关于政协固原市五届四次会议第67号提案答复的函

****委员会、杨玉红委员 ：

您提出的《****社区居家养老的建议》及《关于进一步加强农村老人关爱的建议》收悉，现答复如下：

一、基本情况

近年来，我市积极应对人口老龄化，基本构建起以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、医养相结合的多层次养老服务体系，发展以信息化管理和专业化服务为支撑的养老服务模式，初步形成了适度普惠、就近便捷、服务精准、多元供给、智慧管理的养老服务格局。截至2024年底，我市60周岁以上户籍人口19.76万人，占总人口数14%。80岁以上老年人2.9万人、90岁以上2301人，100岁以上27人。其中农村老年人口占全市老年人口78.2%，有独居老年人3621人，老年人养老意向以居家养老为主。目前，全市享受80岁高龄津贴2万人（低收入高龄津贴、普惠性高龄津贴分别1万人），纳入特困供养老人3720人（其中集中供养1143人、分散供养2577），享受城乡低保老年人6.33万人（城市0.41万人、农村5.92万人）。

二、主要做法及成效

（一）强化政策机制创制。出台《**市农村养老服务能力建设提升行动方案》，进一步安排完善农村养老服务网络、发展农村互助特色养老、加强农村老年助餐服务、推进医养康养结合服务、提升农村养老服务质量、健全农村养老服务机制六大类20项具体工作任务。完善《**市基本养老服务清单》包含9大类30项具体服务内容，明确服务类别、服务对象、服务项目、服务内容、支出责任。清单着眼保基本、广覆盖、可持续，尽力而为、量力而行，累计保障经济困难老年人达9万余人，占全市老年总人数的46%，有效保障特殊困难老年人的基本养老服务需求。

（二）推进养老服务能力提升。一是持续做好困难老年人兜底保障。做好生活不能自理特困人员集中供养工作，实现有集中供养意愿的特困人员集中供养率100％，当前特困人员集中供养1126人。争取专项资金962万元，对经济困难失能老年人等群体入住养老机构给予补助。二是不断优化特殊困难老年人服务供给。为全市2000余名经济困难老年人开展能力评估，科学确定能力等级和服务需求，分类建立失能老年人台账，为精准做好长期照护服务提供基础支撑。加强对低收入老年人的动态监测，及时将符合条件的老年人纳入最低生活保障，实现“应保尽保”。实施经济困难老年人养老服务和护理“两项补贴”，以提供服务形式，将全市6400余名经济困难失能老年人纳入范围，根据自身需****社区养老服务，及基础护理、康复护理等服务。三是加强人才队伍建设。21家养老机构共有养老护理员255人，管理人员57人，专业技术人员3人。今年以来参加上级部门组织的老年人能力评估培训15人，护理员培训20人，养老机构定期开展护理基础知识培训、专业技能培训、沟通交流培训以及机构安全专业能力培训，每季度培训不少于8个学时，不断更**提升护理员的专业知识和技能，护理人员岗前培训率达100%、持证上岗率达到90%以上。全市现有专业社会工作人才2187人，持证社会工作者共计888人，其中助理社会工作师725人，社会工作师161人，高级社会工作师2人，基本能够支撑和保障养老服务发展。

（三）推动养老服务设施建设运营。一是加快推进养老服务机构设施建设。顺应老年人口增长和流动趋势，分层次加强养老服务设施科学规划布局。今年来，争取项目资金1860万元**乡镇综合养老服务中3个、农村老饭桌4个，支持现有农村老饭桌更新完善设施设备，对3家敬老院进行消防安全及服务能力改造提升，持续优化基本养老服务供给。当前全市运营养老机构21家，机构床位数3469张，护理型床位占比67%。乡镇****服务中心26个，覆盖率40%。社区日间照料机构和养老服务设施覆盖95.9%，农村助餐点295个、覆盖率37.1%。二是推进公办养老机构优化转型。《关于进一步推动养老机构优化养老服务提升服务品质工作的通知》，优化养老机构服务与功能，加强养老服务机构安全监管及监督，推动养老机构优化整合转型升级发展，公办养老机构在满足兜底保障对象供养需求的前提下，面向社会实行开门办院。到2025年底，全市运营的公办养老机构开展延伸服务达100%，老年人及家属满意度测评达到90%以上。三是加强医养结合服务。****社区医养结合服务，支持有条件的医疗卫生机构为居家失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务；引导社区卫生服务机构、****社区养老机构、特困人****敬老院）等现有**，****社区、乡镇（街道）医养结合服务设施，为老年人提供集中或居家医养结合服务。目前，全市80%****社区医生建立家庭医疗签约服务协议，****医院、中医医院老年病科开设率达到40%，65岁以上老年人健康管理率达到75.23%。养老机构开展医养结合8个，医疗卫生机构与养老机构建立签约**关系21个、****中心等建立签约**关系20个，实现医疗卫生与养老机构**有效配置利用

（四）积极推动发展老年助餐服务。全****社区助餐点35个、覆盖率47.95%，农村助餐点295个、覆盖率37.1%。在推动助餐服务上按照“试点先行、分步实施，梯次推进、逐步覆盖”的思路，合理布局，铺点扩面，将老年助餐服务公益性与市场化有机结合，因地制宜推进老年食堂建设。城市社区，整合可利用的房屋、**中心等服务设施，对基础条件好、****社区继续打造新的助餐点，引导餐饮企业、物业、****社区食堂。农村村（居），加快推动农村助餐服务和开展互助养老的模式，探索农村老年助餐服务新路子。依托现有运营良好的老饭桌，利用乡厨、志愿队伍和社会慈善等**，通过村集体补贴，合理提高补助标准，提供助餐服务。乡镇养老机构，实行开门办院，向周边留守、独居、空巢失能老人开放提供助餐服务。对离老饭桌偏远且居住分散、有助餐需求的村通过邻里互助开展助餐服务，遴选卫生好、素养高、有意愿的家庭，采取“中心户”多户搭伙、结对帮扶、意愿合伙等方式提供助餐服务。

（五）加快补齐农村养老服务短板。充分利用闲置村小等**，进行优化整合，改造为村级综合养老服务驿站26个。深入探索农村互助特色养老，发挥乡村基层党组织的作用，坚持“支部带头、党员补位、邻里互助、志愿服务”四级联动，奋力打造党建引领农村互助养老品牌。“支部带头+驻村帮扶”。打造以**县凤岭乡李仕村、神林乡杨野河村等示范点，充分发挥支部战斗堡垒作用，利用闲置房屋舍，****中心，为老人常态化提供“集中”和“上门”服务。“党员补位+网格服务”。打造**区头营镇蒋和村等示范点，充分发挥党员先锋模范作用，组织农村党员争当养老服务“领头雁”，为独居老人开展“一对一”“一对多”个性化服务。建立监督回访反馈机制，及时对各项服务进行环节监管、随机反馈、定期回访。“邻里互助+结对帮衬”。打造**县**镇**村、**县泾河塬镇冶家村等示范点，把“邻里互助”写进村规民约，鼓励常住户与邻近独居老人建立结对关系，通过助餐服务、上门探视等将养老服务融入日常生活，让“邻里互助”成为“成本最低、效率最高、参与最广、组合最优”的新型农村养老服务模式。“志愿服务+动态管理”。打造**县**镇何塬村等示范点，组织****服务队伍，开展助餐服务、换洗理发、卫生清扫等敬老爱老工作，推动形成“人人为我、我为人人”志愿养老服务共识。

三、下一步工作措施

下一步，我局将**有关部门（单位），立足本职工作，准确把握市情实际，进一步完善养老服务体系建设，****社区养老服务供给，加强农村老人关爱，切实提升养老服务质量。

（一）完善养老服务体系。构建县乡村衔接的三级养老服务网络，****敬老院、乡镇卫生院、社****中心、养护院、闲置学校等机构（设施），支持优化整合一批乡镇****服务中心、社区（村）养老服务驿站，建成具备机构照护、日间照料、上门助养、医养结合等养老服务综合体。支持**区寨科乡、**县**镇、彭****指导中心建设，拓展和强化**协调、服务示范、行业指导、应急救助等综合功能，带动县域养老服务规范化、标准化。健全与老年人口变化相适应的养老服务**统筹建设、优化调整机制，统筹区域一体联动，编制养老服务设施空间布局规划，逐步提高养老服务设施用地比例或增加养老服务设施空间安排，以2025年、2027年、2030年为节点，常态化开展养老**优化布局成效评估，坚持问题导向，因地制宜动态调整

（二）强化养老服务兜底保障。加强低收入老年人动态监测和老年弱势群体分类救助帮扶，衔接经济困难失能老年人集中照护政策，推动“物质＋服务”救助改革，开展经济困难老年人能力评估、实施经济困难老年人养老服务和护理“两项补贴”，提高救助经办管理服务适老化水平。将符合条件、有意愿入住机构的人员及时纳入机构集中供养，由政府托底解决生活、住宿、护理等难题，着力增加护理型床位数量，到2030年年底每千名65岁老年人拥有床位数13张，有效满足老年人照护需求。结合实际情况，在尊重老年人意愿的基础上，依照有关规定统筹高龄津贴、养老服务和护理补贴等资金，为特殊困难老年人提供探访关爱、照料护理等服务。

（三）发展老年助餐服务。依托运营良好的老饭桌，利用公益性岗位、志愿队伍和社会慈善等**，提供助餐服务。乡镇养老机构实行开门办院，向周边留守、独居、空巢失能老人开放提供助餐服务。对离老饭桌偏远且居住分散、有助餐需求的村通过邻里互助开展助餐服务。******社**，低价采购食材，农忙时为留守儿童提供餐食，扩大服务对象。探索发展“餐饮企业+老年助餐”“物业+老年助餐”模式，将老年助餐服务公益性与市场化有机结合，采取政府补贴+市场化定价方式，通过政府免费提供场地、免收管理费、给予资金补贴，企业让点利等思路，引导餐饮企业、物业拓展服务功能，提供老年助餐等服务。有条件的企业、物业可自行建立配送团队，或者****公司**，为行动不便的老年人提供送餐上门服务。推广“时间银行”模式，鼓励低龄老人为高龄老人送餐、帮厨，积累服务时长兑换福利。通过孝道文化宣传，引导老人转变观念，邀请子女参观体验。

（四）加强农村家庭养老能力。将赡养义务纳入村规民约，设立“孝心榜”公示赡养情况，推广“赡养协议”制度，村委会监督子女按月支付赡养费或为老人购买养老服务。组织活力老人参与轻体力劳动，增加收入来源。发动村“两委”委员、企业家、爱心人士等多方联动、共同参与农村养老服务，引入公益慈善组织和志愿者组织参与老年人服务。鼓励低龄健康老人帮扶高龄失能老人，积分可兑换生活用品等。培训农村妇女组成“银龄家政队”，为失能老人提供低价理发、清洁等服务。建立“邻里守望”制度，制定邻居每日观察老人生活状态并及时上报异常。探索推******社，以**互助的理念，重点破解特殊困难家庭的养老难题。

（五）优化养老机构服务内容。根据服务对象和设施条件，因地制宜推动兜底保障型、普惠支持型、完全市场型养老机构分类改革，调整完善供给结构，闲置的养老机构争取全部社会化运营。持续优化养老机构床位结构，增加护理型床位供给，推动经济困难失能老年人等群体集中照护服务，解决老年人实际困难。有条件的养老机构增设认知障碍照护专区，探索“老年父母＋残疾子女”家庭共同入住养老机构或其他照护机构，支持有能力的养老机构收住残疾人，为家庭照护者提供喘息服务（如短期托养），嵌入老年教育、兴趣社团等功能，打造“积极养老”文化。鼓励社会力量兴办高品质养老机构，依规建设老年公寓、养老社区。

****社区养老服务。鼓励社区（乡镇）医疗卫生机构与养老机构（设施）统筹规划、融合建设、整合照护。对接卫生健康部门，支持部分一级、二级医院转型，开展老年康复、护理及医养结合服务。****社区养老服务，****社区****服务站（点），打造“一老一小”服务综合体。实施经济困难老年人养老服务和护理 “两项补贴”，立足基本养老服务需求，加强老年人能力评估体系建设，优先保障失能老年人服务需求，为老年人自愿、就近选择养老服务提供便利。指导各地清理整合居住小区内各类闲置和低效使用的公共房屋和设施，通****社区养老服务设施，面向老年人开展日间托养、助餐服务、文化娱乐、体育健身等服务，到2027年社区日间照料机构和养老服务设施覆盖达100%。

（七）支持和规范社会力量发展养老服务。激发养老服务市场活力，通过社会力量参与、志愿服务提供等多种形式进一步丰富养老服务供给，提升服务专业化水平。****社区养老服务机构，支持养老机构、社会组织、企业聚焦老年人“家门口”养老需求，进驻运营乡镇****服务中心、****中心****服务站（点），建设家庭养老床位。加大养老服务支持力度，加强基本养老服务经费保障。对符合条件的养老服务机构，按现行相关规定落实税费优惠、水电气热执行居民生活类价格等政策。****事业单位和国有企业闲置资产开展养老服务的，给予前3年免收国有资产有偿使用收入。

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2025年8月22日