣、戴铅帽、铅围脖等，同时使用铅悬挂防护屏和床侧防护帘进行防护，这些防护用品均具有0.5mm铅当量，医生工作时实际受到两次防护，防护能力相当1mm铅当量。 ④本项目从设备基座下方设置电缆沟（25cm 宽×8cm深），医院医疗综合楼2楼急诊手术室电缆沟从西侧斜向45°穿过屏蔽墙进入控制室，从南侧斜向45°穿过屏蔽墙进入设备间；医院医疗综合楼4中心 DSA-01手术室内电缆沟从西侧斜向45°穿过屏蔽墙进入控制室，从南侧斜向45°穿过屏蔽墙进入设备间，DSA-02~DSA-05手术室内电缆沟均从南侧斜向45°穿过屏蔽墙进入控制室，从北侧斜向45°穿过屏蔽墙进入设备间，DSA-06手术室内电缆沟从南侧斜向45°穿过屏蔽墙进入控制室，从西侧斜向 45°穿过屏蔽墙进入设备间，DSA-07手术室内电缆沟从北侧斜向45°穿过屏蔽墙进入控制室，从西侧斜向45°穿过屏蔽墙进入设备间，DSA-09~DSA-10手术室内电缆沟均从北侧斜向45°穿过屏蔽墙进入控制室，从南侧斜向45°穿过屏蔽墙进入设备间；医院医疗综合楼4楼中心手术部DSA复合手术室 1、DSA复合手术室2内电缆沟从南侧斜向45°穿过屏蔽墙进入控制室，从北侧斜向45°穿过屏蔽墙进入设备间；肿瘤医院医疗综合楼4楼中心手术部DSA 复合手术室1、DSA复合手术室2内电缆沟从东侧斜向45°穿过屏蔽墙进入控制室，从南侧斜向45°穿过屏蔽墙进入设备间。电缆沟均宽30cm、深10cm，电缆沟三面采用2cm硫酸钡涂料粉刷，且在电缆沟穿墙位置及电缆沟穿墙前后 1000mm外采用3mm铅板粘贴于电缆沟盖板下，能够有效防止射线泄露，穿墙部分不会影响墙体整体的防护性能。 ⑤排风管道：医院医疗综合楼2楼急诊手术室排风管道从DSA机房北侧屏蔽墙穿墙出机房，穿墙距手术室地板约3m，经洁净走廊转向医护走廊进入排风机房，经排风机房管道排至屋顶；医院医疗综合楼4中心 DSA-01排风管道从机房西侧屏蔽墙穿墙出机房，DSA-02排风管道从机房东侧屏蔽墙穿墙出机房，穿墙距手术室地板约3m，DSA-01与 DSA-02排风管道同时经DSA-02操作室排风管道排至楼顶；DSA-03排风管道从机房西侧屏蔽墙穿墙出机房，DSA-04排风管道从机房东侧屏蔽墙穿墙出机房，穿墙距手术室地板约3m，DSA-03与DSA-04排风管道同时经共用操作室排风管道排至楼顶；DSA-05排风管道从机房西侧屏蔽墙穿墙出机房，DSA-06排风管道从机房东侧屏蔽墙穿墙出机房，穿墙距手术室地板约3m，DSA-05与DSA-06排风管道同时经DSA-05操作室排风管道排至楼顶；DSA-07排风管道从机房东侧屏蔽墙穿墙出机房，进入DSA-08机房，与DSA-08机房排风管道一起排至楼顶，穿墙距手术室地板约3m； DSA-09排风管道从机房东侧屏蔽墙穿墙出机房，进入DSA-10 机房，与DSA-10机房排风管道一起排至楼顶，穿墙距手术室地板约3m；医院医疗综合楼4楼中心手术部DSA复合手术室1 排风管道从机房南侧屏蔽墙穿墙出机房进入排风管道排至屋顶；**医院医疗综合楼4楼中心手术部DSA复合手术室2排风管道从机房南侧屏蔽墙穿墙出机房进入工友间，污染物再经排风管道排至屋顶；肿瘤医院医疗综合楼4楼中心手术部DSA复合手术室1与DSA复合手术室2排风风管从机房内排风管道排至屋顶。所有DSA机房风管均采用“L”字形穿墙设计，且在风管穿墙位置及风管穿墙前后1000mm外采用3mm铅板包裹风管防护，经过铅皮等防护措施处理后，能够有效防止射线直接从风管照射出机房。因此穿墙部分不影响墙体整体的防护性能和机房外的辐射水平。电缆沟和风管穿墙部分经铅皮等防护措施处理和多次杂散射后，对机房外的影响较小。（2）紧急停机按钮 DSA治疗床侧面设置有紧急停机按钮（各按钮与X线系统连接）。DSA系统的X线系统出束过程中，一旦出现异常，按动任一紧急停机按钮，均可停止 X线系统出束。（3）门灯联锁装置、电离辐射警示标志 DSA手术室入口、屏蔽门中部设置“当心电离辐射”警示标志，警示人们注意可能发生的危险。机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句，同时，工作状态指示灯能与机房门有效关联。当机房门开启时，警示灯熄灭，机房门关闭时，警示灯开启。（4）个人防护用品、监测仪器防护用品：本项目每个DSA机房配置铅衣3件、铅围脖3个、介入防护手套2套、铅眼镜2副、铅帽3件，共计45件铅衣、45个铅围脖、30套铅手套、30副铅眼镜、45件铅帽. 监测仪器：为防止DSA操作人员被误照射，本项目拟购买2台便携式辐射监测仪和15台个人剂量报警仪，每间操作室技师各配置1台，为每位辐射工作人员佩戴个人剂量计。（5）时间防护在满足诊疗要求的前提下，在每次使用DSA进行诊疗之前，根据诊疗要求和病人实际情况制定最优化的诊疗方案，选择合理可行的射线照射参数，减少照射时间。	（1）设备固有措施本项目DSA从正规厂家购买，仪器本身采取了多种固有安全防护措施： ①本项目DSA装有可调限束装置，使装置发射的线束宽度尽量减小，以减少泄漏辐射。 ②采用栅控技术：在每次脉冲曝光间隔向旋转阳极加一负电压，抵消曝光脉冲的启辉与余辉，起到消除软X射线、提高有用射线品质并减小脉冲宽度作用。 ③采用光谱过滤技术：在X射线管头或影像增强器的窗口处放置合适铝过滤板，以多消除软X射线以及减少二次散射，优化有用X射线谱。设备已提供适应DSA不同应用时所可以选用的各种形状与规格的准直器隔板和铝过滤板。影像增强器前面已配置滤线栅，以减少散射影响。 ④采用脉冲透视技术：在透视图像数字化基础上实现脉冲透视（如每秒25帧、12.5帧、6帧等可供选择），改善图像清晰度；并能明显地减少透视剂量。 ⑤采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示，即称之为图像冻结（last image hold，LIH）。充分利用此方法可以明显缩短总透视时间，达到减少不必要的照射。 ⑥配备相应的表征剂量的指示装置：DSA设备已配备有能在线监测表征输出剂量的指示装置。 ⑦配备辅助防护设施：DSA设备配备有铅悬挂防护屏和床侧防护帘等辅助防护用品与设施，在设备运行中可用于加强对有关人员采取放射防护与安全措施。（2）分区管理为了便于加强管理，切实做好辐射安全防范工作，按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871—2002）要求在放射工作场所内划出控制区和监督区。控制区：在正常工作情况下控制区正常照射或防止污染扩散，以及在一定程度上预防或限制潜在照射，要求或可能要求专门防护手段和安全措施的限定区域。在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志并给出相应的辐射水污染水平的指示。应用行政管理程序如进入控制区的工作许可证和实体屏蔽（包括门锁和连锁装置）限制进出控制区，放射性操作区应与非放射性工作区隔开。监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防护手段或安全措施，要不断检查其职业照射状况的制定区域。在监督区入口处的合适位置张贴辐射危险警示标记；定期检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件，或是否需要更改监督区的边界。（3）辐射工作场所污染治理防治措施 1）屏蔽设计本项目按照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中X射线设备机房屏蔽防护要求进行建设。 ①本项目射线装置场所四周及屋顶拟采用相应的屏蔽体对射线进行屏蔽，观察窗安装铅玻璃，机房通道处均安装铅防护门（没有漏缝）。 ②在DSA 床旁安装铅防护帘，在机头处安装铅悬挂防护屏，这些屏蔽体具有0.5mmPb的防护能力。 ③医生在手术室内操作时应身穿铅衣、戴铅帽、铅围脖等，同时使用铅悬挂防护屏和床侧防护帘进行防护，这些防护用品均具有0.5mm铅当量，医生工作时实际受到两次防护，防护能力相当于1mm铅当量。 ④本项目从设备基座下方设置电缆沟（25cm 宽×8cm深），医院医疗综合楼2楼急诊手术室电缆沟从西侧斜向45°穿过屏蔽墙进入控制室，从南侧斜向45°穿过屏蔽墙进入设备间；医院医疗综合楼4楼中心手术部DSA复合手术室1、DSA复合手术室2内电缆沟从南侧斜向45°穿过屏蔽墙进入控制室，从北侧斜向45°穿过屏蔽墙进入设备间。电缆沟均宽30cm、深10cm，电缆沟三面采用2cm硫酸钡涂料粉刷，且在电缆沟穿墙位置及电缆沟穿墙前后1000mm 外采用 3mm铅板粘贴于电缆沟盖板下，能够有效防止射线泄露，穿墙部分不会影响墙体整体的防护性能。 ⑤排风管道：医院医疗综合楼2楼急诊手术室排风管道从DSA机房北侧屏蔽墙穿墙出机房，穿墙距手术室地板约3m，经洁净走廊转向医护走廊进入排风机房，经排风机房管道排至屋顶；医院医疗综合楼4楼中心手术部DSA复合手术室1排风管道从机房南侧屏蔽墙穿墙出机房进入排风管道排至屋顶；医院医疗综合楼4 楼中心手术部DSA复合手术室2排风管道从机房南侧屏蔽墙穿墙出机房进入工友间，污染物再经排风管道排至屋顶。所有DSA机房风管均采用“L”字形穿墙设计，且在风管穿墙位置及风管穿墙前后1000mm外采用3mm铅板包裹风管防护，经过铅皮等防护措施处理后，能够有效防止射线直接从风管照射出机房。因此穿墙部分不影响墙体整体的防护性能和机房外的辐射水平。电缆沟和风管穿墙部分经铅皮等防护措施处理和多次杂散射后，对机房外的影响较小。 2）紧急停机按钮 DSA治疗床侧面设置有紧急停机按钮（各按钮与X线系统连接）。DSA系统的 X线系统出束过程中，一旦出现异常，按动任一紧急停机按钮，均可停止X线系统出束。 3）门灯联锁装置、电离辐射警示标志 DSA手术室入口、屏蔽门中部设置“当心电离辐射”警示标志，警示人们注意可能发生的危险。机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句，同时，工作状态指示灯能与机房门有效关联。当机房门开启时，警示灯熄灭，机房门关闭时，警示灯开启。 4）个人防护用品、监测仪器防护用品：医院医疗综合楼2楼急诊手术室新增铅衣2件、铅围脖 2个、铅帽2件；医院医疗综合楼4中心手术室新增铅衣3件、铅围脖3个、铅帽3件；医院医疗综合楼4楼中心手术部DSA复合手术室1新增铅衣1件、铅围脖1个、铅帽1件，共计7件铅衣、7个铅围脖、7件铅帽。监测仪器：本项目新增1台便携式辐射监测仪。配备19套防护服，19个防护围脖，11套防辐射帽，4副防护眼镜，2台辐射监测仪，4台个人辐射剂量报警仪。沿用**人民医院防护服12套，防护围脖12个，防护眼镜4副，防辐射帽4套，辐射监测仪1台，个人辐射剂量报警仪3台。 5）时间防护在满足诊疗要求的前提下，在每次使用DSA进行诊疗之前，根据诊疗要求和病人实际情况制定最优化的诊疗方案，选择合理可行的射线照射参数，减少照射时间。
由于DSA数量减少，对应防护用品和监测仪器数量减少

其他

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

完善和落实各项辐射防护和安全管理制度，防范辐射事故发生；制定完善的辐射事故应急预案，定期开展演习培训，提高辐射事故应急处置能力；辐射安全管理人员及工作人员应定期参加辐射安全培训及考核，加强辐射安全和风险教育，提高辐射工作人员辐射安全防护意识。	制定完善的辐射事故应急预案，定期开展演习培训，提高辐射事故应急处置能力；辐射安全管理人员及工作人员定期参加辐射安全培训及考核，加强辐射安全和风险教育，提高辐射工作人员辐射安全防护意识。
无

3、污染物排放量

污染物现有工程（已建成的）本工程（本期建设的）总体工程总体工程（现有工程+本工程）排放方式实际排放量实际排放量许可排放量 “以新带老”削减量区域平衡替代本工程削减量实际排放总量排放增减量废水水量（万吨/年） COD（吨/年）氨氮（吨/年）总磷（吨/年）总氮（吨/年）废气气量（万立方米/年）二氧化硫（吨/年）氮氧化物（吨/年）颗粒物（吨/年）挥发性有机物（吨/年）

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4、环境保护设施落实情况

表1 水污染治理设施

序号设施名称执行标准实际建设情况监测情况达标情况

污水处理站

《医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）（表2中预处理标准）及《污水排入城市下水道水质标准（GB/T31962-2015）（表1中B等级标准）

医护人员产****医疗中心污水处理设施处置。介入手术及清洗器械产****医疗中心污水处理站进行处理。

无

表2 大气污染治理设施

序号设施名称执行标准实际建设情况监测情况达标情况

净化空调

《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）二级标准

采用净化空调进行通排风，排风口位于屋顶， DSA 在曝光过程中产生少量臭氧和微量氮氧化物，经过净化空调排风机排至室外，自然稀释。

无

表3 噪声治理设施

序号设施名称执行标准实际建设情况监测情况达标情况

空调机组设置减振垫、排风机设置减振吊架、送、回风均设微孔板消声器

《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中的1 类标准

无

表4 地下水污染治理设施

序号环评文件及批复要求验收阶段落实情况是否落实环评文件及批复要求

表5 固废治理设施

序号环评文件及批复要求验收阶段落实情况是否落实环评文件及批复要求

表6 生态保护设施

序号环评文件及批复要求验收阶段落实情况是否落实环评文件及批复要求

表7 风险设施

序号环评文件及批复要求验收阶段落实情况是否落实环评文件及批复要求

辐射：1、管理限值（1）国家标准限值根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）第 4.3.2.1条的规定，任何工作人员的职业照射不超过由审管部门决定的连续5年平均有效剂量20mSv；第B1.2条的规定，实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过年有效剂量1mSv。（2）行政管理限值根据《****环保局关于的复函》（云环函[2006]727号）中的规定，单一项目取《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的四分之一。本次评价采用行政管理限值，即： ◇职业照射个人受照剂量管理限值取5mSv/a； ◇公众照射个人受照剂量管理限值取0.25mSv/a。 2、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）第6.1.3点每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求；第6.1.5点除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对**、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积为20m2、最小单边长度为3.5m。第 6.2.1点不同类型 X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式 X 射线设备）机房的屏蔽防护有线束方向铅当量不低于2mm，非有用线束方向铅当量不低于2mm。

根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）X射线设备机房屏蔽体标准要求为≥2mm铅当量，本项目DSA X射线设备机房四面墙体为4.0mm铅当量，棚顶为4.5mm铅当量，地板为4.5mm铅当量，观察窗为4.0mm铅当量，机房门为4.0mm铅当量，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）标准要求。根据《数字减影血管造影（DSA）X射线设备机房**项目职业病危害放射防护控制效果评价报告表》，本次验收4台数字减影血管造影（DSA）X射线设备机房辐射检测结果，符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求。X射线设备透视防护区检测平面上周围剂量当量率检测结果符合《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》（WS76-2020）、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求。

5、环境保护对策措施落实情况

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