鹿寨县人民医院关于DRG数据分析应用管理系统和基金监管事前事中智能审核系统的市场调查公告

为进一步提升医疗服务质量与效率，规范医保基金使用，提高患者就医体验，推动医疗管理向规范化、精细化、科学化转型，提升医保管理工作效率。****拟开展DRG数据分析应用管理系统和基金监管事前事中智能审核系统采购工作。为充分了解市场情况，确保采购项目的科学性、合理性和性价比，现面向社会进行市场调查，欢迎符合条件的供应商积极参与。

一、项目背景

随着医疗体制改革的深入推进，大数据技术在医保信息上传、监管检查等环节的应用日益广泛，****医疗机构提升医保质量管理的核心抓手，为更好地适应新形势，规范清单填报，强化医疗质量管理，精准控制医疗成本。科学优化绩效考核，强化事前事中监管，保障合规收入，****计划引入先进的DRG数据分析应用管理系统和基金监管事前事中智能审核系统 。

二、调查内容

1. 供应商基本信息：包括企业营业执照、资质证书、经营范围、企业规模、行业业绩、企业信誉等，以评估供应商的综合实力和供应能力。

2. 系统功能需求

（1）DRG数据分析应用管理系统：需具备完善的DRG分组功能，可实时、准确地对病例进行分组，并能根****医院实际情况，灵活调整分组规则 。拥有全面的数据分析模块，从医疗服务能力（如CMI值分析）、效率（如平均住院日分析）、费用（如病组费用结构分析）、质量（如低风险死亡率分析）等多维度进行深度分析，为医院运营管理、学科建设、绩效分配提供数据支持和决策依据。具备医保结算预评估功能，能提前预测医保结算结果，帮助医院及时发现费用异常情况并进行干预。****医院现有信息系统（HIS、LIS、PACS、EMR等）无缝对接，实现数据的自动采集和传输，确保数据的一致性和及时性, 与HIS单点登录，****工作站，HIS或EMR的工具栏中，****管理部门查看相关信息。

（2）基金监管事前事中智能审核系统：建立丰富、动态更新的规则库和知识库，涵盖国家和地方医保政策法规、诊疗规范、收费标准等内容，确保审核规则的时效性和准确性。实现事前提醒功能，在医生开具医嘱、收费操作等环节，实时对医保违规行为进行预警，如重复收费、超限定范围用药、诊疗项目与病情不符等，引导医务人员规范医疗行为。具备事中审核功能，对医保结算单据进行实时审核，对明确违规的费用直接拦截，对存在疑点的费用进行标记并提示进一步核实，有效防止医保基金的不合理支出。提供强大的统计分析功能，对违规行为进行分类统计和分析，生成报表，为监管部门提供决策支持，****医院发现管理漏洞，持续改进医保管理工作, 与HIS单点登录，****工作站，HIS或EMR的工具栏中，****管理部门查看相关信息。

3. 系统性能与稳定性：供应商需说明系统的架构设计、技术实现方式、数据存储和处理能力，确保系统能够满足****业务量增长的需求，具备高并发处理能力，在大数据量下能够稳定、高效运行，响应时间满足业务要求，无明显卡顿和延迟。

4. 售后服务：明确售后服务内容，包括系统维护、升级服务、技术支持响应时间、故障解决时限等。提供培训服务方案，确保****相关工作人员能够熟练掌握系统操作和日常维护技能。说明售后服务费用标准和计费方式。永久免费更新符合**市DRG规则库和知识库。

5. 报价信息：供应商需提供系统的详细报价清单，包括软件license费用、实施费用、接口开发费用、售后服务费用等，并注明价格有效期。

三、供应商资格要求

1. 具有独立承担民事责任的能力，提供有效的营业执照副本、税务登记证副本、组织机构代码证副本（或三证合一的营业执照副本）。

2. 具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度，提供2023年 - 2024年）的财务审计报告或财务报表。

3. 具有履行合同所必需的设备和专业技术能力，提供相关证明材料（如技术人员资质证书、成功案例合同等）。

4. 有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录，提供近6个月依法缴纳税收和社会保障资金的证明材料。

5. 参加本次市场调查前三年内，在经营活动中没有重大违法记录，提供书面声明。

6. 法律、行政法规规定的其他条件。

四、提交材料要求

1. 供应商需提交加盖公章的纸质材料一套，包括但不限于：

（1） 企业营业执照、资质证书等相关证明文件复印件。

（2）系统功能介绍文档，详细阐述DRG数据分析应用管理系统和基金监管事前事中智能审核系统的功能模块、操作流程、技术特点等。

（3）成功案例介绍，包括项目名称、**单位、项目实施时间、项目成果等，可提供相关合同复印件作为证明。

（4）售后服务方案，明确服务内容、响应时间、服务团队等信息。

（5）报价清单，按照要求格式详细列出各项费用。

2. 材料应装订成册，并编制目录和页码，确保内容完整、清晰、准确。

五、提交时间及方式

1. 提交时间：自本公告发布之日起至2025年10月22日止（工作日上午8：00 – 12：00，下午14：30 – 15：30）。

2. 提交方式：供应商可将纸质材料密封后邮寄或直接送达至****招标采购办，信封或密封包装上请注明“DRG数据分析应用管理系统和基金监管事前事中智能审核系统市场调查材料”及供应商名称、联系人、联系电话。

六、联系方式

1. 联系人：覃老师

2. 联系电话：181****2400

3. 电子邮箱：****@126.com

（如有需要，可用于补充材料发送或沟通交流）

本次市场调查仅作为了解市场情况和采购需求分析的参考依据，不构成任何采购承诺，****有权根据实际情况调整采购计划和方式。请各供应商认真对待，提供真实、准确、完整的材料，感谢您的支持与配合！

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2025年10月15日