蒲江县人民医院“医院等级评审系统”市场调查公告

项目名称

单位

数量

预算金额（万元）

备注

医院等级评审系统

套

1

60

合计

60

系统名称

功能需求

具体应用

医院等级评审系统

一、基础架构与标准适配核心要求

1.1国家标准库深度构建

全量标准植入：内置《****医院评审标准（2023版）》完整条款，按“核心维度 - 章节 - 核心指标”层级拆解，明确每条指标的评价要点、分值权重与评审方法。

动态更新与对照功能：支持标准内容的动态更新，当国家卫生健康主管部门更新评审标准时，可一键同步更新条款内容与评分规则；支持不同版本标准的差异项标注，便于医院对比学习。

专科分类适配：****医院重点专科建设要求，预设重症医学、急诊医学、心血管内科等重点专业评价模板，内置国家单病种质控指标（共51种），满足专科评审需求。

1.2多角色权限体系

三级权限架构：构建“自评人员 - 主管人员 - 监管人员”三级权限架构，支持科室级、院级、监管级角色划分，实现条款分配、自评填报、审核督办、结果查看的权限隔离，保障数据安全与操作规范。

权限精细化配置：支持按“条款可见性”“材料编辑权”“数据导出权”细分权限，如信息部仅拥有“电子病历建设”相关条款的材料上传权限，医务部可统筹全院各维度指标进度，确保职责与权限匹配。

二、核心业务功能模块

2.1自评管理与任务分配模块

任务拆解与分配：按评审标准要求自动拆解任务，如将“智慧医疗建设”指标拆解为电子病历等级达标、医疗流程闭环建设等子任务，明确信息部、医务部、临床科室等责任主体，设定完成时限，支持通过移动端向责任人推送任务提醒。

PDCA 整改闭环：支持 “自评 - 问题整改 - 复评” 全流程管理，遵循 PDCA 循环模式，自动关联《****医院接受卫生健康主管部门检查及整改情况一览表》，记录整改措施、整改时限与验收结果，形成完整改进闭环。

评分规则引擎：针对“阶梯式赋分”指标（如医疗服务辐射能力按服务范围分级打分）内置计算模型，对 “一票否决项”（如重大医疗事故）自动锁定评审等级并触发整改预警，确保评分公正、准确。

2.2文档与数据管理模块

材料定向归档：****医院评审申报要求，自动生成标准化****医院评审申请书、资质证明文件、自查报告等），支持多种格式（PDF、JPEG、Word 等）材料上传，同步生成材料清单供核验，实现佐证材料的规范化管理。

系统数据互通：****医院 HIS、LIS、电子病历系统等核心业务系统，自动采集评审周期内的医疗质量安全监测数据（如影像诊断正确率、输血不良反应发生率、电子病历相关核心数据），按日 / 月 / 季自动计算均值与趋势，减少人工填报误差。

数据校验强化：新增“逻辑校验规则库”，对上传数据进行逻辑性、一致性校验，如校验电子病历等级达标证明与系统内流程闭环数据的一致性，当关键数据存在异常（如数值超出合理范围、与原始数据差距较大）时自动标记并提示整改。

2.3报告生成与分析模块

报告一键生成：自动生成符合**评审申报格式的《医院自评报告》，包含各指标得分、亮点与问题清单、专科考核汇总等核心内容，支持Word/Excel格式导出，满足申报材料提交要求，减少主观偏差。

短板定位分析：按 “医疗质量”“护理管理”“医院管理”“智慧医疗”等核心维度统计得分率，对低于标准线的指标（如某类指标得分未达合格线）自动标记，关联评审标准生成针对性改进建议，帮助医院精准定位短板。

可视化看板：新增“核心指标仪表盘”，通过图表（折线图、柱状图、饼图等）实时展示电子病历等级、重点专科数量、医疗质量关键指标达标率等数据，****医院与评审标准的差距及多轮自评得分变化趋势，便于管理层决策。

2.4流程协同与监管模块

跨部门协同：支持科间材料流转审核，****装备部提交的设备校验记录可由医务部复核确认，保留每级审核痕迹与意见，实现跨部门规范协作的、可追溯，避免责任推诿。

进度监控看板：实时展示各科室任务完成率、条款达标率，对超期未完成项自动向主管人员推送督办通知（如系统消息、邮件提醒），确保自评工作按计划推进，避免延误评审准备。

模拟评审功能：内置“现场评审模拟场景库”，****医院评审流程（含资料核查、现场访谈、数据抽测三环节）开展全流程演练，生成《模拟评审报告》与《问题整改清单》，帮助医院提前熟悉评审流程、查漏补缺。

三、技术与合规性要求

3.1技术架构规范

多端适配与兼容性：采用 B/S 架构，支持 PC 端与移动端（手机、平板）适配，实现随时随地填报、审核与查阅功能；兼容主流浏览器（Chrome、Edge、Firefox 等），确保不同设备、浏览器环境下的操作稳定性。

性能与存储要求：具备高并发处理能力，支持至少30个科室同时在线操****医院规模）；数据存储满足“评审周期（4 年）+ 额外留存 2 年”的要求，确保历史数据可追溯、不丢失。

3.2合规与安全要求

数据安全合规：符合《网络安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》及医疗行业数据安全相关规定，对医疗数据（尤其是患者隐私数据）采用加密存储、脱敏处理，防止数据泄露；建立数据备份与恢复机制，保障数据完整性。

操作追溯与材料真实性：建立完整的操作日志系统，记录用户登录、数据修改、材料上传、审核等所有操作行为，日志留存时间不少于评审周期 + 2 年；对上传的纸质材料扫****医院电子签章，确保纸质与电子材料一致性，杜绝材料造假。

四、评审全周期适配流程

4.1评审前期（准备阶段）

前置条件校验：****医院****医院评****医院等级变更后满规定年限、无重大违规记录等），生成《申报条件自查表》，对未达标项自动提示整改时限与要求，帮助医院提前排查申报障碍。

材料清单梳理：按**评审申报要求生成标准化材料清单，关联对应评审条款（如将 “电子病历等级证书”关联至“智慧医疗建设”条款），支持材料到期提醒（如资质证书有效期预警），确保材料准备全面、及时。

4.2评审中期（申报与核查阶段）

电子申报支持：支持向评审组织提交电子申请材料，同步生成材料提交回执并归档，便于医院跟踪申报进度；配合评审组织开展资料核查工作，提供材料快速调阅功能，确保核查高效推进。

现场评审支持：提供“评审材料快速调阅台”，按评审专家常用维度（如重点专科建设、医疗质量安全、医院管理）分类展示材料与数据，支持 30 秒内定位所需信息，减少现场评审时的材料查找时间。

4.3评审后期（整改与持续改进阶段）

年度自查上报：自动生成《医院年度自查报告》，支持按卫生健康主管部门要求完成系统内填报与上报，同步对比年度数据与评审标准的符合性，分析年度改进效果，为持续改进提供数据支撑。

整改追踪管理：对评审组织提出的整改意见，建立“整改措施 - 责任科室 - 完成时限 - 验收结果”全链条记录，支持监管人员实时查看整改进度与验收情况，确保整改落实到位；保留整改记录与改进效果数据，为下一轮评审提供历史依据。