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医保基金管理突出问题专项整治工作开展以来,漾濞县充分发挥协作联动机制作用,协作成员单位按照上级的安排部署,在县纪委监委的监督指导推动下,不断强化监管,规范定点医药机构和参保人的医保服务行为,阶段性成效进一步显现。
本阶段,漾濞县医保基金管理突出问题专项整治紧紧围绕中央省州督导反馈问题的整改、专项整治中发现问题的销号、医保领域省级“突击战”小切口应用药品追溯码实施集中整治等开展工作。截至9月底,专项整治共完成整改排查发现问题86个,追缴医保基金49.9万元;人社医保部门完成协议处理医药机构9家,追缴违约金0.25万元,正在实施协议处理4家;各职能部门查办涉医保基金管理行政执法案件8件,罚款13.51万元,已立案正在调查处理案件3件;督促退还基层群众涉案财物6.85万元;****纪委监委问题线索2件,健全完善制度3个,公布成果批次2次,上报典型实事3件。在整治过程中,人社医保部门终止医保服务协议医药机构1家,实施暂停拨付医保费用医药机构1家,实施医保支付资格医疗服务违规行为记分1人,对违法参保人实施暂停医保费用联网结算3人。县人社局向卫健、市场监管部门移送行政案件5件。
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2025年9月25日