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一、 *采购人名称: ****
二、 *履约供应商名称: ****
三、 *采购项目编号: ****
四、 *合同编号: ****8122
五、 *验收单位: ****
六、 *验收日期: 2025年9月16日
七、 *验收结果:
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\规格型号\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 国产 FL交接本 | 50 | 400.0 | 国产\FLJJB15 | 验收通过 | |
| 2 | 国产 粘贴单/16K单面白色 | 200 | 1300.0 | 国产\ZTD12 | 验收通过 | |
| 3 | 国产 值班YS交接班记录本A4 | 70 | 700.0 | 国产\JJBDJB | 验收通过 | |
| 4 | 国产 ZYBRBQ评估表 | 100 | 1000.0 | 国产\ZYBR003 | 验收通过 | |
| 5 | 国产 ZYBR再评估表 | 100 | 850.0 | 国产\ZYBRZPZB | 验收通过 | |
| 6 | 国产 FYWZL技术登记表 | 10 | 100.0 | 国产\HLWZL03 | 验收通过 | |
| 7 | 国产 C院卡片双白卡 | 10000 | 1400.0 | 国产\CYCP01 | 验收通过 | |
| 8 | 国产 MRI同意书/A4单面白色封面 | 50 | 450.0 | 国产\MRI-TYS-090501 | 验收通过 | |
| 9 | 国产 口袋书A5成品彩色封面内页 | 24 | 120.0 | 国产\150㎜ | 验收通过 | |
| 10 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |