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| **** | 建设单位代码类型:|
| 123********36225XD | 建设单位法人:屠世良 |
| 曹明鹏 | 建设单位所在行政区划:**省**市**市 |
| 锦南街道颐康街360号 |
| ****迁扩建核技术利用项目(阶段性验收) | 项目代码:|
| 建设性质: | |
| 2021版本:172-核技术利用建设项目 | 行业类别(国民经济代码):Q841-Q841-医院 |
| 建设地点: | **省**市**市 锦南街道颐康街360号 |
| 经度:119.72303 纬度: 30.21013 | ****机关:****环境局 |
| 环评批复时间: | 2022-10-24 |
| 杭临环评审〔2022〕113号 | 本工程排污许可证编号:无 |
| 项目实际总投资(万元): | 3000 |
| 303 | 运营单位名称:**** |
| 123********36225XD | 验收监测(调查)报告编制机构名称:****研究院有限公司 |
| 913********665413L | 验收监测单位:****研究院有限公司 |
| 913********665413L | 竣工时间:2025-02-26 |
| 2025-04-22 | 调试结束时间:2025-08-22 |
| 2025-08-12 | 验收报告公开结束时间:2025-09-09 |
| 验收报告公开载体: | http://115.****.187:81/gsnews.asp?ID=1553 |
| 扩建 | 实际建设情况:扩建 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| (1****中心一楼核医学科(日等效操作量为6.35E+8Bq,为乙级非密封放射性物质工作场所) 核医学科开展甲亢治疗和核素诊断:**1间SPECT/CT机房及配套用房,配置1台SPECT/CT装置(Ⅲ类射线装置),并使用放射性核素Tc-99m进行显像诊断(使用自购Mo-99-Tc-99m发生器淋洗制备Tc-99m,Mo-99-Tc-99m发生器规格为800mCi/柱,使用量为每周1柱;Tc-99m日等效最大操作量2.22E+8Bq,年最大用量为5.55E+12Bq);**1间PET/CT机房及配套用房,配置1台PET/CT装置(Ⅲ类射线装置),并使用放射性核素F-18用于显像诊断(日等效最大操作量为:使用8.88E+6Bq;贮存3.552E+6Bq,年最大用量为2.22E+12Bq);使用I-131用于甲测检查(日等效最大操作量为:7.4E+5Bq,年最大用量为3.7E+8Bq)和甲亢治疗(日等效最大操作量为:3.7E+8Bq,年最大用量为1.85E+11Bq); (2****中心****中心 放疗中心配置2台直线加速器(Ⅱ类射线装置,X射线最大能量均不超过15MV,主射方向为南北向、地面和顶棚,最大电子线能量不超过22MeV,1m处最大剂量率1440Gy/h)及1台后装机(使用1枚Ir-192放射源,最大装源活度为3.7E+11Bq,Ⅲ类放射源),并配套建设治疗室、控制室、水冷机房等。 (3****中心****中心****中心 介入中心**3间DSA检查室及配套用房等,手术中心**1间DSA手术室及配套用房,每间DSA检查室各拟配备1台DSA,****中心检查一室DSA为老院区搬迁,型号为Allura Xper FD20(Ⅱ类射线装置,最大管电压120kV,最大管电流800mA),其他**DSA为新购,最大管电压均不大于125kV,最大管电流均不大于1250mA。 | 实际建设情况:在医技楼一楼核医学科**1间SPECT/CT机房及配套用房,配置1台SPECT/CT装置(Ⅲ类射线装置),并使用放射性核素Tc-99m进行显像诊断;Tc-99m日等效最大操作量2.22E+7Bq,年最大用量为3.7E+12Bq)。 |
| 分批验收,介入中心DSA(1)机房和(2)机房的两台DSA于2024年2月4日已自主验收,其余核技术利用项目待建成后另行验收。 | 是否属于重大变动:|
| 工作人员根据临床诊断所需药物的使用量、预约检查的人数,提前一天向**横店****公司订购放射性药物,在约定的时间将预约用量的药物以单支成品药物送至核医学科核素诊断治疗场所,核医学科安排专人接收放射性核素,经确认无误完成相关交接手续后暂存在储源室。工作人员在手套箱内测量活度后直接在注射室的铅屏蔽窗的屏蔽下为病人注射。病人注射后在SPECT候诊室内候诊,待药物充分代谢后,通过语音呼叫,进入SPECT-CT机房或病人注射Tc-99m 核素后进入运动负荷室进行运动,待运动结束后进入SPECT-CT机房。SPECT-CT机房医生在控制室内进行语音提示摆位,必要时进入机房指导,摆位完成后离开机房返回控制室。医生隔室操作对患者进行扫描诊断,每次扫描10min。扫描结束后,进入留观室内短暂留观,留观结束后患者将从核医学科西南角的出口离开核医学科工作场所。 | 实际建设情况:工作人员根据临床诊断所需药物的使用量、预约检查的人数,提前一天向**横店****公司订购放射性药物,在约定的时间将预约用量的药物以单支成品药物送至核医学科核素诊断治疗场所,核医学科安排专人接收放射性核素,经确认无误完成相关交接手续后暂存在储源室。工作人员在手套箱内测量活度后直接在注射室的铅屏蔽窗的屏蔽下为病人注射。病人注射后在SPECT候诊室内候诊,待药物充分代谢后,通过语音呼叫,进入SPECT-CT机房或病人注射Tc-99m 核素后进入运动负荷室进行运动,待运动结束后进入SPECT-CT机房。SPECT-CT机房医生在控制室内进行语音提示摆位,必要时进入机房指导,摆位完成后离开机房返回控制室。医生隔室操作对患者进行扫描诊断,每次扫描10min。扫描结束后,进入留观室内短暂留观,留观结束后患者将从核医学科西南角的出口离开核医学科工作场所。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 1、检查室病人通道防护门上方设置工作状态指示灯,灯箱上设置“射线有害、灯亮勿入”的警示语句,工作状态指示灯与病人通道防护门设置门灯联锁装置,用于显示机房内设备运行状态。 2、检查室患者出入防护门设置防夹装置和自动闭门装置。 3、分装注射室防护门设置门禁,并在分装注射室、运动室、注射后候诊室、检查室、病人走廊安装监控探头,设置对讲系统;监控显示器位于核医学科护士站,实时监控放射性药物情况。 4、储源室、放射性固废暂存间、分装注射室、运动室、注射后候诊室、检查室、核素诊断留观室、抢救室的防护门表面、控制区病人进出口防护门表面以及手套箱、铅废物桶表面设置电离辐射警告标志,警告无关人员不要靠近和逗留。 5、病人进出口防护门设置为单向门并设有门禁,入口只进不出,出口只出不进,禁止无关人员进入。 6、注射后候诊室、核素诊断留观室内座椅之间用10mmPb的铅屏风屏蔽;SPECT/CT检查室设置一扇4mmPb铅屏风备用。 7、核医学科地面用明亮的颜色标出控制区和监督区的范围,并标出病人进出口通道;核医学工作场所设置放射性药物注射后受检者等候、检查及检查结束后的走向标识,有效引导受检者走向。 8、核医学科工作场所墙面、地面拟采用易于去污的材料或涂料,并平整光滑;地面与墙面交接应做成圆角,且应有一定的坡度朝向地漏(如设地漏)。 9、辐射工作人员操作后离开控制区前应洗手和作表面污染监测,如其污染水平超过规定限值,采取去污措施。从控制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测,以保证超过规定限值的物件不携出控制区。 10、辐射工作人员和病人在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟,也不得进行无关工作及存放无关物件,防止含有微量放射性核素的空气被医务人员和公众吸入体内造成的内照射。 11、淋浴间和注射后候诊室、留观室的卫生间洗手台均设置为感应式水龙头,受检者专用卫生间的便池拟设为感应式节水座便马桶。 12、上水均配备洗消处理设备(包括洗消液)。控制区和卫生通过间内的淋浴间、盥洗水盆、清洗池等选用脚踏式或自动感应式的开关,以减少场所内的设备放射性污染。头、眼和面部采用向上冲淋的流动水。 13、放射性废液收集的管道走向、阀门和管道的连接拟设计成尽可能少的死区,下水道宜短,大水流管道拟设标记,避免放射性废液集聚,便于检测和维修。 14、按相关标准要求设置槽式废液衰变池。槽式废液衰变池由污泥池和槽式衰变池组成,衰变池本体设计为3组槽式池体,交替贮存、衰变和排放废液。在废液池上预设取样口。并设计有防止废液溢出、污泥硬化淤积、堵塞进出水口、废液衰变池超压的措施。衰变池的容积充分考虑场所内操作的放射性药物的半衰期、日常核医学诊疗及研究中预期产生贮存的废液量以及事故应急时的清洗需要;衰变池池体设计为坚固、耐酸碱腐蚀、无渗透性、内壁光滑和具有可靠的防泄漏措施。 | 实际建设情况:1、检查室受检者防护门上方设有工作状态指示灯,灯箱内设置了“射线有害、灯亮勿入”的警示语句,指示灯与防护门可有效联动并显示设备运行状态。 2、检查室受检者防护门侧方设有感应防夹装置和自动闭门装置。 3、分装注射室设置了门禁,在分装注射室、运动室、注射后候诊室、检查室、病人走廊安装了监控探头和对讲系统;监控显示器位于核医学科护士站,可监测药物使用情况。 4、在储源室、放射性固废暂存间、分装注射室、运动室、注射后候诊室、检查室、核素诊断留观室、抢救室的防护门表面、控制区病人进出口防护门表面以及手套箱、铅废物桶表面均设置了电离辐射警告标志。 5、病人入口和出口防护门均为单项门并设有门禁系统。 6、在注射后候诊室、留观室内座椅之间用4mmPb的铅屏风屏蔽;SPECT/CT检查室设置了一扇4mmPb铅屏风备用。 7、在核医学科入口设有监督区标志,在控制区入口设有控制区标志,人员进出口、各个场所均设有中文地面指示标语。 8、核医学科场所地面和墙面均采用去污的材料,材料表面光滑;地面与墙面交接处为圆角。 9、本项目工作人员操作后离开控制区前会洗手和进行表面污染监测。从控制区内取出的物品也会进行表面污染监测。 10、辐射工作人员和病人在控制区和监督区内不会进食、饮水、吸烟等,也不会进行无关工作。 11、淋浴间和注射后候诊室、留观室的卫生间洗手台均设置为感应式水龙头,受检者专用卫生间的便池为感应式节水座便马桶。 12、上水均配备洗消处理设备。控制区和卫生通过间内的淋浴间、盥洗水盆、清洗池等选用感应式开关。头、眼和面部采用向上冲淋的流动水。 13、放射性废液收集的管道走向、阀门和管道的连接合理,下水道较短,大水流管道设有标记,便于检测维修。 14、本项目衰变池由污泥池和槽式衰变池组成,衰变池本体为3组槽式池体,交替贮存、衰变和排放废液。池上预设取样口并有防止废液溢出、污泥硬化淤积、堵塞进出水口、废液衰变池超压的措施。衰变池的容积可满足废水储存30天的要求;衰变池池体采用坚固、耐酸碱腐蚀、无渗透性、内壁光滑和具有可靠的防泄漏措施。 |
| 第6条,现阶段只开展ECT诊断,4mmPb已足够屏蔽效用。 | 是否属于重大变动:|
| 1、建设须严格落实项目环评文件提出的各项污染防治措施、生态保护措施、污染物排放标准和环境管理,认真执行环保“三同时”制度。项目建成后,依法办理项目环境保护设施竣工验收。 2、使用放射性同位素和射线装置应当依法申领《辐射安全许可证》,禁止无许可证从事相关使用活动。 3、每年对辐射安全工作进行评估;发现安全隐患的,应当立即整改,并建立相关档案。年度评估报告定期上报生态环境部门。 4、建设项目的性质、规模、地点、建设内容或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动的,须重新报批建设项目环评文件。自本批准之日起超过五年,方决定该项目开工建设的,其环境影响评价文件应当报我局重新审核。 5、本审批为辐射环评审批。根据《**省建设项目环境保护管理办法》等法律法规要求,该项目如涉及其他部门行政许可或确认的事项,请自行向有关部门申请办理。 6、本项目所有辐射工作人员参加并通过辐射安全和防护专业知识的培训和考核。所有辐射工作人员配备个人剂量计,每3个月定期送检,并建立辐射工作人员个人剂量档案。所有辐射工作人员定期进行职业健康体检(不少于1次/2年),并建立职业健康监护档案。 | 实际建设情况:1、医院已落实项目环评文件提出的各项污染防治措施、生态保护措施、污染物排放标准和环境管理,执行了环保“三同时(设计单位:****设计院****公司,施工单位:****)”制度。本项目正在进行竣工环境保护验收。 2、医院于2025年1月9日重新申领了《辐射安全许可证》。 3、医院已提交了2024年辐射安全与防护状况年度评估报告。 4、本项目的性质、规模、地点、建设内容或者防治污染、防止生态破坏的措施均未发生重大变动。批复之日至开工建设未超过五年。 5、本项目不涉及其他部门行政许可或确认的事项。 6、本项目所有辐射工作人员均已取得核技术利用辐射安全与防护考核成绩单,医院委托****每90天对辐射工作人员进行一次个人剂量监测,****学院****医院对辐射工作人员进行职业健康检查。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 1 | 未按环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定要求建设或落实环境保护设施,或者环境保护设施未能与主体工程同时投产使用 |
| 2 | 污染物排放不符合国家和地方相关标准、环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定或者主要污染物总量指标控制要求 |
| 3 | 环境影响报告书(表)经批准后,该建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动,建设单位未重新报批环境影响报告书(表)或环境影响报告书(表)未经批准 |
| 4 | 建设过程中造成重大环境污染未治理完成,或者造成重大生态破坏未恢复 |
| 5 | 纳入排污许可管理的建设项目,无证排污或不按证排污 |
| 6 | 分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目,其环境保护设施防治环境污染和生态破坏的能力不能满足主体工程需要 |
| 7 | 建设单位因该建设项目违反国家和地方环境保护法律法规受到处罚,被责令改正,尚未改正完成 |
| 8 | 验收报告的基础资料数据明显不实,内容存在重大缺项、遗漏,或者验收结论不明确、不合理 |
| 9 | 其他环境保护法律法规规章等规定不得通过环境保护验收 |
| 不存在上述情况 | |
| 验收结论 | 合格 |